جراحة الوجه

ماهي الجراحة الوجهية؟

الجراحة الوجهية هي فرع طبي اختصاصي يهتم بتشخيص ومعالجة التغيرات في القسم الأمامي من الرأس، وهو مجال اختصاص جراحة الفم والوجه والفكين.

تتم العمليات الجراحية في الوجه إن أمكن عبر جوف الفم أو الأنف دون شقوق خارجية وذلك للوصول لأفضل نتائج جمالية ممكنة، وتستخدم طريقة التنظير المعروفة بتقنية "ثقب المفتاح".

طيف إمكانيات الجراحة الوجهية

يمكن تصنيف طيف إمكانيات الجراحة الوجهية كما يلي:

• جراحة الأمراض الورمية
• جراحة التشوهات الخلقية
• رضوض المنطقة الوجهية

تهتم الجراحة الوجهية باستئصال الأورام في الوجه والجلد المغطي للرأس وجوف الفم والأنف والبلعوم والغدد اللعابية، ويشمل ذلك الأورام الحميدة والخبيثة، ويكون التشخيص عبر طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الجلدية.

يتم تصحيح التشوهات الولادية غالباً في أعمار مبكرة، وأكثر العمليات شيوعاً هنا هي عمليات تصحيح شق الشفة والفك وقبة الحنك وكذلك سوء التوضع الفكي.

بسبب الحوادث المتعددة الأسباب تحصل الرضوض الوجهية، وإعادة بناء الأقسام المتضررة مهمة صعبة حيث أنه يجب الانتباه لأعضاء مختلفة والوصول بنفس الوقت لنتائج جمالية جيدة.

الجراحة الوجهية التجميلية

الجراحة الوجهية التجميلية تعني التغييرات الجراحية في بناء الوجه دون ضرورة طبية، ويكون الدافع لها التكيف الجسدي مع التصورات الجمالية والمقاييس النموذجية.

تتضمن الجراحة الوجهية التجميلية:

• تصحيح الجفن
• تصحيح الأنف
• تصحيح وضعية الأذن
• تصحيح الشكل الجانبي للوجه
• شد الوجه
• معالجة التجاعيد

الجراحة الوجهية البنائية

تهدف الجراحة الوجهية البنائية إلى إعادة الشكل والوظيفة الوجهية بعد الإصابات الرضية أو الورمية، حيث يتم إعادة عمل العضلات والأعصاب المتضررة إلى عملها الوظيفي، وببناء الجلد والنسج المبطنة يمكن إعادة المظهر السابق أو الوصول لصورة جمالية أفضل.

والطرق الأكثر استعمالاً هي:

• الشرائح الموضعية
• نقل الأنسجة
• الجراحة المجهرية بنقل الشرائح الوعائية

الجراحة الوجهية لدى الأطفال

تهتم الجراحة الوجهية لدى الأطفال بالتشوهات الولادية وأكثر العمليات التصحيحية هي عمليات شق الشفة الغك وقبة الحنك، حيث يصيب هذا التشوه واحداً من كل ألف من المواليد، ويكون الشق أحادي الجانب أو ثنائياً، وينبغي أن يعالج بشكل مبكر من فريق متعدد الاختصاصات يشمل جراح الفم والوجه والفكين وجراح الاذن والأنف والحنجرة وطبيب الأطفال واختصاصي النطق.

هناك أسباب شائعة أخرى للعمليات لدى الأطفال وهي الاضطرابات الفكية المسماة سوء الإطباق، وسوء التوضع العظمي يسبب بالضرورة سوء توضع سني غير وظيفي، مما يسبب معاناة كبيرة للأطفال واليافعين المصابين، حيث أنهم يعانون من تأثر النطق والمضغ، وتؤدي الأسنان سيئة التوضع لاضطراب الضغوط المضغية على المدى الطويل، كما أن الأطفال يعانون من تشوه الناحية الجمالية حيث تعنبر الأسنان غير المنتظمة غير جميلة كما أن الاضطراب الفكي يؤذي الملامح الوجهية.

العمليات الوجهية الشائعة

أكثر الكسور الوجهية حدوثاً هو العظم الوجني، ويرتبط في كثير من الأحيان بإصابة الحفرة الحجاجية، وفي حالة الكسور الواسعة والمتعددة يتم أولاً استعادة نقاط استناد الهيكل العظمي الوجهي وذلك لتأمين الثبات الكافي قبل العمل على إعادة البناء، وعادة ما تثبت كسور عظام الوجه بصفائح صغيرة من التيتان تبقى بشكل مؤقت.

أكثر العمليات الوجهية انتشاراً هي شد الجفن العلوي، حيث أنه مع التقدم في العمر تتراخى الطبقة الجلدية للجفن مما يسبب ما يسمى تدلي الجفن، مما يعطي انطباعاً بالتعب والإرهاق، وتهدف العملية لإعطاء انطباع بنظرة فتية يقظة مهتمة، ويتم ذلك بإزالة الأنسجة الدهنية والجلدية الزائدة ثم خياطة الجرح بأقل ندبة ممكنة مع الانتباه للتناظر وتعديله.

من هم الأطباء الاختصاصيون في الجراحة الوجهية في ألمانيا وسويسرا؟

من يحتاج لطبيب يأمل بالحصول على أفضل عناية طبية ممكنة، ويتساءل: أين يمكن أن أجد أفضل المشافي للجراحة الوجهية؟ وحيث أن الإجابة على السؤال موضوعياً غير ممكنة وأن أي طبيب جدي لا يمكن أن يعتبر نفسه الأفضل فإننا نعتمد عل مقدار خبرة الطبيب.

إن اختصاص جراحة الفم والوجه والفكين يتطلب مؤهلات خاصة تبدأ بدراسة الطب وطب الأسنان، حيث تستغرق دراسة الطب ست سنوات ودراسة طب الأسنان المختصرة لأربع سنوات، وبعد الحصول على الإجازة في المجالين يبدأ الاختصاص في جراحة الفم والوجه والفكين لمدة خمس سنوات

تجرى العمليات على العينين لأسباب جمالية، كما في تصحيح الأجفان والفم من قبل اختصاصي الجراحة التجميلية، أما العمليات على الأنف والأذن فيجريها طبيب الأنف والأذن والحنجرة الحاصل على اختصاص إضافي بالجراحة التجميلية.

نحن نساعدكم في إيجاد الاختصاصي المناسب لشكواكم، وكل الأطباء والمشافي المدرجة لدينا تم اختبارها في مجال الجراحة الوجهية على أعلى المستويات التخصصية، ننتظر استفساراتكم ورغباتكم العلاجية.

المراجع:

• Thieme: Endspurt Vorklinik – Anatomie 3. 3. Auflage. Thieme 2013, ISBN 978-3-131-53392-0.
• Sadler: Medizinische Embryologie. 10. Auflage. Thieme 2003, ISBN 3-134-46610-4.
• Aumüller et al.: Duale Reihe Anatomie. Thieme 2006, ISBN 978-3-131-36041-0.
• Schünke et al. (Hrsg.): Prometheus Lernatlas der Anatomie: Kopf, Hals und Neuroanatomie. 4. Auflage. Thieme 2015, ISBN 978-3-131-39544-3
• Benninghoff, Drenckhahn: Taschenbuch Anatomie. Urban & Fischer 2007, ISBN 978-3-437-41194-6.