جراحة الفم والفكين والوجه

ما هي جراحة الفم والوجه والفكين ؟

تعد جراحة الفم والوجه والفكين إحدى اختصاصات الطب والتي تشمل التشخيص والعلاج والوقاية والنقاهة من أمراض وإصابات الأسنان وتجويف الفم والفك والوجه.

ما هي المؤهلات الخاصة التي يملكها أطباء جراحة الفم والوجه والفكين في ألمانيا ؟

إن مجال الاختصاص هذا يتطلب مؤهلات خاصة تتمثل في التدريب في الطب وطب الأسنان على حد سواء. لذا فانه من المعتاد وجود دكتوراة مضاعفة في صيغة دكتوراة في الطب البشري ودكتوراة في طب الأسنان. يتعين على أطباء جراحة الفم والوجه والفكين إتمام ست سنوات في دراسة الطب. بعد ذلك يمكن حساب السنتين الأولى من الطب كسنتين في طب الأسنان. يبدأ المرشحون لجراحة الفم والوجه والفكين الدراسة المختصرة في أربع سنوات لطب الأسنان بعد امتحان الدولة الأول (فوزيكوم). بعد الحصول على كلا الرخصتين لمزاولة الطب وطب الأسنان يصبح بالإمكان دراسة اختصاص جراحة الفم والوجه والفكين لمدة خمس سنوات.

أي الأمراض يتم علاجها في جراحة الفم والوجه والفكين ؟

• جراحة التشوهات الخلقية في الرأس والوجه
• طب زرع الأسنان
• جراحة السنخ السني
• أمراض مفصل الفك
• فلح الشفة والحنك (شق الحلق أو الشفة)
• الجراحة العظمية لجمجمة الرأس على سبيل المثال التموضع الخاطئ للفك
• جراحة سابقة لتطبيق البدلة (الزرعة)
• الجراحة التجميلية والترميمية للوجه
• طب الحوادث
• جراحة الأورام

تتكون زرعات طب الأسنان من جذور أسنان صناعية من التيتان أو السيراميك (الخزف) من شأنها أن تُثبت بدلة الأسنان في الفم بشكل آمن. وضع الزرعات يعتبر تدخلاً جراحياً صغيراً يتم إجراؤه بالتخدير الموضعي.

يمكن للتموضوع الخاطئ للفك أن يسبب مشاكل مختلفة من ضمنها المشاكل الجمالية. أهم مافي الأمر هو التموضع الخاطئ للأسنان والذي قد يؤدي إلى الحد من وظيفة المضغ. قد يحدث جفاف الفم أو التنفس الفموي بسبب عدم القدرة على غلق الشفاه بشكل تام. هذا يؤدي من ناحية أخرى الاضطرابات اللغوية والحدوث المتكرر للعدوى.

يعتبر فلح الشفة والحنك تشوها خلقياً في منطقة الوجه. يعود السبب في ذلك إلى الالتحام الخاطئ للنسيج الذي يتشكل منه فيما بعد الأنف والشفة والفك العلوي في أسبوع الولادة الخامس حتى الأسبوع التاسع. يتم تطبيق تقنيات جراحية مختلفة لإغلاق هذا الشق وذلك بحسب درجة التشوه الخلقي.

التدخلات التجميلية الترميمية تأتي ضمن نطاق جراحة الأورام وضمن رعاية الحوادث وفي إطار جراحة التشوهات الخلقية. تتمثل الأولوية العليا لهذا المجال في استعادة الوظائف المهمة كالتكلّم والمضغ والبلع. في حال كانت الأعطال بارزة ومشوِّهة فإنه من الممكن استعادة المظهر الجمالي في المقام الأول. تقوم جراحة التجميل والترميم على أساس نقل وزرع النسيج الذاتي. لهذا الغرض يمكن الاستعانة بالجلد والعضلات والأغشية والأعصاب والغضاريف والعظام والنسيج الدهني. من خلال استخدام المواد الذاتية يتم تجنب تفاعل مناعي ضد الزرعة. من المهم أيضاً الاختيار الصحيح لموقع محيط الجرح. يمكن الوصول لندبات غير ظاهرة وذلك من خلال التموضوع في أماكن خالية من التوتر وعبر استعمال تقنيات ومواد الخياطة المحافظة.

الصدمة من شأنها أن تكون تلفاً أو إصابة أو جرحاً من خلال عوامل خارجية. يعتبر طب الرضوح الخاص بجراحة الفم والوجه والفكين مجالاً منفرداً منذ الحرب العالمية الأولى. يتم علاج أضرار الأنسجة الرخوة المجردة بالإضافة إلى إصابات العظام والأنسجة الرخوة. إن الهدف من وراء علاج الوجه يتمثل دوماً في استعادة الوظيفة مع أفضل شكل جمالي.

إن أورام الفم والفك ومنطقة الوجه هي تكونات ورمية من الأنسجة التي تخلصت من سيطرة الجسم وباتت تتكاثر بشكل ذاتي. الأورام يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. الإزالة الجراحية تمثل الطريقة الأمثل لعلاج أغلب الأورام الخبيثة في منطقة الرأس والرقبة. أن منطقة الرأس والرقبة شديدة الحساسية في التدخلات الجراحية وذلك لأن الوظيفة ليست وحدها المهمة هنا بل كذلك الشكل الجمالي. إذا ما دعت الحاجة إلى إزالة العظام وقطع من النسيج يمكن الاستعانة بطرق الجراحة التجميلية الترميمية واستبدال الأجزاء المزالة فيما بعد بمواد ذاتية من نفس الجسم.

