داء الصرع

ما هو الصرع؟

يصف الصرع الأمراض التي تحدث فيها نوبات صرع بشكل متكرر. هذا هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعا في الجهاز العصبي المركزي.

نوبة الصرع هي خلل مؤقت في وظيفية خلايا الأعصاب القحفية. وحسب الخلايا العصبية التي تتأثر ، تظهر أعراض متباينة. يمكن أن يتراوح الطيف ما بين تشنج كامل الجسم إلى الارتعاش أو إلى حركة أجزاء فردية من الجسم.

يمكن أن تظهر النوبة أيضًا مع غياب مؤقت. يمكن أن تحدث نوبات الصرع لدى أي شخص وفي أي عمر. ومع ذلك ، إن التعرض لهجمة واحدة لا يعني بالضرورة حدوث الصرع. فقط في حالة حدوث نوبات متكررة في فترات معينة أو ظهور إشارات نمطية من الصرع في مخطط كهربية الدماغ يمكن أن يتحدث المرء عن الصرع.

أنواع الصرع

أساساً يتم التمييز في الطب بين النوبات البؤرية والنوبات المعممة.

في النوبات البؤرية ، تشارك فقط مناطق معينة من الدماغ في النوبة ، وبالتالي تشارك فقط مناطق فردية من الجسم. على سبيل المثال ، في حالة حدوث نوبة بؤرية ، يمكن فقط للجفن أن يرتعش. بالإضافة إلى ذلك ، تنقسم النوبات البؤرية إلى نوبات مصحوبة باضطراب الوعي وتلك غير المصحوبة باضطراب الوعي.

عادة ما يظهر اضطراب الوعي ضبابياً ولوقت قصير ، وهو أمر غير واضح للغاية بالنسبة للغرباء بحيث لا يكون ملحوظًا لهم عادة. وكقاعدة عامة ، لا يتذكر المصابون النوبة.

في النوبات المعممة ، يتأثر الدماغ بالكامل بالنوبة. إما من البداية أو انطلاقاً من نوبة بؤرية. تظهر النوبات المعممة كحالة غياب لفترة قصيرة لا يمكن فيها التحدث إلى الشخص المعني. علاوة على ذلك ، يتم احتساب نوبات الرمع العضلي ، والتي تظهر على أنها ارتعاشات مفاجئة وقصيرة لمجموعات العضلات بأكملها ، على أنها نوبات معممة. تعد النوبات التي تؤدي إلى تصلب الجسم بالكامل ثم التشنج المسمى الصرع الكبير ، نوبات معممة أيضًا.

سبب الصرع

أسباب مختلفة يمكن أن تكون مسؤولة عن الصرع. لكن في حوالي نصف الحالات ، يظل السبب غير واضح. والأسباب المعروفة المحتملة هي:

• أمراض عصبية أخرى مع الصرع كأحد الأعراض
• الأمراض الاستقلابية
• أخطاء في النمو قبل الولادة
• أذى عصبي أثناء الحمل والولادة
• التسمم
• إصابات الدماغ
• العوامل الوراثية

أعراض الصرع

مع النوبات البؤرية البسيطة ، عادة ما يكون هناك تشنج عضلي يبقى المرء معه واعيًا. فقط مع نوبات أكثر تعقيدًا يمكن أن يكون الوعي محدودًا أو معلقًا لفترة قصيرة.

تنقسم النوبات المعممة إلى أشكال مختلفة:

• الغياب - اضطراب قصير في الوعي حيث يتجمد نشاط المريض فقط وبعد بضع ثوان يتصرف وكأن شيئا لم يحدث.
• سمة نوبات الرمع العضلي: تشنجات العضلات المفاجئة ، وجيزة ، وعلى الجهتين
• سمة النوبات الرمعية: الوخز العضلي. يمكن ارتعاش الذراعين والساقين بعنف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في تدفق اللعاب ، بحيث يمكن أن يكون لدى المتضررين رغوة أمام الفم.
• سمة النوبات التوترية: تشنجات العضلات. تتصلب لدى المتضررين في كثير من الأحيان تشديد الذراعان والساقان ويسقطون. خطر الاصابة مرتفع جدا. قد تحدث جروح في اللسان أو الخدين.
• سمة النوبات الونائية: الانهيار المفاجئ لتوتر العضلات وفقدان الوعي لفترة وجيزة
• حالة الصرع - الطوارئ. تصف حالة الصرع الحالة التي تحدث فيها نوبات الصرع وبينها فترات زمنية قصيرة بحيث يتعذر على الشخص المصاب التعافي فيما بينها. يجب أن يقوم طبيب الطوارئ بقطع هذه الحالة على الفور بالأدوية ، وإلا فقد يحدث تلف خطير في الدماغ.

