سرطان البروستات

3 dir="RTL">أخصائيين في سرطان البروتستات</h3> <h2 dir="RTL">سرطان البروستا</h2>

1. تعريف
2. الأعراض
3. التشخيص
4. معالجة
5. المراجع
6. الكشف المبكر

<h2 dir="RTL">ماهو سرطان البروتستات؟</h2>

سرطان البروتستات (أيضا : سرطان البروتستاتا) هو الورم الخبيث الأكثر شيوعا عند الرجال. حوالي 3% من الرجال في ألمانيا يموتون جراء هذا المرض. في المرتبة التالية بعد سرطان الرئة وسرطان الأمعاء يأتي سرطان البروتستاتا وبالتالي فهو الورم الخبيث في المرتبة الثالثة في العالم الغربي. نتيجة لتزايد معدل أعمار الرجال فإن معدل الإصابة عند الرجال بسرطان البروتستاتا يزداد أيضا.

سرطان البروتستاتا هو ورم الرجال المسنين, قبل الأربعين لايكون هناك احتمال للإصابة به عمليا. 80% من الرجال فوق عمر 70 سنة لايكون لديهم سرطان البروتستاتا سريريا ولايموتون بسببه.

تخرج الخلايا السرطانية في هذا النوع من السرطان من الأنسجة الغدية للبروتستات. أسباب هذا المرض ماتزال غامضة. وثمة هناك عنصر وراثي ملاحظ بقوة. فمن يكون لدى أبيه مرض سرطان البروتستات يكون لديه نسبة الضعف ليصاب هو به أيضا.

<h2 dir="RTL">أعراض سرطان البروتستات</h2>

في البداية لاتظهر أي أعراض على المصاب لذلك يتم اكتشاف المرض غالبا عند وصوله لمرحلة متقدمة. في مراحل متقدمة يمكن للمريض أن يبدأ بالشعور بمشكلة في التبول. بسبب إصابة العصب قد يؤدي أيضا إلى مشكلة في الإنتصاب.

قد يتم أيضا الكشف عنه من خلال أعراض الانتشار, ويرجع ذلك في الأصل إلى ورم العظام (بشكل رئيسي العمود الفقري والحوض). هذا قد يفضي إلى ألم أو كسور تلقائية (الكسور, الكسر المرضي).

هذا الانتشار في الغدد اللموفاوية قد يؤدي إلى عرقلة سير السائل اللمفاوي والذي يؤدي إلى عودته وتجمعه مجددا في الساقين أو كيس الصفن. في مراحل المرض المتطورة يفقد المصابين به الكثير من وزنهم بشكل لاإرادي ويعانون من فقر في الدم.

<h2 dir="RTL">كيف يتم تشخيص سرطان البروتستات؟</h2>

إن الفحص الغير جراحي الرقمي عن طريق المستقيم للبروتستات من خلال طبيب خبير يوفر إمكانية ممتازة للكشف المبكر عن المرض, حيث أن سرطان البروتستات لديه ملمس معين نموذجي وكذلك فإن الحجم والإتجاه يمكن فحصهما من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية للمستقيم. هنا يتم استعمال مسبار خاص للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ويمكن للأورام من حجم 20 ملم فأكثر أن يتم الكشف عنها بهذه الطريقة.

كذلك هناك نوع من الفحص المعقد والمجهد من خلال استعمال الرنين المغناطيسي. في مجال الطب النووي هناك إمكانية استخدام التصوير المقطعي بالبوزيترون. هنا يمكن أن يتم تحديد الخلايا السرطانية ومن خلال برنامج حاسوبي تمييز الأنسجة السليمة من المصابة في البروتستات.

من خلال الدم يمكن أيضا تشخيص المرض من خلال عوامل محددة مضادة للبروتستات. حيث أنها تظهر فقط في نسيج البروتستات ولكنها ليست خاصة لحالات الأورام. لذلك يمكن لقيمة مضادات البروتستات في الدم أن ترتفع في حالة تضخم البروتستات أو التهاب البروتستات. إن قيم مضادات البروتستات تعتبر معيار ومؤشر مهم من خلال مراقبة البروتستات لعدة سنوات وهو قيمة مخبرية مهمة في عملية متابعة الورم. حيث أن ارتفاع هذه القيمة يعتبر مؤشر على تكرار أو عودة الورم.

إن تشخيص الورم يعتمد بشكل أساسي على مدى عدوانية الخلايا السرطانية وكذلك على قيمة مضادات البروتستات و انتشاره في الغدة اللمفاوية والانبثاث البعيد. طالما لم ينتشر الورم فإن فرص الشفاء من سرطان البروتستات تكون جيدة.

للأسف بسبب عدم ظهور علامات مبكرة فإن تشخيص المرض يبدأ بعدما يكون قد بدأ الخبث. لذلك فإن الفحص المنتظم للسرطان عند الرجال من عمر 50 سنة عن طريق طبيب المسالك البولية هو أمر ضروري. من خلال الفحص الرقمي عن طريق المستقيم يمكن اكتشاف المرض في مراحل مبكرة وتكون عندها احتمالية الشفاء أكبر بعدة مرات.

