العلاج الكيميائي

العلاج الكيماوي في علاج السرطان

هناك عدة أشكال من علاج السرطان. وتشمل هذه العلاج الإشعاعي والعلاج الكيماوي والإزالة الجراحية والعلاج الجيني والعلاج المناعي وغيرها من العلاجات الطبية المحددة. السرطان هو بحق أحد أكثر الأمراض البشرية المخيفة ، لأنه بالإضافة إلى الشكاوى الخطيرة والعلاجات المطولة ، فإنه يؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة. ولكن بمساعدة طرائق ونقاط علاج جديدة ، تحسن علاج الأورام بمختلف أنواعها وبالتالي فقد ارتفعت معدلات الشفاء بشكل كبير. وهذا يشمل أيضاً العلاج الكيميائي.

يتمتع العلاج الكيماوي بميزة تفوق العلاج الإشعاعي والجراحة هي أنه يمكنه الوصول عن طريق مجرى الدم إلى جميع الأعضاء المصابة بخلايا الورم وقتل الخلايا السرطانية هناك. وفي هذا يمكن عدم الاكتفاءبعلاج وحيد فقط ، بل في كثير من الأحيان يمكن الجمع بين العديد من العلاجات الكيماوية لتحقيق تأثير تآزري معا. العلاجات الكيماوية، وتسمى أيضا الأدوية المثبطة للخلايا ، وهي تمنع عملية التمثيل الغذائي للخلية. وتتأثر بها على وجه الخصوص الخلايا سريعة النمو والانقسام. لذلك تظهر الآثار الجانبية مثل تساقط الشعر لأن الانقسام السريع لايقتصر على الخلايا السرطانية فقط. ومع ذلك ، فإن الخلايا السليمة تتمتع بميزة نظام إصلاحها الجيد ، والذي يسمح لها بالتجديد عندما تعطى الوقت الذي تحتاجه وعندما تعدل جرعة العلاج الكيماوي وفقا لذلك. نظرًا لأن العلاج الكيماوي يصل إلى جميع مناطق الجسم ، فإنه يستخدم غالبًا مع علاجات أخرى.

متى يتم إجراء العلاج الكيماوي؟

يمكن استخدام العلاج الكيماوي في العديد من أنواع السرطان: سواء المرحلة المبكرة أو المتأخرة ، سواء الورم الصلب (كتلة الورم الملموس ، كما هو الحال في سرطان الثدي) أو سرطان الدم ، سواء كان ذلك أول ظهوره أو عودته (تكراره). في كثير من الأحيان ، ليس العلاج الكيماوي هو العلاج الوحيد ، ولكن يؤخذ به مع العلاج الإشعاعي أو الجراحة.

في الأساس ، لا يستجيب كل ورم جيدًا لكل نوع من العلاج. على سبيل المثال ، في حال اللوكيميا (سرطان الدم) لا يمكن الأخذ بالعمل الجراحي. هنا يستخدم العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي. سرطان الكلى لا يستجيب للإشعاع أو أن استجابته ضعيفة للغاية.

لذا لكل نوع من أنواع السرطان ، تم تطوير أنظمة علاجية محددة ، يجب على الطبيب المعالج مناقشتها بالتفصيل مع الشخص المعني قبل بدء العلاج.

كيف يعمل العلاج الكيميائي؟

يتم إجراء العلاج الكيماوي بواسطة الطبيب المعالج وفقًا لنظام العلاج الكيميائي. مدة وتواتر وأنواع العلاج الكيماوي يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا تبعا للمرض. في بعض الحالات ، يكون العلاج الأحادي (مع دواء) كافياً ، ولكن غالبًا ما يتم الجمع بين العديد من مثبطات الخلايا لتدعم بعضها البعض (العلاج الكيميائي المتعدد). كم مرة في الأسبوع ، وفي أي أيام يتم فيها الاستراحة وما عدد دورات العلاج الكيماوي المطلوبة بشكل إجمالي ، هذا ما يقرره الطبيب ، وفقًا لمرحلة المرض ومعلمات المرض الأخرى.

في كثير من الأحيان ، يمكن إجراء العلاج الكيماوي في الوقت الحاضر في العيادات الخارجية. في بعض الحالات ، حيث يتم استخدام علاجات كيماوية قوية أو كثيرة ، فإن الإقامة في المستشفى ضرورية. وبذلك تؤمن أفضل حماية للمريض من الالتهابات (فالعلاج الكيماوي يهاجم الجهاز المناعي أيضاً) ويمكن مراقبة وظائف الأعضاء الأخرى بدقة التي قد تكون في خطر (مثل وظائف الكلى).

