حصى الكلى

ما هي حصوات الكلى؟

تتشكل حصوات الكلى عندما يتشبع البول بمواد معينة. تؤدي تلك المواد حينها إلى بناء ما يسمى بالحصوات. الحصوات هي عبارة حجار صغيرة تتشكل عندما تتحول مواد معينة إلى مواد صلبة. تتواجد هذه المواد الصلبة حينها في الكلية ذاتها (تحصّي كلوي) أو في المسالك البولية (تحصّي بولي) ويمكنها أن تقوم بسدّ تلك المسالك البولية. حصوات الكلى تعد مرضاً شائعاً، علماً بأن الرجال بين سن الثلاثين والخمسين أكثر عرضةً للإصابة من النساء.

أسباب: كيف تتشكل حصوات الكلى؟

يمكن أن تتشكل حصوات الكلى عندما يكون لدى الجسم فائضٌ من بعض المواد أو حينما يكون هناك تشبّع ببعض المواد. عادةً ما تكون هذه المواد ذائبة في البول. إذا ارتفع تركيز هذه المواد في البول، لا يعود بالإمكان إذابتُها في البول لتتجمع حينها في مواضع معينة. بعدها يتشكل نوع من الحصى الملحي تترسب عليه مواد أخرى لاحقا. يزيد بالتالي حجم حصوة الكلى.

هناك عوامل خطورة معينة تساهم في تكوّن حصوات الكلى. من ضمن ذلك: طرد المواد التي تبني الحصوات وفي نفس الوقت الطرد المتزايد للمواد التي تمنع تشكيل حصوات الكلى (مواد مانعة للتًّبلْور).

هناك عوامل أخرى تُسهّل تشكل الحصوات كتفاوت درجة حموضة البول والتركيز العالي لمادة اليوريا واضطراب تصريف البول (تجمع البول). بينما ينبغي مراعاة أن بناء الحصوات يحدث بناءً على عوامل متعددة. يعني ذلك حدوث عدة عوامل في نفس الوقت ليؤدي ذلك إلى تشكل الحصوات. كما تلعب العوامل الوراثية والجنس والعمر والتغذية والطقس بالإضافة إلى ذلك دوراً في نشوء حصوات الكلى

أعراض حصوات الكلى

طالما تواجدت حصوة الكلى في الكلية فإنها لا تسبب أعراضاً في الغالب. تحدث الأعراض قبل كل شيء عندما تغادر الحصوة الكلية وتقوم بسدّ المسالك البولية.

إذا تحركت الحصوة لتقوم بسد أحد المسالك البولية يحدث حينهامغص كلوينموذجي. هو عبارة عن آلام شديدة في منطقة الخاصرة أو أسفل البطن تحدث على هيئة موجات قد تمتد إلى المنطقة الأربية. تنشأ الآلام عبر ازدياد توتّر جدار المسالك البولية أعلى الحصوة. تملك المسالك البولية طبقة عضلية رقيقة تؤدي إلى التضيّق. يحدثون ذلك بسبب رغبة الجسم في الدفع بالحصوة نحو الخارج.

من الآلام المحتملة: عدم الهدوء والغثيان والتقيؤ. قد يؤدي انسداد المسالك البولية إلى موه الكلى وبالتالي إلى تسمم الدم نظراً لإمكانية عبور البكتيريا بشكل متزايد إلى الدم وذلك بسبب الضغط المرتفع.

كيف يتم اكتشاف حصوات الكلى؟

بالإمكان تشخيص حصوات الكلى بناءً على الأعراض النموذجية للألم. إضافة إلى معلومات المريض بشأن عوامل الخطورة أو بشأن وجود دم في البول. يتوجب على الطبيب في حال وجود أعراض نموذجية وعند وجود شك بحصوات الكلى عمل صورة دم وتحليل القيم والمتغيرات النموذجية للالتهابات وحصوات الكلى. يمكن من خلال ذلك معرفة سبب حصوات الكلى بشكل أفضل. كما يمكن بالإضافة إلى ذلك إثبات وجود حصوات الكلى في الكلى أو المثانة البولية أو في الحالبين بواسطة الموجات الفوق صوتية.

معالجة حصوات الكلى: على هذا النحو يمكن إزالة حصوات الكلى

معالجة حصوات الكلى دون عملية جراحية

يتم في البداية معالجة الآلام الحادة الناجمة عن حصوات الكلى بالأدوية المسكنة للآلام (ميتاميتزول، بيتيدين) والأدوية المرخيّة للعضلات (تامزولوزين). عند عدم وجود أعراض بالرغم من إثبات وجود حصوة كلى، ينتظر المرء ولا يقوم بإجراء المعالجة. بالنظر إلى المعالجة فهي متعلقة بحجم الحصوة. إذا كانت الحصوة أصغر من ٥ ملم يمكن حينها الانتظار لحين خروج الحصوة بشكل تلقائي. حينها ينبغي شرب الكثير وينبغي التحرك أيضاً. كما يتعلق الأمر بالمادة التي تتكون منها الحصوة البولية. إذا كانت الحصوة مكونة من حمض اليوريك فإنه من الممكن حينها إزالتها بواسطة الإذابة الكيميائية. حينها يتم تغيير تركيب البول (يصبح حينها أكثر قلويّة) بالإضافة إلى زيادة إنتاج البول عبر السوائل الوفيرة وخفض تركيز حمض اليوريك في الدم بواسطة أدوية مثل ألوبورينول.

علاج بالموجات الصادمة: تفتيت حصوات الكلى

من ناحية أخرى يمكن تفتيت حصوات البول إلى قطع صغيرة بواسطة العلاج بالموجات الصادمة. حينها يرسل جهازٌ موجات صادمة تؤدي إلى تهشيم حصوات الكلى. يمكن بعد ذلك سحب الحطام للخارج بمساعدة خراطيم متناهية الصغر وهي التي يتم الدفع بها عبر الحالب أو عبر جدار البطن وصولاً إلى الحصوة.

عملية حصوة الكلى

يتم من خلال استخراج الحصوات عبر الجلد (PNL) عبر الجدار البطني استئصال حصوات كلى كبيرة في حوض الكلية. بينما يتم أثناء استئصال الحصوات بالتنظير الحالبي الكلوي (URS) ثقب المثانة البولية والدفع بمنظار داخلي وصولاً إلى الحالبين بهدف إزالة حصوات الكلى الكبيرة. ينبغي في حال وجود حصوات الكلى شرب الكثير من السوائل بشكل رئيسي بالإضافة إلى التغذية الصحية المتوازنة وعدم تناول الكثير من البروتينات.

أي الأطباء متخصص في مجال حصوات الكلى؟

الاختصاصيون في تشخيص ومعالجة حصوات الكلى هم أخصائيون في طب المسالك البولية والكلى. يُعنى أخصائيو الكلى قبل كل شيء بالتشخيص والعلاج المحافظ لحصوات الكلى بينما يختص أخصائيو المسالك البولية بمنطقة المسالك البولية. حتى الاستئصال الجراحي لحصوات الكلى يتم بشكل رئيسي في مستشفيات اختصاصية في طب المسالك البولية.

نحن نساعدكم في إيجاد خبير لمرضكم. إن جميع الأطباء المدرجين والمستشفيات المدرجة لدينا قد تم اختبارهم من قبلنا بشأن اختصاصهم بامتياز في مجال حصوات الكلى ويترقبون استفساركم أو رغبتكم العلاجية.