<h2 dir="RTL">المعالجة: كيف يمكن معالجة سرطان البروتستات؟</h2>

إن خيارات معالجة سرطان البروتستات متنوعة جدا, حيث أن معظم المصابين بهذا المرض هم من الرجال المسنين حيث أنهم لايستطيعون غالبا أن ينجوا من أعراض المرض في مراحله المتأخرة. ومن الشائع معالجة المرض بطريقة المراقبة اليقظة حيث يتم مراقبة الورم بشكل فعال والتدخل الجراحي البسيط في حال استدعت الحالة.

يتم العلاج بواسطة فريق متعدد الإختصاصات مكون من أطباء المسالك البولية, أطباء العلاج بالإشعاع, أطباء الأمراض الباطنية, الداخلية وأطباء الأورام.

إن العلاج العام للحالة يكون من خلال استئصال نسيج البروتستات, العلاج بالإشعاع, العلاج بالهرمون أو العلاج الكيميائي. إزالة البروتستات الكاملة أيضا تكون ممكنة في حال كان سرطان البروتستات ليس في مرحلة متطورة جدا. استئصال الورم يمكن أن يتم باستخدام طرق متعددة حسب امكانية الوصول للبروتستات ومن الممكن أيضا استعمال الجراحة بمساعدة الروبوت (اسلوب عمليات دافينشي). كل طريقة من طرق العمليات لها مزاياها ومساوئها ويجب تحديد الطريقة المناسبة حسب حالة كل مريض.

<h2 dir="RTL">طرق بديلة لمعالجة سرطان البروتستات</h2>

هناك طرق جديدة للعلاج مثل التسخين الحراري على شكل موجات فوق الصوتية عالية التركيز. والذي هو حاليا في مرحلة التجربة السريرية. الامواج الفوق الصوتية العالية التركيز توجد في ألمانيا منذ حوالي 10 سنوات في الاستعمال. نتائج التجارب السابقة باستخدام هذه التقنية تعتبر مرضية جدا. بالرجوع إلى المبادئ التوجيهية للعلاج (2011) فإن العلاج بالموجات فوق الصوتية المكثفة يعتبر إجراء تحت التجريب.

أيضا فإن معالجة العامل المحفز المضاد للبروتستات يقدم إجراء علاجي جديد في معالجة سرطان البروتسات للمرضى المصابين به, والذين لم يعد العلاج الكيماوي والهرموني مفيدا لهم, وهو نوع من العلاج المستهدف يستخدم المواد الإشعاعية والتي تؤثر فقط على الورم. هنا يتم تعريض الورم للإشعاع من الداخل وهذا النوع من العلاج يفضي إلى تراجع حجم الورم وتخفيف أعراض المرض.

<h2 dir="RTL">التشخيص: ماهي احتمالية الشفاء من سرطان البروتستات</h2>

إن تشخيص سرطان البروتستات يعتبر جيد نسبيا فعندما ينتشر الورم فقط في البروتستات لايتأثر إلا بشكل بسيط عمر المريض.

يقدر معدل الوفيات من بين المصابين بهذا المرض بحوالي 20%, حيث أنه بعد تشخيص الورم المنتشر فقط على العضو ب5 سنوات يعيش حوالي 80 إلى 99% من المرضى. في سرطان البروتستات المنتشر يعيش بعد 5 سنوات حوالي 31% . فرص الشفاء (الإزالة الكاملة للخلايا السرطانية) تكون فقط في حال كان الورم مقتصر فقط على البروتستات.

<h2 dir="RTL">الكشف المبكر عن سرطان البروتستات</h2>

بما ان الكشف المبكر عن السرطان يتيح أمكانية شفاء جيدة منه فإن توجيهات علاج سرطان البروتستات تتضمن التالي:

كل الرجال ابتداء من عمر 40 سنة يجب عليهم سنويا أن يقوموا بفحص رقمي دوري عبر المستقيم للبورتستات وكذلك فحص سنوي لقيمة العامل المضاد للبروتستات ولذلك على الرجل أن لاينسى دائما الذهاب للفحص الدوري والمبكر.

<h2 dir="RTL">من هو الطبيب المختص والعيادات المختصة بسرطان البورتستات؟</h2>

إن من يصاب بسرطان البروتستات يبحث عن أفضل عناية طبية وهنا هنا يتساءل المريض أين يمكنني أن أجد أفضل عيادة لمعالجة سرطان البروتستات؟ هذا السؤال لايمكن الإجابة عليه بشكل موضوعي ولايمكن لطبيب مميز أن يدعي بأنه أفضل طبيب ولذلك لايمكن هنا إلا الاعتماد على خبرة الطبيب, كلما قام الطبيب بعلاج حالات سرطان البروتستات أكثر كلما أصبح لديه خبرة أكبر في مجال تخصصه.

لذلك فإن أخصائيين سرطان البروتستات من أطباء المسالك البولية والذين يعملون في مراكز معتمدة لعلاج سرطان البروتستات من خلال خبرتهم الطويلة وعملهم الدائم في هذا الإختصاص في تشخيص ووضع خطط العلاج يعتبروا المرجع الصحيح للمريض