فحوصات الكشف المبكر للسرطان

ما هي الفحوص الوقائية للسرطان؟

فحص السرطان أو الكشف المبكر عن السرطان هو المصطلح المستخدم لوصف الفحوصات التي تكشف عن السرطان قبل أن يؤدي إلى ظهور أعراض (ألم، نزيف، خلل وظيفي) أو ينتشر في الجسم (نقائل (وُيعد الاكتشاف المبكر للتغيرات ما قبل السرطانية والأورام الحميدة التي تنطوي على مخاطر عالية من التنكس ولكنها ليست سرطانية بعد، أمرًا مثاليًا. الهدف هو استخدام هذه المعلومات لبدء العلاج المبكر للمرض بنتائج أفضل. يُستخدم فحص السرطان للكشف المبكر ولا يقلل من احتمالية الإصابة بالسرطان.

فحوصات الوقاية من السرطان مضمونة بموجب القانون في ألمانيا

فحص السرطان الوقائي للنساء

يوصى بفحص سرطان عنق الرحممرة واحدة في السنة للنساء فوق سن العشرين.حيث يتم فحص الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية وإجراء مسحة "Pap" لمخاط عنق الرحم. هذه اللطاخة، التي طورها الطبيب اليوناني جورج بابانيكولاو ، حسنت بشكل ملحوظ الكشف المبكر. لم ينخفض ​​تواتر هذا المرض بشكل ملحوظ في العقود القليلة الماضية، ولكن حاليا يموت بسببه نصف عدد النساء فقط مقارنة بما كان عليه قبل 40 عامًا. تُبذل الجهود حاليا لإجراء الفحص لدى النساء فوق سن 35 بإجراء اختبار PAP كل ثلاث سنوات. بالإضافة إلى ذلك، يجب إضافة مسحة لفيروسات الورم الحليمي البشريHPV-V .

بدءاً من سن الثلاثين، يحق للمرأة إجراء فحص ثدييها وإبطها مرة واحدة في السنة. يعد فحص سرطان الثدي ذا أهمية كبيرة لأن سرطان الثدي يمثل ثلث جميع أنواع السرطان لدى النساء، وبالتالي فهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا. بين سن 50 و69 عامًا، أو أقل إذا كان هناك تاريخ عائلي، يحق للمرأة إجراء صورة الثدي بالأشعة السينية. حيث يتم إجراء صورة بالأشعة السينية للثدي ويتم الكشف عن بنى مشبوهة لا يمكن الشعور بها.

فحص السرطان الوقائي للرجال

بدءاً من سن 45، يُنصح الرجال بفحص البروستاتا مرة واحدة في السنة. سرطان البروستاتهو أكثر أنواع السرطانات شيوعا بين الرجال (28٪) من حالات السرطان. يتم الفحص بالجس من خلال فتحة الشرج ويمكن للطبيب أن يشعر بتضخم البروستات من خلال الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص الأعضاء التناسلية وفحص العقد الليمفاوية في الفخذ.

فحص السرطان الوقائي للرجال والنساء

بدءًا من سن 35 عامًا، يمكن أن يخضع الرجال والنساء لفحص سرطان الجلد بواسطة طبيب الأمراض الجلدية كل عامين. يقوم الطبيب بفحص الجلد بالكامل (بما في ذلك المناطق التي نادرًا ما تتعرض لأشعة الشمس) بحثًا عن أي تغيرات وخاصة البقع الكبدية.

يتم فحص سرطان القولون بطريقتين. بدءاً من سن الخمسين، يمكن للمرضى فحص عينات البراز مرة واحدة في السنة لاكتشاف كميات الدم غير المرئية للعين المجردة (الدم الخفي) إذا كان الاختبار إيجابيًا، يوصى بإجراءتنظير القولون.كما يوصى بإجراء تنظير الكولون كل عشر سنوات بدءاً من سن 55 كإجراء وقائي. في تنظير القولون، يتم فحص القولون بأكمله باستخدام أنبوب مجهز بكاميرا يتم إدخاله عبر فتحة الشرج. غالبًا ما يمكن اكتشاف وإزالة الأورام الحميدة، وهي أورام صغيرة في الأمعاء. سيصاب كل شخص ثانٍ في أوروبا الغربية بورم في الأمعاء الغليظة خلال حياته. الزوائد اللحمية نفسها ليست خطيرة، ولكنها غالبًا ما تتطور إلى سرطان على مدى فترة طويلة تتراوح من 10 إلى 15 عامًا.

الخدمات الصحية الفردية للوقاية من السرطان Igel

بالإضافة إلى تدابير الوقاية من السرطان المضمونة قانونًا، يقدم الأطباء في مختلف المجالات ما يسمى بالخدمات الصحية الفردية للوقاية من السرطان Igelلتي لا تغطيها التأمينات الصحية، وبالتالي يجب أن يدفعها المريض بنفسه. الخدمات الصحية الفردية التي يتم تقديمها بشكل متكرر لفحص السرطان هي فحوصات الموجات فوق الصوتية للثدي والمبيض لدى النساء وتحديد قيمة PSAمستضد البروستات النوعي وتصوير البروستات بالرنين المغناطيسي MRT للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا لدى الرجال.

