الأورام النسائية – معلومات وأخصائيين في ألمانيا

تعريف: ماهو طب الأورام النسائية؟

الأورام النسائية هو فرع طبي ضمن تخصص الأمراض النسائية. في العيادات الكبيرة يوجد أقسام خاصة وأبحاث متخصصة في الأورام النسائية. في هذه الأقسام يكون التخصص في تشخيص ومعالجة النساء اللواتي لديهن أورام خبيثة.

إن هدف طب الأورام النسائية هو المعالجة المثلى للنساء اللواتي لديهن مرض السرطان في الأعضاء التناسلية أوالصدر وكذلك تطوير الأبحاث في هذا المجال. إن هدف الأبحاث الخاصة بالأورام النسائية هو تحسين طرق العلاج الحالية وإيجاد طرق علاج جديدة من أجل إطالة عمر المصابين بهذه الأورام وزيادة فرص الشفاء. لهذا الغرض يمكن لمرضى السرطان المشاركة في هذه الدراسات من أجل الإستفادة من نتائج هذه الأبحاث.

شهادات في الأورام النسائية: مراكز معالجة السرطانات النسائية وسرطان الثدي

منذ العام 2003 يمكن للمستشفيات المتخصصة في تشخيص وعلاج أمراض السرطان أن تحصل على شهادات بشكل اختياري. مركز منح الشهادات هو جمعية السرطان الألمانية. المستشفيات يجب أن يكون تحقق شروط معينة محددة مسبقا من أجل الحصول على هذه الشهادة. إن الهدف من الحصول على الشهادة هو تحسين المعالجة لمرضى السرطان من خلال مراكز متخصصة لديها عدد كبير من الحالات وخبرة كبيرة بالإضافة إلى امكانية التعاون الطبي بين مختلف الاختصاصات مع مراعاة المبادئ التوجيهية المعتمدة. ضمن اختصاص الأورام النسائية يمكن للمستشفيات الحصول على اعتماد لتكون مركز علاج لسرطان الأمراض النسائية وسرطان الثدي.

ماهي أنواع السرطانات التي يتم معالجتها ضمن الأورام النسائية؟

إن السرطانات النسائية ليست حالة نادرة حيث أن سرطان الثدي حسب احصائيات السرطان ليس فقط السرطان الأكثر شيوعا عند النساء وإنما هو السرطان الأكثر شيوعا المسبب للوفاة عالميا. من خلال التطوير المتزايد لعلاج سرطان الثدي في المراكز المعتمدة لسرطان الثدي فإن معدل الشفاء بلغ حوالي 86% في السنوات الخمس الأخيرة.

من السرطانات النسائية أيضا:

• سرطان غشاء الرحم ( سرطان بطانة الرحم)
• سرطان المبيض
• سرطان عنق الرحم
• سرطان المهبل
• سرطان الجزء الخارجي من المهبل

التشخيص والعلاج للأورام النسائية

من أجل تشخيص وعلاج أمراض السرطان الخاصة بالنساء يتم استخدام تقنيات التصوير الحديثة, التنظير لأخذ عينات أو اجراء عمليات وكذلك احدث أنواع الأدوية

من حيث المبدأ فإن الإجراءات التشخيصية التالية يتم إجراؤها حسب نوع السرطان

• الأمواج فوق الصوتية
• الرنين المغناطيسي
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
• التصوير المقطعي
• تحليل السمات الورمية
• التصوير الشعاعي للثدي
• فحص عينات الأنسجة

خيارات المعالجة للأورام النسائية

لمعالجة الأورام النسائية يمكن اللجوء إلى العمل الجراحي, العلاج الإشعاعي, العلاج الكيمائي, العلاج المناعي والعلاج الهرموني وعلاج الأجسام المضادة. في الكثير من الحالات يمكن اللجوء لاستخدام أكثر من وسيلة في الوقت نفسه من أجل الحصول على أفضل نتيجة.

إن الهدف من استخدام الطرق الحديثة للعلاج هو الحفاظ على صحة الجسم قدر الإمكان. في مجال العمليات الجراحية خاصة يتم استخدام طرق العمليات المبسطة (التنظير) عن طريق شق صغير. هذا يوفر امكانية أن تستغرق العملية الجراحية وقت أقصر وخطر أقل ومشقة أقل على الجسم وامكانية التماثل للشفاء في وقت أقصر. من أكثر العمليات الجراحية المعروفة هي عمليات استئصال الرحم وعمليات سرطان الثدي.

