سرطان المعدة

ما هو سرطان المعدة؟

سرطان المعدة هو ورم خبيث في خلايا المعدة ينتشر إلى الأنسجة المحيطة ويمكن أن ينتقل إلى أعضاء أخرى عن طريق الجهاز الوعائي. يمكن علاج سرطان المعدة إذا تم اكتشافه مبكرًا.

أسباب وانتشار سرطان المعدة

يعتبر الثاني في الانتشار من سرطانات الجهاز الهضمي بعد سرطان الأمعاء

يصاب في أوروبا 13 امرأة من كل 100000 امرأة و7 من كل 100000 ألف رجل سنوياً، وتكون الإصابة غالباً بعد سن الخمسين وأبكر لدى 10% من النساء، في الصين واليابان وفنلندا وبعض دول أمريكا الجنوبية تكون النسب أكبر وذلك بسبب التغذية الحاوية على النتريت، حيث أن الأطعمة المعالجة والمدخنة تحوي الكثير من النتريت، وتتحول النترات في الجسم إلى نترو آمين وهي مادة مسرطنة توجد أيضاً في التبغ.

بالإضافة إلى التغذية، تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا. على سبيل المثال، يعاني أقارب الدرجة الأولى لمريض مصاب بسرطان المعدة من خطر إصابة أعلى بمعدل 2-3 مرات.

أهم عوامل الخطر لتطور سرطان المعدة هو الالتهابات المخاطية المعدية المزمنة (التهاب الغشاء المخاطي للمعدة) من النوع A والنوع B.

يحدث التهاب المعدة من النوع B بسبب البكتيريا، وعادةً ما تكون، Helicobacter pylori ويزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة خمسة أضعاف. يمكن للعلاج الاستئصالي المتعدد القضاء على Helicobacter pylori بشكل موثوق.

ويلاحظ أيضا زيادة خطر الاصابة بسرطان المعدة في التهاب المعدة من النوع A وهنا يتعلق الأمر بمرض مناعي ذاتي يستهدف الخلايا الجدارية في المعدة.

يمكن أن يحدث سرطان المعدة أيضًا كنتيجة متأخرة لإزالة المعدة (استئصال المعدة (Gastrektomie) (سرطان جذع المعدة) أو تطور من ورم حميد في المعدة أو نشوء من التهاب المعدة ذو التجاعيد العملاق مرض Ménétrier).).

أعراض سرطان المعدة

يأتي مرضى سرطان المعدة غالباً بشكاوى بسيطة غير محددة ويمكن للأعراض التالية أن تشير لسرطان المعدة:

• فقد وزن سريع
• تراجع القدرات العامة
• رفض اللحوم
• غثيان
• شعور ضغط في أعلى البطن
• صعوبة بلع
• نزف

عادة ما نلجأ للتنظير Gastroskopie لأخذ خزعة واستبعاد القرحة المعدية ومرض الارتداد الحمضي وتناذر القولون العصبي.

معالجة سرطان المعدة والعمل الجراحي

إذا تم تشخيص سرطان المعدة، فإن تقدم المرض أمر بالغ الأهمية للعلاج. لتقييم السرطان، يمكن فحص الكبد والرئتين والعظام والغدد الليمفاوية في المعدة بحثًا عن النقائل ويمكن أن يتأثر الدماغ أيضًا.

عملية سرطان المعدة

غالباً ما تتم إزالة سرطان المعدة جراحيا، ولكن هذا أمر منطقي فقط إذا كان يمكن إزالة الورم تماما. بشكل قياسي تتم إزالة المعدة بأكملها والغدد الليمفاوية المحيطة بها. حتى لا يحصل انقطاع في الجهاز الهضمي، يتم توصيل ساق نهاية المريء بجزء من الأمعاء الدقيقة. يسمى هذا الإجراء الجراحي بإعادة بناء Roux-Y.

في بعض المراحل المبكرة، يمكن أيضًا إزالة سرطان المعدة بالتنظير، مما يعني تدخلًا لطيفًا جدًا للمريض.

في المراحل المتقدمة، يستخدم العلاج الكيميائي أيضًا بهدف الشفاء. يتم استخدام المكونات النشطة سيسبلاتين و 5 فلورويوراسيل ، Cisplatin و 5-Flourouracil والتي تعطى قبل وبعد العملية.

المعالجة المطيلة للحياة

إذا لم نقتنع بأن المعالجة شافية، فسيتم اللجوء إلى العلاج الذي يطيل العمر ونوعية الحياة إلى أقصى حد ممكن.
عادة ما يتم استخدام مزيج من Calciumfolinat و , 5-Flourouracil وCisplatin (نموذج (PLF-والأكثر صعوبة ونجاحاً هو مزيج Cisplatin وFlourouracil (نموذج –ECF) الذي يعطى كمحلول وريدي.

في حالة الورم غير القابل للمعالجة الجراحية مع تضيق المجرى الهضمي بحيث لا تمر المواد الغذائية عبر المعدة يمكن وضع دعامة معدنية.

فرص الشفاء والعمر المتوقع في سرطان المعدة

تتوقف فرصة الشفاء من سرطان المعدة على اكتشاف في وقت مبكر فسرطان المعدة الصغير جدا دون انتشار، لديه معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات تصل إلى 90 ٪.

كلما كان السرطان أكثر تطوراً، كلما كان الإنذار أسوأ (0-45٪ (يعتمد إنذار وخطر الإصابة بنكس سرطان المعدة أيضًا على تجربة الجراح ومدى إزالة العقد البلغمية التام

أي الأطباء الاختصاصيين والمشافي متخصصون في سرطان المعدة في ألمانيا والنمسا وسويسرا

كل المصابين بسرطان المعدة يريدون أفضل رعاية طبية لأنفسهم. إذن المريض يتساءل: أين يمكنني أن أجد أفضل عيادة لعلاج سرطان المعدة؟ نظرًا لأنه لا يمكن الإجابة عن هذا السؤال بموضوعية ولن يقول الطبيب ذو السمعة الطيبة أبدًا أنه أفضل طبيب، فيمكن الاعتماد على تجربة الطبيب المهنية فكلما زاد عدد المرضى الذين أجرى لهم جراحة لسرطان المعدة، كلما زادت خبرته في تخصصه.

أخصائيو سرطان المعدة هم عيادات وأطباء لأمراض الجهاز الهضمي المتخصصين في تشخيص وعلاج سرطان المعدة. جراحو البطن هم العنوان الصحيح لجراحة سرطان المعدة. في مراكز الأورام، تعمل التخصصات المختلفة معًا على أساس متعدد التخصصات وتقدم أفضل طريقة لكل حالة مريض في مؤتمرات تشاور الأورام.