البهاق

ما هو البهاق؟

البهاق (معروف أيضا بالبَرَص) هو مرض جلدي مزمن. ينتج عن ذلك بسبب نقص الصبغة بقع بيضاء على الجلد. العمر التقليدي للإصابة بالمرض يتراوح بين ٢٠ و٣٠ سنة. لا يعرف سبب المرض بشكل دقيق بعد، تم حتى هذه اللحظة اكتشاف تأثير لعوامل جينية ومناعية. لا يوجد للأسف علاج سببي حتى هذه اللحظة.

أسباب وأعراض مرض البرص

يحدث لدى المرضى بالبهاق خلل في إنتاج الميلانين في الطبقات العميقة من الجلد، بحيث يتشكل ما يميز المرض من بقع بيضاء حادة الأطراف على الجلد. تحدث البقع بشكل مفضل في الأيدي والأذرع. يمكن أن تمتد البقع في مسار لاحق للمرض إلى كافة مناطق الجسم بما في ذلك الأغشية المخاطية. يكون المرض في أغلب الأحيان متطور، أي أن تظهر بقعٌ بيضاء جديدة أو أن تتوسع البقع الموجودة مسبقاً. البقع ليست مؤلمة وغير معدية. ولكنها قد تشكل عبء نفسي كبير للمصابين. بالإضافة إلى ذلك فإن البقع البيضاء حساسة جداً تجاه الضوء وهي بالتالي عرضة أورام الجلد الخبيثة.

يتم إنتاج الميلانين في الجلد من خلال ما يسمى بالخلايا الميلانية. تلك الخلايا يتم تدميرها في هذا المرض دون معرفة السبب حتى هذه اللحظة. حالياً تتم مناقشة عوامل مناعية وجينية كعامل مسبب. بسبب اختلاف ظهور المرض يستطيع المرء تقسيم المرض إلى صيغة قطعية وأخرى غير قطعية. يتوقع المرء أن يكون مسبب الصيغة الغير قطعية مناعي، بينما يحتمل أن تكون العوامل العصبية مسؤولة عن الصيغة القطعية. يمكن لأمراض أخرى كالضغط العاطفي أو الأعباء أو تناول الأدوية أو الاتصال بمواد معينة أو الإصابات أن تلعب دورا. تؤثر هذه العوامل بشكل سلبي على مسار المرض.

علاج البهاق

يقوم الطبيب المعالج من خلال فحص لكامل الجسم بما في ذلك الأغشية المخاطية بتحديد الجزء المصاب من الجلد كما يحدد أيضا نوع الجلد، حتى يتم اختيار صيغة علاجية بناء على هذه المعلومة.

يتمثل العلاج الأمثل في المعالجة بالضوء. ينبغي من خلال هذه الطريقة إثارة البقع البيضاء مجدداً لكي تصبغ نفسها. يمكن توقع معدل تجاوب يصل حتى ٧٠٪. يتم تسليط الضوء الفوق بنفسجي ذو الفئة ب على المناطق الجلدية المصابة، أي بضوء يتراوح طوله الموجي بين ٢٨٠ و٣١٥ نانومتر. يؤثر الضوء إيجابيا على نمو ونضج الخلايا الميلانية. بالإضافة إلى ذلك فإن يملك الضوء الفوق بنفسجي تأثيراً مناعياً يعيق خلايا الدفاع في الجسم التي تدمر الخلايا الميلانية. علاوةً على ذلك يتم استخدام كريمات مع هرمونات قشرية سكرية أو كالسيبوتريول أو معدلات مناعية.

إذا لم تنفع إحدى الطرق المذكورة في الأعلى يمكن التفكير في تدخل جراحي أيضا. إحدى الخيارات تتمثل في نقل أو زراعة جلد طبيعي الصبغة في على المناطق البيضاء. يتم ذلك للبقع في الوجه قبل كل شيء، لأن المرض في هذا المكان له قيمة تجميلية. يمكن وشم البقع الصغيرة في الوجه بلون الوجه الأساسي.

هل يمكن علاج البهاق؟

لا يمكن علاج البهاق. ولأن سبب المرض غير معروف، لم يكن ممكناً حتى هذه اللحظة تطوير علاج سببي. حتى إعادة صبغ المناطق المصابة بالكامل لا ينجح في الغالب.

أي الأطباء والمستشفيات هم مختصون في علاج البهاق؟

المختصون بعلاج البهاق هم أطباء عائلة، أيضا أخصائيو جلدية وطب الأمراض المنقولة جنسياً. يمكن تقديم المشورة للمرضى وعلاجهم في مستشفيات جلدية أو في العيادات.

يرغب من يحتاج إلى طبيب بأفضل رعاية طبية لنفسه. لذا يسأل المريض نفسه: أين أجد أفضل مستشفى بالنسبة لي؟ نظراً لأن هذا السؤال لا يمكن إجابته بموضوعية وأن طبيباً جاداً لن يدعي يوماً أن يكون أفضل طبيب لا يستطيع المرء سوى الاعتماد على خبرة الطبيب.

نحن نساعدكم في إيجاد خبير لمرضكم. إن جميع الأطباء والمستشفيات المدرجين لدينا قد تم التأكد من تخصصهم بامتياز في مجال البهاق ويترقبون استفساركم أو رغبتكم العلاجية.

المصادر:

• Schmolle, Mader: Beratungsproblem Haut: Diagnostik, Therapie und Pflege im Praxisalltag. Springer 2013, ISBN 978-3-662-21663-7.
• Moll, Jung: Duale Reihe Dermatolgie. 6. Auflage. Thieme 2005, ISBN 978-3-131-26686-6.

Fritsch: Dermatologie und Venerologie: Lehrbuch und Atlas. Springer, ISBN 978-3-662-21771-9a