أورام الحوض

ما هي أورام الحوض المعروفة؟

الحوض هو الرابط العظمي ما بين العمود الفقري والساقين، ويتكون من عظمي الورك، العصعص والعجز.

وكما هو الحال في جميع الأورام، يمكن التفريق ما بين ثلاثة أنواع: الأورام الحميدة، الأورام الخبيثة والأورام الثانوية، والتي تعرف بالنقائل، حيث أنّ ثلاثة أرباع الأورام العظمية تصيب عادةً عظام الذراعين، الحوض والساقين، لكن لحسن الحظ أن حوالي نصف الأورام العظمية حميدة.

تعتبر الأورام الخبيثة التي تتولد من خلايا عظمية أوراماً نادرة للغاية، وغالباً ما تحدث هذه الأورام لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم ما بين 10-20 عاماً، كما يمكن أن تنشأ هذه الأورام من خلايا غضروفية إلى جانب الخلايا العظمية، واعتماداً على شدته، قد يكون الورم مشابهاً جداً للأنسجة الأصلية التي تولّد منها أو قد يكون من الصعب التعرف على النسيج الأصلي المتولد منه.

إن الأورام العظمية الخبيثة الأكثر شيوعاً والتي تنشأ عن هذه الأنسجة هي ثلاثة: الساركوما العظمية، ساركوما يوينغ (Ewing`s Sarcoma) والساركوما الغضروفية، وكلها أورام عدوانية للغاية، أي أنها سريعة النمو، كما أنها تشكل النقائل في المراحل المبكرة.

الساركوما العظمية عبارة عن ورم خبيث، تصيب عادةً الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و25 عاماً، وغالباً ما تصيب العظام الأنبوبية الطويلة.

وكذلك ساركوما يوينغ تصيب بشكل أساسي الشباب، وتعتبر الأعضاء الأكثر عرضة للإصابة أعلى الفخذ، الحوض، الشظية، الظنبوب والعضد (الجزء العلوي من اليد).

بينما تعتبر الساركوما الغضروفية ورماً خبيثاً قادراً على تشكيل الغضروف، وتصيب غالباً الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 40 و60 عاماً، ويُعد الحوض المنطقة الأكثر شيوعاً للإصابة بها.

إن الأورام الشائعة التي تصيب العظام لا تتولّد من العظم نفسه، إنما هي عبارة عن نقائل، والتي يعود أصلها غالباً إلى الثدي أو الكلى أو الرئتين أو البروستات.

إن معظم النقائل العظمية تخرب المادة العظمية وتتلف النسج العظمية، ونتيجة لذلك، تصبح العظام المصابة بحالة غير متينة، وتصبح قابلة للكسر، إضافة إلى أن عدد قليل من النقائل في العظم يسبب حدوث كثافة ضمن الأنسجة العظمية، إلى جانب وجود احتمالية أن تقوم النقائل بتخريب العظم في بعض المناطق، وزيادة كثافته في مناطق أخرى.

أعراض أورام الحوض

قد تسبب أورام عظام الحوض أعراضاً قليلةً أو حتى قد تكون معدومة في المراحل المبكرة منها، أما إذا نما الورم في العظم، فعندها يمكن أن تصبح هذه العملية ملحوظة، وذلك من خلال ظهور الألم وحالة من عدم الاستقرار، بينما في المرحلة المتقدمة، يمكن حتى أن ينكسر العظم المصاب، كما من الممكن أيضاً رؤية تورم موضعي، بالإضافة إلى إمكانية حدوث الحمى كأحد الأعراض لدى المرضى المصابين بساركوما يوينغ.

الخيارات العلاجية المتاحة لأورام الحوض

هناك عدة خيارات للعلاج: الجراحة، العلاج الكيميائي والعلاج بالأشعة، ويتم اختيار العلاج المناسب تبعاً لنوع الورم، عمر المريض وموقع الورم.

الجراحة

في معظم حالات الأورام يجب استئصال الأورام الخبيثة عن طريق الجراحة، وفي حالة الأورام العظمية قد نلجأ للاستئصال الجزئي أو الكلي للمفصل مع العظم، أما في حالة الإصابة بورم عظم الحوض، فيمكن أن يؤثر الورم على مفصل الورك المتوضع ما بين عظمي الحوض والفخذ، عندها وبعد القيام بعملية استئصال الورم، يتم اللجوء لتركيب تعويض صنعي لتعويض الأجزاء المستأصلة من المفصل والعظم، أما إذا كان المفصل غير متأثرٍ بالإصابة، فعندها يمكن دعم العظم المصاب من خلال استخدام مواد صناعية مثبتة، بالإضافة إلى أن المعالجة الفيزيائية بعد الجراحة مهمة للغاية للعودة إلى القدرة على الحركة لأداء المتطلبات البدنية اللازمة للحياة اليومية. في كثير من الحالات، يتم الجمع ما بين الجراحة والمعالجة الكيميائية أو الشعاعية.

المعالجة الشعاعية

يمكن استخدام العلاج الشعاعي بشكل فعال للعلاج الموضعي لأورام العظام المفردة وذات الحدود الواضحة، بالإضافة إلى ذلك، فإن المعالجة الشعاعية تقلل من الآلام الناتجة عن الورم، كما تقلل من خطر الإصابة بالكسور، ولذلك، فإن المعالجة الشعاعية تستهدف فقط الأنسجة الورمية، بينما لا تتعرض النسج المجاورة لأي إشعاع، أي يتم تجنبها تماماً.

يمكن أن يتم إجراء المعالجة الشعاعية كجلسة لمرة واحدة أو توزيعها لعدة جلسات تقام ضمن العيادات الخارجية.

يمكن أن تُضعف المعالجة الشعاعية لمنطقة الحوض من الخصوبة، وبالتالي لابد من مناقشة الرغبة في الإنجاب، واحتمالية اللجوء للقيام بحفظ خلايا البويضات أو خلايا الحيوانات المنوية قبل البدء بالعلاج.

من هم الأطباء المتخصصون والعيادات المتخصصة في مجال أورام الحوض؟

يريد كل مريض بحاجة إلى طبيب الحصول على أفضل رعاية طبية ممكنة لنفسه، لذا سيسأل المريض، أين يستطيع إيجاد أفضل عيادة له؟ ونظراً لأنه لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بموضوعية، ولن يقول أي طبيب عن نفسه أنه الأفضل، لذا لا يمكن للمريض الاعتماد إلا على خبرة الطبيب.

سنساعدكم في العثور على طبيب متخصص بحالتكم المرضية، حيث تم تقييم جميع الأطباء المتخصصين والعيادات المتخصصة في مجال أورام الحوض، والمدرجين من قبلنا، وهم بانتظار استفساركم أو طلبكم للعلاج.