عادة ، بالإضافة إلى العوامل العلاجية الكيماوية، يتم الأخذ بإضافات أخرى ، والتي لها آثار جانبية قليلة ولكن يمكن أن تزيد من فعالية العوامل العلاجية الكيماوية. من أجل جعل العلاج الكيماوي متوافقًا قدر الإمكان ، يمكن للطبيب إعطاء أدوية إضافية ، على سبيل المثال ضد الغثيان الشائع.

غالباً ما يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد. العلاج الكيماوي على شكل حبوب أمر نادر الحدوث وله عيب أن امتصاصه في الدم يعتمد على وجبات الطعام وأيض الجسم وبالتالي يصعب توجيهه. في حالات العلاج الكيماوي المتكرر ، قد يحدث بسبب تهيج الأوردة ضرر للوريد المستخدم. لذلك ، قد يكون من المفيد زرع منفذ. إنه خزان يتم غرسه مباشرة تحت الجلد حول الترقوة. من هناك ، يذهب أنبوب صغير مباشرة إلى وريد ذي حجم يمكن ثقب المنفذ بإبرة ومن ثم يتم تطبيق الكيماوي مباشرة بالقرب من القلب. الميزة هنا هي التوزيع السريع في الجسم دون إتلاف الأوردة الصغيرة بتركيزات عالية من العلاج الكيماوي بشدة.

ويمكن أيضا أن يتم العلاج الكيماوي في الشريان. نتيجة لذلك ، يصل معظم الدواء فقط إلى أقرب عضو وليس إلى الجسم. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا حقن العلاج الكيماوي مباشرة في سائل الدماغ. يعد ذلك ضروريًا إذا ما كان هناك خوف من الإصابة بنوبة دماغية ، والعلاج الكيماوي الطبيعي لا يمكن أن يصل من خلال ما يسمى حاجز الدم في الدماغ إلى المخ بتركيز كافٍ.

الآثار الجانبية ومخاطر العلاج الكيميائي

يوفر العلاج الكيماوي فرصًا جيدة للتعافي من العديد من أنواع السرطان. ومع ذلك ، يدور الأمر هنا حول مواد ضارة للغاية تهاجم خلايا الجسم السليمة وتضر بها. من الآثار الجانبية الحادة ، تأثر الأنسجة سريعة النمو بشكل خاص. وتشمل هذه الغشاء المخاطي في الفم والجهاز الهضمي والشعر والأظافر وكذلك تكوين الدم في نخاع العظام. العواقب هي تساقط الشعر ، مشاكل الأمعاء ، بقع مفتوحة في الفم وأيضاً خاصة الغثيان.

تعتمد هذه الآثار الجانبية أيضًا على نوع ومدة وجرعة العلاج الكيماوي المعني. عادة ، يتمكن الجسم من التعافي من المجهود بعد وقت قصير. ومع ذلك ، فإن لكل علاج كيماوي أيضاً نمطاً محدداً من تلف الأعضاء ، بعضها يسبب أضرارًا طويلة المدى للقلب ، والبعض الآخر للرئتين ، وأخرى للأعصاب.

لا يمكن أن تصبح هذه الأضرار مرئية إلا بعد سنوات ، خاصةً بالنسبة لمرضى السرطان من الشباب ذوي العمر المتوقع الطويل.

كما هو الحال مع العلاج الإشعاعي ، يمكن أن يكون العلاج الكيماوي نفسه سببًا لسرطان جديد يحدث بعد سنوات أو عقود. بما أن أعضاءنا التناسلية يمكن أن تتعرض للهجوم أيضًا عن طريق العلاج الكيماوي، فإنه مرارًا وتكرارًا ما يظهر العقم عند الرجال وانقطاع الطمث المبكر عند النساء.

يمكنك أن تناقش بالتفصيل مع أخصائي العلاج الخاص بك إمكانيات إبقاء الآثار الجانبية منخفضة قدر الإمكان وأن تتعرف على العلاجات البديلة لبعض أنواع السرطان.

من الأطباء المختصون في مجال العلاج الكيماوي؟

إذا كنت بحاجة إلى طبيب ، فأنت تريد أفضل رعاية طبية. لهذا السبب يسأل المريض ، أين يمكنني أن أجد أفضل عيادة بالنسبة لي؟ نظرًا لأنه لا يمكن الإجابة عن هذا السؤال بموضوعية ولن يزعم الطبيب الجاد أنه أفضل طبيب ، فلا يمكن الاعتماد إلا على خبرة الطبيب .

نحن نساعدك في العثور على خبير لمرضك. جميع الأطباء والعيادات الذين تم إدراجهم من قبلنا لتخصصهم المتميز في مجال العلاج الكيماوي هم في انتظار طلبك أو طلب العلاج الخاص بك.

المصادر:

• Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012
• Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ; Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009