علاج الصرع

في الخطوة الأولى ، يعالج الصرع عادةً بشكل متحفظ ، أي بالدواء. حيث يتم استخدام الأدوية من مجموعة مكافحة الصرع. في الحالات الخطيرة ، يجب إعطاء العديد من الأدوية في الوقت نفسه ويجب تجربة تركيبات مختلفة. تم تصميم مضادات الصرع لمنع نوبة الصرع. العلاج الدوائي للصرع هو علاج دائم طويل الأمد وعادة ما يستمر لعدة سنوات. العوامل التالية لها أيضًا تأثير وقائي وتحمي من أي نوبة أخرى:

• دواء يؤخذ بانتظام
• نمط حياة منتظم مع إيقاع منتظم للنوم والاستيقاظ
• نظام غذائي صحي متوازن
• الفحوص الطبية المنتظمة
• تجنب الإجهاد
• تجنب العوامل المثيرة للنوبة

من أجل أعداد صغيرة من الذين يعانون من الصرع المقاوم للعلاج فإن العلاج بالعقاقير ليس كافياً. يمكن مساعدة هؤلاء بالطب الحديث من خلال التدخل الجراحي العصبي (جراحة الصرع) ، شريطة أن يكون التركيز في منطقة محددة بدقة من الدماغ.

عواقب الصرع

تحت المعالجة بالأدوية ، يظل العديد من المرضى متحررين من النوبات ويمكن أن يعيشوا حياة طبيعية. ومع ذلك ، بعد النوبة ، يمكن أن يكون هناك "مرحلة اختبار" ، خلالها يمتنع الشخص المعني عن القيام بأنشطة يمكن أن تعرضه أو تعرض غيره من الناس للخطر ، مثل قيادة السيارة أو بناء السقالات. إذا بقي الشخص المعني دون أي نوبة لفترة زمنية معينة ، فيمكن استئناف هذه الأنشطة.

يمكن أن يعوض الدماغ نوبات الصرع الكبيرة لفترة طويلة. لاحقاً قد يحدث العجز التالي :

• اضطرابات الانتباه وصعوبة التركيز
• صعوبات التعلم
• اضطرابات لافتة للانتباه
• زيادة خطر الجروح

أي الأطباء أخصائيون وأي العيادات متخصصة في الصرع؟

الأخصائيون في علم الأعصاب هم أخصائيون في نوبات الصرع وفي الصرع. فهم مسؤولون عن التشخيص والعلاج بالعقاقير. وإذا كانت الجراحة ضرورية ، يتم استدعاء متخصص في جراحة المخ والأعصاب. في كثير من الحالات ، يكون طبيب الطوارئ أول من يصل إلى الضحية أثناء أو بعد نوبة عامة.

نحن نساعدك في العثور على خبير لمرضك. لقد تم فحص جميع الأطباء والعيادات المذكورة من قبلنا بناء على تخصصهم المتميز في مجال الصرع وبانتظار طلبك أو طلب العلاج الخاص بك.

المصادر:

• Nass et al.: The role of postictal laboratory blood analyses in the diagnosis and prognosis of seizures. In: Seizure. Band 47, 2017, doi: 10.1016/j.seizure.2017.02.013.
• Neligan: The Mortality of Status Epilepticus. In: Epileptologie. Band 34, Nummer 3, 2017.
• Rosenow et al.: S1-Leitlinie Status epilepticus im Erwachsenenalter. Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). Stand September 2012. Abgerufen am 30.10.2017.