معلومات عن تخصص اختبار التقصي

ما هو العلاج بالنويدات المشعة؟

يعتمد مفهوم العلاج بالنويدات المشعة على اكتشاف أن الخلايا المتسرطنة لأنواع معينة من الأورام لها سمات نوعية للأنسجة على سطحها تعمل كأهداف لما يسمى بالنويدات المشعة، أي الذرات المشعة التي تتراكم في أنسجة الورم بفضل التوجه الدقيق وتشعع الخلايا السرطانية بشكل شديد التموضع

يتم تسريب المواد المشعة إلى مادة الورم عن طريق الخلايا المستهدفة نفسها، بطريقة حصان طروادة. تم تطوير هذه الطريقة لعلاج الأورام الخبيثة، وتستخدم الآن أيضًا في علاج الأمراض الحميدة.

يقع نصف قطر الإشعاع للعناصر المشعة المستخدمة في النطاق الميكرو متري، بحيث يمكن تقليل الضرر الذي يلحق بالأعضاء الأخرى والأنسجة المحيطة إلى الحد الأدنى.

في أي حالات مرضية تستخدم المعالجة بالنويدات المشعة؟

في حالة بعض أنواع الأورام، أمكن تحديد سمات سطحية مميزة مما يجعل التطوير الصيدلاني لأدوية جديدة ممكناً.

من خلال المعرفة العلمية الحالية، يمكن علاج سرطان البروستاتا وأورام الغدد الصم العصبية ونقائل العظام وسرطان الغدة الدرقية والأورام اللمفاوية اللاهودجكينية وكذلك أمراض الغدة الدرقية الحميدة أو الأمراض الالتهابية للمفاصل بشكل فعال.

ماهي أنواع العلاج المتوافرة؟

أكثر أشكال العلاج شيوعًا هي العلاج باليود المشع لعلاج أمراض الغدة الدرقية، والتركيب الزليلي الإشعاعي لعلاج أمراض المفاصل الالتهابية، حيث يتم حقن الدواء مباشرة في حيز المفصل المصاب. أصبح استخدام الأدوية المشعة أيضًا وسيلة للتخفيف من آلام الهيكل العظمي المرتبطة بالورم الخبيث في سرطان الثدي وسرطان البروستاتا مع القليل من الآثار الجانبية.

الإجراءات والمدة

يتم تطبيق العلاج في العيادة الخارجية عبر الطريق الوريدي حيث يصل إلى الخلايا المستهدفة مع مجرى الدم. عموماً لا حاجة للإقامة في المستشفى التشعيع من الداخل" يدمر الخلايا المعنية وبالتالي، يمكن تخفيف آلام النقائل بشكل فعال في غضون أيام قليلة من بداية الإجراء. قبل بدء العلاج، غالبًا ما يتم إجراء تصوير طبقي محوري وتصوير بوزيتروني PET / CT كتصوير إشعاعي لتحديد موضع النقائل.

المخاطر والآثار الجانبية

بسبب التعرض الشعاعي الموضعي للغاية على الأنسجة المستهدفة، نادرًا ما تحدث آثار جانبية خطيرة مع هذا النوع من العلاج. تقلل حماية هياكل الأنسجة المحيطة أيضًا من خطر التنكس المرتبط بالإشعاع للأعضاء المجاورة.

نادرا ما تحدث شكاوى مؤقتة من الجهاز المعدي المعوي في الأيام القليلة الأولى بعد الحقن.

نظرًا لأن الدواء يُفرز عن طريق الكلى، فمن الضروري فحص وظائف الكلى قبل بدء العلاج؛ بعد بدء العلاج، تأكد من تناول كمية كافية من السوائل.

التأثير الجانبي الخطير الوحيد الذي تم وصفه هو تثبيط نخاع العظم، وهو اضطراب في خلايا الدم في العظام التي تساعد الدم على التجلط ومساعدة جهاز المناعة. يمكن للخلايا المكونة للدم في نخاع العظام أن تتعافى ومع ذلك، يعد تعداد الدم المستقر مطلبًا أساسيًا لاستخدام العلاج بالنويدات المشعة.

التكلفة والتمويل عبر صناديق التأمين الصحي

يتم تغطية تكاليف العلاج بالنويدات المشعة لعلاج آلام العظام المرتبطة بالورم الخبيث مع مستحضر Xofigo من قبل شركات التأمين الصحي القانونية والخاصة. في حالة الإجراءات الأخرى الأكثر حداثة، قد يتعين تقديم طلب فردي للتمويل. ويجب على الطبيب المعالج أن يبرر قرار علاجه لشركة التأمين.