كما يقدم بعض الأطباء فحص سرطان الجلد على أنه اختبار صحي فردي وقائي IGel يكمن الاختلاف في التأمين الصحي في أن طبيب الأمراض الجلدية لا يفحص الجلد بالعين المجردة فحسب، بل يستخدم أيضًا منظار الجلد للفحص. خيار آخر للوقاية الفردية من السرطان هو التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسمMRT. هنا يصور الجسم كله بدون إشعاع. حتى أصغر الأورام يمكن اكتشافها بهذه الطريقة.

لماذا لا يغطي التأمين الصحي المتطلبات الصحية الفردية؟

تلتزم شركات التأمين الصحي قانونًا بالعمل بمقاييس اقتصاديًة. هذا هو السبب في أن شركات التأمين الصحي القانوني لا تغطي سوى تكاليف الخدمات التي ثبت إحصائيًا أن لها فائدة في الحد من وفيات السرطان لعدد كبير من المرضى. وقبل إدراج الخدمة في كتالوج الوقاية القانونية من السرطان، يجب إثبات أن هذه الخدمة تقلل بشكل ملموس من وفيات السرطان.

ما هي تكلفة فحوص السرطان الوقائية؟

تتولى شركات التأمين الصحي الإجراءات الوقائية المكفولة قانونًا للوقاية من السرطان، وبالتالي فهي مجانية للمريض. يتم تحديد تكاليف الخدمات الصحية الفردية من خلال جدول رسوم الأطباء (GOÄ). من أجل عدم مواجهة أي مفاجآت غير سارة مع الفاتورة، يجب على المرضى أن يطلبوا تقديرًا شفافًا للتكلفة.

فوائد ومخاطر فحوصات السرطان

إن فائدة بعض الفحوصات الوقائية مثيرة للجدل، لأن إجرائها يمكن أن يكون له أيضًا آثار ضارة. على سبيل المثال التصوير الشعاعي للثدي (لفحص سرطان الثدي) يستخدم الأشعة السينية، والتي هي نفسها ضارة للأنسجة ولديها احتمال منخفض لتحفيز تطور السرطان لدى الشخص السليم.

لذلك ينبغي إجراء التصوير الشعاعي للثدي للأشخاص الذين يفيدهم ذلك، لأنه نادرًا ما يصيب سرطان الثدي الرجال والشابات. من شأن التصوير الشعاعي للثدي أن يضر أكثر مما ينفع.

يتم إجراء الفحص الأساسي لسرطان الجلد من خلال الملاحظة وبالتالي فهو غير ضار. ويمكن أن يتم ذلك لدى أي شخص دون تردد. وبشكل عام، يوصى بإجراء الاختبارات عالية المخاطر فقط إذا كانت الفوائد كبيرة أيضًا.

تعد حساسية الاختبار، أي دقة نتائج الطريقة الوقائية من المخاطر الأخرى. حيث يمكن أن يكون الاختبار سلبيًا كاذبًا، مما يعني أنه لا يتم اكتشاف سرطان موجود بطريقة ما، أو إيجابي كاذب إذا كانت نتيجة الفحص تشير بشكل غير صحيح إلى السرطان، على الرغم من عدم وجود المرض، وقد يكون هذا مرهقًا جدًا للمريض إذ أنه عليه الخضوع لمزيد من الفحوصات ومواجهة مخاوف لا أساس لها.

تعتبر الفحوصات الطبية الوقائية مفيدة فقط إذا كان السرطان الذي يتم اختباره قابلاً للعلاج. لا يكون فحص السرطان منطقيًا إذا كان المريض يعاني بالفعل من مرض خطير أو مسن جدًا. إذا تم العثور على سرطان، فلن يكون له أي أهمية بالنسبة لصحة المريض في ظل هذه الظروف، إذا كان لديه بالفعل متوسط ​​العمر المتوقع قصيرًا أو إذا كان علاج السرطان مرهقًا جدًا بحيث لا يستطيع المريض البقاء على قيد الحياة. لن يستفيد المريض من نتيجة الاختبار، لكن التشخيص سيظل مرهقًا عاطفياً. على سبيل المثال، "تجاهل" السرطان يمكن أن يحمي نوعية حياة هؤلاء المرضى.

ليس كل سرطان يتم تشخيصه يؤدي حتمًا إلى شكاوى خلال حياة المرء (مثل سرطان الثدي وسرطان البروستات) من الممكن، في حالات نادرة، أن يخضع الأشخاص المصابون بالسرطان لعلاج مرهق وضار دون أن يكون ذلك ضروريًا. هذه المشكلة المرتبطة بالوقاية تسمى "التشخيص المبالغ فيه.