التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

ما هو التصوير اليوزيتروني الطبقي PET/CT

يعتبر التصوير البوزيتروني الطبقي جزءاً من الطب النووي، في الطب النووي يتم استخدام مواد مشعة لتتبع تغيرات النشاطالنسيجي في الجسم وفي حالة التصوير اليوزيتروني يتم تصوير النشاط الاستقلابي ضمن الجسم.

عبر التصوير اليوزيتروني الطبقي يتم عرض تغيرات الاستقلاب بشكل ثلاثي الأبعاد على الشاشة، مما يسمح بتحديد منطقة التغيرات المطلوب فحصها، وذلك بشكل طبقات، أي أن الجسم يتم فحصه طبقة طبقة كشرائح رقيقة.

االعرض المرئي للنشاط الاستقلابي

في الطب النووي يتم حقن مواد حاملة لنويدات مشعةفي الجسم وهذه المواد يتم استقلابها في الأنسجة وعند استقلاب هذه المواد تتحرر البوزيترونات ويمكن اكتشاف تفاعلاتها في الأنسجة.

اعتمادًا على نشاط الأنسجة التي تم فحصها ، هناك زيادة أو نقص في التمثيل الغذائي للمادة الحاملة ،في التغيرات الخبيثة كالنقائل أو الحالات الالتهابية هناك زيادة في التمثيل الغذائي في الأنسجة ، وكمثال في حالات العقد الباردة في الغدة الدرقية يقل نشاط الأنسجة مقارنة بالمنطقة المحيطة ( التصوير الومضاني للغدة الدرقية)

أثناء التصوير البوزيتروني الطبقي يتم التقاط صورة المواد المشعة المنطلقة من الأنسجة نتيجة النشاط الاستقلابي باستخدام جهازمناسب( كاميرا غاما)وعرضها مقترنة بالصورة المقطعية ثلاثية الأبعاد للجسم(من التصوير الطبقي المحوري) ومن خلال التحويل المناسب يتم تصوير الأنسجة ذات النشاط الاستقلابي الزائد أو الناقص وعرضها بشكل الصورة البوزيترنية الطبقية.

يفيد استخدام التصوير البوزيتروني الطبقي ضمن أمو أخرى في كشف النقائل في مجالطب الأورام أو لتقييم عضلة القلب في مجال أمراض القلب

الاستطبابات: متى يتم تطبيق التصوير اليوزيتروني الطبقي؟

يُستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب بشكل أساسي لعرض الأورام أو النقائل (النقائل السرطانية) في مجال علم الأورام، في مجال طب الأعصاب (علم الأعصاب) لتشخيص الخرف والصرع أو لتقييم حيوية عضلة القلب في مجال أمراض القلب

في طب الأورام يفيد التصوير البوزيتروني الطبقي بشكل أساسي في تقييم:

• العقيدات الرئوية(استبعادسرطان الرئة،وسرطان القصبات)
• سرطان الأمعاء(سرطان الكولون)
• سرطان الجلد الصباغي
• سرطان الثدي
• أورام الرأس والعنق
• النقائل العظمية
• سرطان البروستات
• سرطان البنكرياس
• سرطان المري
• سرطان الغدد اللمفاوية
• سرطان الغدة الدرقية
• سرطان المبيض

إجراء ومدة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي المحوسب (PET / CT)

في بداية الفحص، يتم إعطاء المادة الحاملة الممزوجة بالمادة المشعة للمريض. يتم ذلك عادة عن طريق الوريد، مباشرة في مجرى الدم، أو عن طريق الاستنشاق، عبر الجهاز التنفسي. يتم تعديل جرعة الدواء الإشعاعي حسب وزن المريض ونوعية جهاز الفحص. يعتمد كل من الكاشف المستخدم والنويدات المشعة المقترنة على نوع النسيج المراد فحصه.

على سبيل المثال، يُستخدم 18F choline في PSMA PET CT. نظرًا لأن الخلايا السرطانية عادةً ما يكون لديها استهلاك متزايد للطاقة وبالتالي تستقلب المزيد من الجلوكوز (الدكستروز) من الأنسجة المحيطة، يتم إجراء 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) -PET بانتظام عند البحث عن خلايا الورم المخفية. FDG-PET هو الشكل الأكثر استخدامًا للتصوير المقطعي بالإصدار اليوزيتروني.

بعد الحقن / الاستنشاق، يجب أن يتراكم الحامل في الجسم. تدوم مرحلة الامتصاص، التي يتم فيها امتصاص المواد المشعة في الأنسجة ذات الصلة، حوالي 50 إلى 75 دقيقة. يتحلل الحامل بسرعة نسبيًا في الأنسجة، لذلك يتم إطلاق النويدات المشعة وتتحلل. يمكن تسجيل الطاقة المنبعثة باستخدام كاميرا جاما. يسمح التوزيع الزمني والمكاني للإشعاع المكتشف بحساب الصور الوظيفية لأقسام الأنسجة الفردية.