ماهي أساليب الجراحة الخاصة التي يتم إجراؤها في مستشفيات جراحة الفم والوجه والفكين ؟

جراحة الفم

يندرج علاج إصابات الأسنان تحت نطاق جراحة الفم. يمكن في حالات استخدام وتثبيت الأسنان التي تعرضت للضرب أو الإصابة. يتم ذلك بالتخدير الموضعي بعد فحص بالأشعة عن وجود إصابات أخرى وطبيعة التشريح الخاصة بالمريض. الأسنان المضروبة يمكن لزقها (تثبيتها) بشكل مشروط، غالبا ما يتطلب الأمر إزالة الجزء المتبقي من السن واستبداله بزرعة.

إن الوظيفة الرئيسية لجراحة الفم للمرضى الصغار في السن تتمثل في الإزالة الجراحية للأسنان وقبل كل شيء أضراس العقل. بالنسبة للمرضى المتقدمين في السن تلعب زرعات الأسنان دوراً بارزاً قبل كل شيء. هذه العمليات يمكن إجراؤها بالتخديرزالموضعي وبحسب رغبة المريض يمكن أيضا إجراؤها أثناء سبات المريض أو تخديره بالكامل.

جراحة الفكين

يتم إجراء العمليات على البُنى الخاصة تحت التخدير الكامل ويكون المدخل عبر تجويف الفم بحيث لا يترك التدخل الجراحي أي ندبات ظاهرة. يتم تحرير الفك أثناء العملية بحيث يصبح بالإمكان تحريك الفكّين العلوي والسفلي في كافة الاتجاهات. يتم تثبيت الفك في الموقع المرغوب عبر صفائح من التيتانيوم. في بعض الحالات يتعين توسيع الفك العلوي وذلك لكونه ضيقاً جداً (التوسيع الجراحي الخيطي للحنك)

جراحة الوجه

إذا كان الأمر ممكناً فإنه يتم اختيار مدخلٍ لعمليات الوجه عبر تجويف الفم دون الحاجة لشق خارجي. هنا يتم الاستعانة بطرق تنظيرية المسماة بتقنية ثقب المفتاح. يعد كسر عظام الوجنتين الكسر الأكثر شيوعاً في الوجه. وبشكل مرتبط بذلك في كثير من الحالات أيضا إصابات محجر العين. بعد كسورٍ كبيرة ومتعددة يتم في البداية استعادة الدعامات في جمجمة الوجه, لكي يتسنى ضمان استقرار تحت الممارسة. في العادة يتم علاج كسور عظام الوجه بصفائح من التيتانيوم لتبقى في الوجه فترة مؤقتة

متى ينبغى الذهاب لأخصائي جراحة الفم والوجه والفكين ؟

يتم التعرف على كثير من الأمراض في نطاق جراحة الفم والوجه والفكين من قبل طبيب الأسنان المعالج أو طبيب العائلة. هؤلاء هم من يقررون ضرورة تدخل طبيب مختص في جراحة الفم والوجه والفكين لتشخيص إضافي والعلاج من عدمه. على سبيل المثال في حال التموضع الخاطئ للفك والذي لا يمكن تصحيحه في الإطار المرغوب بواسطة تقويم الأسنان يتوفر حينها الاستطباب أو الداعي لتدخلٍ جراحي. إجمالاً يتعين استشارة مختص بجراحة الفم والوجه والفكين في حال كانت العملية المُزمع أداؤها ذات تصنيف صعب أو تحمل في طياتها مخاطر فردية. تُمكِّن الدراسة المزدوجة للطب البشري وطب الأسنان الطبيب المختص في جراحة الفم والوجه والفكين من رعاية المريض بشكل بشكل مناسب.

أي الأخصائيين والمستشفيات هم مختصون في جراحة الفم والوجه والفكين ؟

من يحتاج إلى طبيب يرغب لنفسه بأفضل رعاية طبية. لذا يسأل المريض نفسه: أين أجد أفضل مستشفى لجراحة الفم والوجه والفكين في ألمانيا ؟ لكون هذا السؤال لا يمكن إجابته بموضوعية وأن طبيباً جاداً لن يدعي أبدا أن يكون أفضل طبيب لا يستطيع المرء سوى الاعتماد على خبرة الطبيب.

نحن نساعدكم في إيجاد مختص لمرضكم. جميع الأطباء والمستشفيات المدرجين لدينا قد تم التأكد من تخصصهم بامتياز في مجال جراحة الفم والوجه والفكين وينتظرون استفساركم أو رغبتكم العلاجية.

ما هي تكلفة العلاج في طب جراحة الفم والوجه والفكين في ألمانيا ؟

إن التكاليف العلاجية في ألمانيا للمرضى القادمين من الخارج منظمة بشدة من خلال نظام الرسوم للأطباء (GOÄ). لا يُسمح للأطباء في ألمانيا المطالبة بأتعاب للعمل الطبي تم حسابها بشكل شخصي. هم مُلزمون قانونياً بالالتزام بنظام الرسوم للأطباء (GOÄ).

حتى يتسنى حساب تكاليف علاج معين في ألمانيا يحتاج جراحو الفم والوجه والفكين في البداية معلومات مفصلة عن الرغبة العلاجية. هذه المعلومات إيصالها للمستشفى مسبقاً في إطار التحضير على صورة تقارير طبية أو نتائج أو صور. بعد ذلك يصدر المستشفى أو الطبيب تقديراً أوليا للتكاليف. يتوجب دفع المبلغ في معظم الأحيان قبل العلاج.