طب الجهاز الهضمي

ماذا تعني أمراض الجهاز الهضمي؟

أمراض الجهاز الهضمي اختصاص طبي يهتم بإشكالات الجهاز الهضمي: المري والمعدة والأمعاء والكبد والمرارة والأقنية الصفراوية والمعثكلة (البنكرياس)، ويتضمن ذلك التشخيص والمعالجة والوقاية لأعضاء جهاز الهضم.

ماهي الأمراض المعالجة في عيادات ومشافي الأمراض الهضمية؟

تغطي الأمراض الهضمية طيفاً واسعاً من الأمراض المختلفة وتشمل الأورام والالتهابات والاضطرابات الوظيفية ومشاكل الطريق الهضمي.

• التهاب الكولون التقرحي وتناذر كرون
• الداء البطني (عدم تحمل القمح) والحساسية الغذائية
• تشمع الكبد والهابه
• حصيات المرارة والتهاب لأقنية الصفراوية
• رتوج المري
• التهاب المري الفطري
• اضطراب المري الحركي
• الارتداد المعدي المريئي
• التهاب المعدة المزمن
• سرطان المعدة
• القرحة المعدية الاثني عشرية
• الاسهال والإمساك المزمن
• داء الرتوج والتهاب الرتوج
• التهاب الزائدة الدودية
• التغلف المعوي (انسداد الأمعاء)
• سرطان الكولون وسرطان الشرج
• اليرقان والركود الصفراوي
• تناذر ويلسون
• أذيات الكبد بسبب الكحول
• فرط ضغط الدم البابي
• خراجات الكبد
• سرطان المرارة
• التهاب البنكرياس
• سرطان البنكرياس

متى يحتاج المرء لاستشارة اختصاصي المعدة والأمعاء؟

عادة ما تتظاهر أمراض الجهاز الهضمي بآلام بطنية وسوء هضم مثل الإسهال أو الإمساك، إلا أن هذه الأعراض غير نوعية وفي غلب الحالات تعود لأسباب بسيطة مثل تناول الكثير من المواد الدسمة أو المسببة للغازات أو بسبب التوتر الحاد او الانفلونزا المعدية المعوية، وفي الحالات المذكورة لا داعي لزيارة الاختصاصي الهضمي.

وطبيب العائلة هو الوجهة الصحيحة ويشارك في قرار الحاجة للتحويل للاختصاصي، لكن في حالة استمرار الأعراض التالية لفترة طويلة لابد من زيارة الاختصاصي:

• الغثيان والإقياء
• الإسهال والتغوط المستمر
• تجشؤ محتوى المعدة والحرقة
• غازات البطن والإمساك
• وجود دم في الغائط
• تلون الغائط
• المغص البطني المنتظم
• المعدة الحساسة

كيف يمكن تشخيص أمراض المعدة والأمعاء؟

بداية نحتاج للقصة المرضية والفحص الجسدي، خلالها يتم السؤال عن الأعراض نوعها ومدتها وشدتها وعلاقتها ببعض والمعاناة المشابهة، وكذلك الأدوية المستعملة والحساسية المعروفة والأمراض الأخرى، كما نهتم بالأمراض السابقة للمريض وعائلته وهي مهمة لاستكمال القصة المرضية الكاملة.

يسأ المريض أيضاً عن العادات اليومية والعمل والرحلات السابقة للخارج التي يمكن أن تكون مهمة جداً، ختاماً يجرى الفحص الجسدي حيث يستمع للأجهزة الداخلية بالسماعة الطبية ويتم جس الأعضاء يدوياً من قبل الطبيب، في كثير من الحالات تؤخذ عينات دم للفحص في المخبر لكثير من القيم، إن وصل الطبيب إلى تشخيص محتمل عبر هذه الخطوات يمكن إجراء تشخيص وظيفي وبالتصوير بالأجهزة التقنية التي تشمل:

• قياس الضغط
• قياس حموضة المري
• اختبار تنفسي حول جرثوم Helicobacter pylori
• اختبار التنفس الهيدروجيني
• خزعة الكبد
• تنظير الأمعاء
• تنظير المستقيم تنظير الأمعاء الدقيقة بالكبسولة
• الفحص بالأمواج فوق الصوتية
• تنظير البنكرياس الراجع ERCP
• تنظير المعدة

إمكانيات العلاج الهضمي

بما أن الأمراض الهضمية واسعة ومتنوعة فهناك كثير من الوسائل العلاجية.

الأورام

الأورام الحميدة والخبيثة تحتاج للاستئصال الجراحي ويمكن إجراء ذلك بالتنظير الشرجي (كما في ناميات الأمعاء الغليظة) أو الجراحة التنظيرية عبر فتحات صغيرة في جدار البطن (مثل جرحة البنكرياس) وفي قليل من الحالات لابد من الجراحة التقليدية، إضافة لذلك يمكن اللجوء للمعالجة الشعاعية أو الكيماوية.

عدم التحمل الغذائي

ينصح بتجنب المواد الغذائية المسببة، لدى الكثير من الناس لا تكون المشكلة عدم تحمل كامل وعليهم اختبار درجة التحمل تدريجياً.

الحالات الطارئة

في حالة التهاب الزائدة الدودية والجلطة المعوية وحصيات المرارة وانسداد الأمعاء الميكانيكي والتهاب الرتوج، فإن العمل الجراحي السريع ضروري.

القرحة

يكون سبب القرحة في كثير من الحالات غزو جراثيم Bakterium Helicobacter وهنا نلجأ لاستئصالها بالصادات الحيوية مع إعطاء مثبطات مضخة البروتون حيث نحمي المعدة والأمعاء الدقيقة برفع مستوى PH .

إصابات الأمعاء الالتهابية

حتى الآن لم تتضح أسباب تناذر كرون والتهاب الأمعاء التقرحي، إلا أن هناك استراتيجيات علاجية لتخفيف الأعراض وإقلال الهجمات بما في ذلك إضعافها.

من هم الأطباء والمستشفيات الاختصاصية بالمعدة والأمعاء في ألمانيا والنمسا وسويسرا

اختصاصيو المعدة والأمعاء وهم أطباء ومستشفيات متخصصة بالجهاز الهضمي، وغالباً فإن التكامل بين المعالجة الدوائية والجراحية يستدعي التعاون بين أطباء الهضمية والجراحين العامين، ومثال ذلك معالجة الحصيات المرارية وأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة مثل التهاب الأمعاء التقرحي وكذلك أمراض البنكرياس وعمليات سرطان الأمعاء.

كما أن بعض أمراض المري تحتاج لمعالجة متعددة الاختصاصات وقد يفيد وجود طبيب الأنف والأذن والحنجرة فيها، وفي المستشفيات نجد اختصاصيي الهضمية في أقسام الطب الداخلي، كما أن أطباء الهضمية الممارسين يمكنهم تشخيص ومعالجة طيف واسع من أمراض المعدة والأمعاء.

من هم الأطباء والمستشفيات المتخصصة في المعدة والأمعاء؟

أطباء المعدة والأمعاء وجهاز الهضم الاختصاصيين هم الأطباء المتخصصون في الأمراض الداخلية والهضمية.

المراجع:

• نفس المراجع الأجنبية