كاحل اصطناعي

ما هو مفصل الكاحل الاصطناعي البديل؟

إن مفصل الكاحل الاصطناعي البديل هو مفصل اصطناعي يمكن زراعته عند تضرر مفصل الكاحل وذلك لضمان حركة مفصل القدم دون ألم.

مفصل الكاحل هو المفصل الذي يربط الساق بالقدم. يتم تقسيمه إلى مفصل كاحل علوي وآخر سلفي ويخدم قبل كل شيء حركة بسط القدم.

إذا تضرر المفصل بقوة عبر مرض ما أو إصابة، يمكن استبداله بمفصل اصطناعي بديل. يحاكي هذا المفصل البديل تشريح المفصل الطبيعي وذلك لاستعادة صيغة ووظيفة المفصل على نحو دقيق.

ماهي الأمراض التي يكون فيها مفصل الكاحل الاصطناعي البديل مجدياً؟

يشكل المفصل الاصطناعي البديل لمفصل الكاحل في حال تقدُّم الفصال العظمي لمفصل الكاحل ضرورة في الغالب. يمثل الفصال العظمي تآكلاً متزايداً للمفصل مرتبطاً بالتقدم في السن. حينها يتضرر غضروف المفصل بقوة بحيث يصبح مسار الحركة الطبيعي للمفصل غير ممكناً أو يسبب آلاماً للشخص المصاب.

يمكن لأسباب الفصال العظمي أن تكون متعددة: تلعب الكسور وإصابات الأربطة وحالات سوء تموضع العظام والأمراض الجهازية في خضم ذلك أهم دور. إذا ساء المرض تصيح الحركة مؤلمة بشكل متزايد وتتغير صورة المشي وتنخفض جودة الحياة.

مفصل الكاحل الاصطناعي أو تثبيت مفصل الكاحل (إيثاق المفصل)؟

إلى ما قبل سنوات قليلة كانت تعالج أغلب حالات الفصال العظمي في مفصل الكاحل بإيثاق المفصل، ولكن بفضل التحسن في المواد وتقنيات الجراحة يزداد استخدام المفصل الاصطناعي أكثر فأكثر.

إن ميزة المفصل الاصطناعي مقابل تثبيت المفصل واضحة جداً وتتمثل في سماح المفصل الاصطناعي للمريض بتتابع حركي طبيعي ومشي طبيعي – بالتأكيد على نحو خالٍ من الألم

يريح تثبيت المفصل المرضى من الآلام كذلك ولكن يصاحب ذلك ضرر هائل: فالمفصل غير قادر على إتمام وظيفته بعد ذلك، تلك الوظيفة تتولاها أجزاء أخرى من القدم. يقود مسار الحركة المتغير في الغالب إلى الفصال العظمي للمفصل خاصة في مفاصل القدم التي لا تعد مهيأة لعبءٍ غير اعتيادي كهذا.

ولكن يمثل إيثاق المفصل العلاج الأمثل في بعض الحالات. تقدم المفاصل الاصطناعية في المقابل ثباتاً أقل في مواجهة القوى الفاعلة بالصدمات. يمكن في ظروف معينة غض البصر عن البديل الاصطناعي لمفصل الكاحل وذلك حين يتعلق الأمر بأشخاص يزاولون أنواع رياضة (رياضة القتال أو كرة القدم) معينة بشكل نشيط جداً. إذا تم إجراء إيثاق المفصل على نحو محافظ جداً، فإنه من الممكن وضع مفصل بديل بعد ذلك بسنوات.

كيف تجري زراعة مفصل الكاحل الاصطناعي؟

يتوجب إجراء عدة فحوصات مسبقة قبل عملية مفصل الكاحل الاصطناعي. من المهم أثناء ذلك بجانب الحالة الصحية العامة للمريض كثافة العظم وثباته لدى المريض بالإضافة إلى التوجه الصحيح لمفصل الكاحل. من موانع أداء العملية وجود سوء تموضع أو نقص في الثبات عبر أعطال العضلات أو الأوتار.

يصنع الجراح أثناء العملية مدخلاً من الأمام إلى المفصل. تتم إزالة غضروف المفصل ويتم استئصال الشيء القليل من العظام المعنية وذلك لتوفير ظروف مكانية و وظروف تكيف مثالية للمفصل الاصطناعي البديل.

يتم تثبيت المفصل الاصطناعي لمفصل الكاحل بواسطة البراغي في العظم. تتشكل مع الوقت زوائد رفيعة منطلقة من عظم الكاحل والظنبوب والشظية لتنمو مع السطح الخشن للمفصل الاصطناعي البديل. يمكن تحميل العبء على القدم بعد ١٤ يوماً بحذاء مخصص والذي يجب ارتداؤه لمدة تتراوح بين ٦ و ٨ أسابيع. تستغرق إعادة التأهيل الكاملة - على نحو متعلق بصحة المريض – قرابة ١٢ أسبوع.

أي النشاطات يعتبر ممكناً مع مفصل الكاحل الاصطناعي وأيها لا يعتبر ممكنا؟

يستطيع المريض بعد دمج مفصل الكاحل الاصطناعي البديل مزاولة جميع النشاطات اليومية بالإضافة إلى أغلب أنواع الرياضة. يستثنى من ذلك أنواع الرياضة التي يصاحبها تأثير مفاجئ وقاسي على المفصل أو تلك التي يصاحبها جري سريع أو تغير سريع ذو عبء. لذا وجب التحذير من الرياضات القتالية وكرة القدم والتنس وكرة اليد وما شابهها.

أي أطباء الاختصاص هم مختصون في مفصل الكاحل الاصطناعي؟

يرغب من يحتاج إلى مفصل كاحل اصطناعي بأفضل رعاية طبية لنفسه. لذا يسأل المريض نفسه: أين يجد المرء أفضل مستشفى لمفصل الكاحل الاصطناعي؟

نظراً لأن هذا السؤال لا يمكن إجابته بموضوعية وأن طبيباً جاداً لن يدعي يوماً أن يكون أفضل طبيب، لا يستطيع المرء سوى الاعتماد على خبرة الطبيب. كلما أجرى الطبيب عمليات مفصل كاحل اصطناعي بديل ،كلما أصبح أكثر خبرة في مجال اختصاصه.

وبهذا فإن المختصين في مفصل الكاحل الاصطناعي هم أخصائيو طب عظام تخصصوا في طب الأطراف الاصطناعية البديلة في رعاية مفصل الكاحل. من خلال خبرتهم وعملهم على مدار سنوات طويلة كأخصائيي عظمية مع نقطة الارتكاز في الرضوض الرياضية وجراحة القدم فإنهم يمثلون جهة الاتصال الصحيحة لإجراء عملية مفصل الكاحل.