التعاون بين الإختصاصات المختلفة

هناك تعاون وثيق يتم بين اختصاص الأورام النسائية والاختصاصات الطبية الأخرى مثل العلاج الإشعاعي, المسالك البولية, جراحة التجميل, التصوير الشعاعي والأورام. في المؤتمرات الخاصة بالأورام يتم الحديث عن كل حالة من قبل أطباء مختارين من اختصاصات مختلفة من أجل الحصول على خطط علاجية مثلى. من المهم جدا أيضا مشاركة الرعاية النفسية في مثل هذه الحالات الحياتية الحرجة.

عندما يكون علاج السرطان ليس ممكنا يكون تحسين مستوى حياة المرض هو هدف طب الأورام النسائية ( المعالجة الملطفة). خصوصا في حالات السرطان يمكن أن يتم استئصال الثدي, المهبل أو المنطقة التناسلية. يمكن أيضا أن يتم تناول عقاقير مسكنة أو عمليات جراحية مبسطة لاستئصال الأورام وكذلك تطبيق العلاج بالإشعاع أو العلاج الكيميائي.

إعادة التكوين التجميلية

يعتبر اعادة التكوين لأعضاء في جسم الأنثى هو أحد فروع طب الأورام النسائية. خصوصا في أمراض السرطان يمكن أن تستوجب بعض الحالات استئصال الثدي, المهبل أو المنطقة التناسلية. عمليات اعادة التكوين التجميلية تمكن من اعادة الأشياء إلى شكلها الطبيعي إلى حد ما بمساعدة أجزاء من الجسم نفسه. حيث يتم اعادة تشكيل الثدي لدى النساء أو المهبل الإصطناعي من خلال استخدام مواد من الأمعاء.

الرغبة في الإنجاب بالرغم من السرطان – امكانيات طب الأورام النسائية

في حالات كون المريضة شابة يشكل تشخيص مرض السرطان عبئا مزدوجا. ليس التهديد بمرض مميت في سن مبكرة فقط وانما أيضا كون الرغبة بانجاب الأطفال لم تعد ممكنة نظرا لاجراءات العلاج المطبقة على المريضة. لذلك يجب أن تفكر مريضة السرطان قبل بدء العلاج في الخطة العائلية لأن ذلك سيكون بعد ذلك من الصعب تحقيقه. حيث أنه من خلال علاج السرطان فإن القدرة على الإنجاب يمكن أن تتأثر. لذا يجب على المريضة أن تأخذ استشارة طبيبها حيث أن طب الأورام النسائية يقدم امكانية اجراء عمليات الحفاظ على الخصوبة. هناك أيضا خيارات أخرى مثل تثبيت المبيض ( حيث يتم اخراج المبيضين من ضمن المجال الإشعاعي), تجميد البويضات أو أنسجة المبيض.

لماذا يجب علي أن أتلقى العلاج من قبل أخصائي في الأورام النسائية؟

إن أطباء الأمراض النسائية مع تخصص في الأورام النسائية تتوفر لديهم خبرة عالية في علاج أمراض السرطان لدى النساء. من حيث المبدأ فإن المراكز المتخصصة بسرطانات النساء ومراكز معالجة سرطان الثدي والحاصلين على شهادات اعتماد تتوفر لديهم امكانية تشخيص ومعالجة المرض بالوقت الأمثل.

المصدر

• www.krebsgesellschaft.de/deutsche-krebsgesellschaft/zertifizierung.html
• www.krebsinformationsdienst.de/leben/kinderwunsch/kinderwunsch-behandlung.php
• Stauber, Manfred; Weyerstahl, Thomas (2007): Gynäkologie und Geburtshilfe. 3., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Georg Thieme (Duale Reihe).
• Keck, Christoph; Denschlag, Dominik; Tempfer, Clemens (2004): Facharztprüfung Gynäkologie und Geburtshilfe. 1000 kommentierte Prüfungsfragen ; 6 Tabellen. Stuttgart: Thieme.