سرطان الدم

ما هو سرطان الدم ؟

اللوكيميا هي ما يطلق عليه أيضا سرطان الدم . يدور الأمر هنا حول تغير خبيث للخلايا في جهاز الدم والجهاز الليمفاوي. غالباً ما ينطلق التغير من خلية في نقي العظام ، التي تتضاعف فيما بعد وتستطيع أن تصل عن طريق الدم إلى جميع أجزاء الجسم. ويفرق المرء بين الأشكال الحادة والأشكال المزمنة ، فبينما تظهر الأشكال الحادة أعراضا مبكرة ، فإن الأشكال المزمنة تظهر أعراضها لاحقاً.

علاوة على ذلك ، يتم التقسيم الفرعي وفقًا لنوع الخلايا الخبيثة: خلايا الدم أو الخلايا اللمفاوية. وبالتالي ، تنشأ أربع مجموعات سرطان الدم: سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) ، سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) ، سرطان الدم النخاعي المزمن (CML) وسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL). ومع ذلك ، فإن سرطان الدم نادر الحدوث مقارنة بسرطانات أخرى. توجد أنواع معينة خاصة في مرحلة الطفولة (ALL) ، وأنواع أخرى أيضاً في السن المتقدم بالعمر.

أسباب سرطان الدم والأعراض

الأسباب غالبا ما تكون غير معروفة. في كثير من الحالات ، ومع ذلك ، الإشعاع القوي (مثل العلاج الإشعاعي) ، والمواد المسببة للسرطان (مثل البنزين) ، والفيروسات وبعض التعديلات الجينية. نظرًا للتراجع الطبيعي لتشكل الدم بسبب التزايد الكبير في الخلايا السرطانية ، تحدث أعراض مثل التعب ، والتراجع في الأداء ، والنزيف ، وزيادة التعرض للإصابة وكذلك الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن.

دون المعالجة (خاصة الأشكال الحادة) يمكن أن تؤدي إلى الوفاة في غضون بضعة أشهر. لذلك ، فمن المهم البدء المبكر بعلاج سرطان الدم من قبل أخصائي أمراض سرطان الدم (المتخصص في أمراض الدم والسرطانات).

علاج سرطان الدم

الهدف من علاج سرطان الدم هو تدمير جميع الخلايا السرطانية وبالتالي التحرر من الأعراض الخطيرة. الشفاء ممكن فقط من خلال علاج سرطان الدم. لهذا الغرض ، فإن البدء الفوري للعلاج ضروري للأشكال الحادة. متغيرات سرطان الدم المزمن ، خاصة في CLL قد يكون أحيانا الانتظار ممكناً، لأن المرض يتقدم ببطء شديد ويرتبط العلاج بتأثيرات جانبية واضحة.

كيف يسير علاج سرطان الدم؟

العلاج الكيماوي هو لبنة أساسية لأي نوع من أنواع علاج سرطان الدم. غالباً ما يدور الأمر فيه حول معالجة كيميائية متعددة. هنا يعطي أخصائي أمراض سرطان الدم العديد من الأدوية المثبطة للنمو (مثبطة الخلايا) التي تدعم بعضها في تأثيرها. فهي تهاجم في نقاط مختلفة خلايا سرطان الدم ، وذلك بهدف التدمير الكامل للخلايا الخبيثة.

اعتمادًا على نوع سرطان الدم ، يأتي العلاج الإشعاعي الإضافي وزرع الخلايا الجذعية أو الأدوية المستهدفة الخاصة. لسرطان الدم الحاد ، العلاج الفوري ضروري. يتم اتباع إجراءات علاجية مختلفة ، حيث يتم توفير مسيرات علاج مختلفة يتم عن طريقها إدخال علاجات كيماوية قوية للجسم عن طريق الجهاز الوريدي. لذلك تكون المراحل الأولى من العلاج (مرحلة الحث والتوحيد) داخل المستشفى ، ويتم العلاج اللازم في الـ ALL في العيادات الخارجية. مدة العلاج مع AML حوالي سنة واحدة ، ومدة العلاج مع ALL حوالي2,5 سنوات.

تستخدم في علاج سرطان الدم لسرطانات الدم المزمنة عقاقير العلاج الكيميائي الأقل عدوانية. في كثير من الأحيان يكفي هنا علاج العيادات الخارجية مع الأقراص . انها تسمح بكبح خلايا سرطان الدم وتخفيف الأعراض لسنوات.

تستخدم في CML العلاجات الهادفة (مثبطات التيروزين كيناز تمنع أحداثاً مهمة في خلايا سرطان الدم) ، ولكن يتم أيضاً استخدام العلاج الكيماوي وعلاجات الانترفيرون. لكن الشفاء غير ممكن من خلالها. لا يمكن تحقيق ذلك إلا عن طريق زرع نخاع العظم من متبرع سليم.

ينتشر CLL ببطء شديد ، مما يتيح لك الانتظار ومراقبة قيم الدم. فقط عند الشكوى أو قيم تحليل الدم السيئة ، يدخل علاج سرطان الدم. هنا ، يتم استخدام الأجسام المضادة الخاصة في تركيبة مع العلاج الكيماوي. يمكن إجراء هذا العلاج على أساس العيادات الخارجية لسنوات عديدة. لا يمكن الشفاءمع علاج CLL إلا في الحالات النادرة جداً.

فرص الشفاء والعمر المتوقع مع سرطان الدم

تستجيب أشكال مختلفة من سرطان الدم بشكل مختلف لعلاج سرطان الدم. هذا يؤدي إلى تشخيصات مختلفة اعتمادًا على نوع سرطان الدم وعمر الشخص المصاب وصحته.

على سبيل المثال ، يمكن باستخدام ALL تحقيق شفاء بالكامل لدى الأطفال في أكثر من 80 ٪ من الحالات ، ولكن CLL يمنح فرصاً ضعيفة للشفاء ، ويمكن تحسين البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة عن طريق علاج سرطان الدم على مدى سنوات عديدة.

مدة اللوكيميا في كثير من الحالات عدة أشهر ، إن لم يكن سنوات. قد تكون الجرعة الهائلة من الإشعاع والعلاج الكيماوي سبباً لسرطان الدم ثانيةً أو غيره من أشكال السرطان ، إضافةً إلى أضرار حادة مثل تساقط الشعر أو مشاكل معوية بعد سنوات. من الأهمية بمكان لذلك ، وكذلك ، من المهم من أجل التعرف على عودة (تكرار) سرطان الدم في أقرب وقت ممكن والمعالجة، متابعة المعالجة المنتظمة لدى أخصائي أمراض سرطان الدم. لأنه حتى الحالات التي يتكرر فيها المرض لها احتمالات علاج جيدة في كثير من الحالات.

من الأطباء المختصون وما العيادات المختصة في سرطان الدم ؟

إذا كنت بحاجة إلى طبيب ، فأنت تريد أفضل رعاية طبية. لهذا السبب يسأل المريض ، أين يمكنني أن أجد أفضل عيادة بالنسبة لي؟ نظراً لأنه لا يمكن الإجابة عن هذا السؤال بموضوعية ولن يزعم الطبيب المشهور أنه أفضل طبيب ، فلا يمكن الاعتماد إلا على خبرة الطبيب. نحن نساعدك في العثور على خبير لمرضك. لقد تم فحص جميع الأطباء والعيادات المدرجة من قبلنا في القائمة من حيث تخصصهم المتميز في مجال سرطان الدم وهم ينتظرون استفسارك أو رغبتك بالعلاج.

المصادر:

• Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.
• Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ; Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009.