سرطان المرارة

التعريف: ما هو سرطان المرارة؟

تقوم المرارة بتخزين سائل المرارة الذي يتم إنتاجه في الكبد (وهو قريب من المرارة من الناحية التشريحية)، وتوجد عدة عوامل قد تؤدي إلى تطور السرطان، حيث يتشكل السرطان من الناحية الطبية من خلايا خبيثة، أي أنه حصلت تغييرات في المادة الوراثية سببت انقسام هذه الخلايا بشكل عشوائي بشكل غير قابل للسيطرة عليه، دافعةً الأنسجة السليمة الموجودة بجوارها، ويشار إليه على أنه ورم "خبيث"، حيث يمكن أن ينمو هذا الورم من المرارة إلى الكبد المجاور لها أو قد ينتقل عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي، لكن حدوث ذلك يعني أن الخلايا الخبيثة لسرطان المرارة قد بدأت بالنمو بشكل مدمر للأعضاء المجاورة، لذلك يعد تطور سرطان المرارة نادراَ.

الأسباب: ما سبب الإصابة بسرطان المرارة؟

هناك العديد من العوامل المؤهبة للإصابة بالسرطان، ففي حالة سرطان المرارة، تشمل في المقام الأول الالتهاب المزمن للمرارة (التهاب المرارة)، والذي يرتبط غالباً بوجود حصيات المرارة، بالإضافة للعدوى السابقة للسالمونيلا، والتي تكون مصحوبة بإفراز دائم للبكتيريا (إفراز مستمر)، وبالتالي فإن وجود تهييج مستمر لخلايا المرارة سيؤدي إلى تغيرات في المادة الوراثية وبالتالي الإصابة بالسرطان.

أعراض سرطان المرارة

غالبًا ما تظهر أعراض سرطان المرارة في وقت متأخر جداً، لذلك عادةً ما يتم تشخيص المرض في مراحله المتقدمة وبالتالي تفاقم الإنذار.

من الأعراض الشائعة حدوث ألم منتشر في الجزء العلوي من البطن واليرقان، حيث يصطبغ الجلد وبياض العين باللون الأصفر، ويحدث هذا نتيجة إعاقة الخلايا السرطانية لتدفق الصفراء، كما يمكن أن يتغير لون البراز فيصبح قوامه دهنياً، ويتلون البول باللون البني بالإضافة إلى إمكانية حدوث حكة.

في المراحل المتقدمة يمكن أن تحدث أعراض عامة، مثل فقدان الوزن، التعرق الليلي والإرهاق.

كيف يتم تشخيص أورام المرارة وعلاجها؟

يشتبه بالإصابة بسرطان المرارة عند وجود الأعراض المذكورة سابقاً، بالإضافة إلى الفحص السريري والمخبري.

أول إجراء يقوم به الطبيب هو الفحص بالموجات فوق الصوتية، فإذا كانت النتائج تشير إلى الإصابة بسرطان المرارة فيتم عندها القيام بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد انتشار السرطان.

إن التشخيص النهائي يكون من خلال الفحص النسيجي للخلايا وذلك بعد إزالة المرارة (استئصال المرارة)، حيث يعد هذا الإجراء العلاجي الإجراء الأكثر أهمية، كما يعتبر العلاج الكيميائي الجهازي مفيداً في هذه الحالة، وعلى الرغم من ذلك فغالباً ما يكون السرطان قد انتشر في الجسم لدرجة كبيرة بحيث أن العلاج لم يعد خياراً، حيث يتم اتخاذ تدابير "ملطفة" فقط، أي محاولة التخفيف من الأعراض قدر الإمكان والحفاظ على نوعية الحياة.

متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى سرطان المرارة

ليس من الممكن تحديد متوسط ​​عمر سريري محدد لمرضى سرطان المرارة، حيث أن التوقع يعتمد إلى حد كبير على انتشار، نمو وقوة الورم، لكن بشكل عام إنذاره سيء، لأنه غالباً ما يتم اكتشافه في وقت متأخر جداً.

من هم الأطباء والعيادات المتخصصون في سرطان المرارة

يتم التشخيص عادة من قبل أطباء متخصصين في أمراض الجهاز الهضمي، ويتم إجراء العملية من قبل أطباء الجهاز الهضمي أو جراحي الداخلية، يوجد في ألمانيا عدد قليل من المراكز المتخصصة بسرطان المرارة، والتي تخطط وتنفذ علاجًا مؤهلًا.