بعد مرحلة الامتصاص، يبدأ عادةً التصوير المقطعي المحوسب CTأولاً من أجل تعويضه مباشرةً مع تسجيل PET التالي. كقاعدة عامة، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب للتصوير المقطعي بالإصدار اليوزيتروني بجرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب، لتقليل تعرض المريض للإشعاع.

بعد انتهاء التصوير، يتم حوسبة الصور وتقييمها وفقًا لذلك. باستخدام PET / CT، تقترن الصور من تسجيلات PET وCT معاً من أجل تزويد الفاحص بصورة مشتركة. ضمن هذا العرض، يمكنك التبديل بين مستويات الأجزاء المختلفة وطرق العرض والتمرير خلالها بنقرة واحدة بالماوس. عند تقييم الصور، تجدر الإشارة إلى أنه يجب التمييز بين الامتصاص الفسيولوجي والمرضي للمادة الحاملة. بالإضافة إلى أنسجة الورم المرضية، يمكن أيضًا أن يتراكم FDG (فلورو دوكسي جلوكوز، سكر العنب) من الناحية الفسيولوجية من خلال عمليات التئام الجروح أو توتر العضلات أو الارتعاش. تتم الإشارة إلى التركيز المتزايد من خلال النقاط أو النقاط المضيئة على شاشة PET / CT. الخلايا السرطانية "تضيء" في الشاشة. عادة ما يتم تقييم الفحص من قبل اختصاصي الطب النووي في غضون يوم واحد.

يستغرق الفحص على الجهاز 20-40دقيقة والوقت الذي على المريض حسابه يتراوح بين 2-3ساعات

التكاليف: كم يكلف الفحص اليوزيتروني الطبقي PET/CT؟

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني من أغلى طرق التصوير في الطب الحديث. تبلغ تكلفة فحص PET-CT لكامل الجسم (اعتبارًا من عام 2008) في ألمانيا حوالي 1123 يورو. كجزء من إقامة المريض، عادةً ما يغطي التأمين الصحي القانوني في ألمانيا تكاليف هذا الفحص.

التصوير البوزيتروني الطب قيPET/CT الحسنات والمساوئ

نظرًا لاستخدام المواد المشعة في التصوير المقطعي بالإصدار اليوزيتروني والأشعة السينية في التصوير المقطعي المحوسب، يجب توخي الحذر في استطبابيات هذا الفحص وخاصة بالنسبة للأطفال، يُنصح باستخدام PET-MRT منخفض الإشعاع كلما أمكن ذلك. ومع ذلك، فإن هذا النوع من التصوير متاح فقط في عدد قليل من المراكز في جميع أنحاء ألمانيا.

نظرًا لأن الأدوية الغريبة عن الجسم (الحامل أو المادة الظليلة في التصوير المقطعي المحوسب) يتم تناولها خلال التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، يمكن أن تحدث آثار جانبية مثل ردود الفعل التحسسية وحتى الصدمة التأقية مع توقف القلب والأوعية الدموية في أي وقت. إذا كان لديك خطر متزايد للإصابة بالحساسية أو سبق لك التعرض لذلك، فناقش هذا الأمر مع المتخصصين لدينا.

لا يشير التراكم المتزايد للنويدات المشعة دائمًا إلى وجود ورم في الأنسجة. يمكن أن يتغير العرض بسبب التهاب في الأنسجة. أيضًا، لا تُظهر جميع الأورام نشاطًا متزايدًا للخلايا، وهذا هو السبب في أن فحوصات PET-CT ليست مناسبة لكل نوع من أنواع الأورام.

لا يُستخدم التصوير المقطعي بالإصدار اليوزيتروني من أجل التمثيل المورفولوجي، ولكن للتمثيل الوظيفي للأنسجة. حيث يتم عرض صور مقطعية للجسم إلى جانب عمليات التمثيل الغذائي. يسمح PET / CT بتقييم دقيق للغاية لحجم الورم ونشاط الورم والانتقالات المحتملة. غالبًا ما تكون هذه المعلومات حاسمة لمزيد من تخطيط العلاج. ومع ذلك، نظرًا لأن التعرض للإشعاع من الفحص المشترك للتصوير المقطعي بالإصدار اليوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب أعلى منه مع التصوير المقطعي بالإصدار اليوزيتروني أو التصوير المقطعي المحوسب وحده، فمن الضروري أن نقدر مع المتخصصين لدينا أي شكل من أشكال الفحص هو الأنسب لك.

من هم الأطباء والعيادات المتخصصون في التصوير المقطعي بالإصدار اليوزيتروني؟

بشكل عام، يعتبر أطباء الطب النووي متخصصين في فحص التصوير المقطعي بالإصدار اليوزيتروني

نساعدكم في العثور على خبير لمرضكم. تم تقييم جميع الأطباء والعيادات المدرجة من قبلنا لتخصصهم المتميز في مجال PET-CT وينتظرون استفساركم أو طلب العلاج.