Hyaluronsäure Knie

Was ist Hyaluronsäure?

Hyaluronsäure ist ein natürliches Molekül, dass im Bindegewebe praktisch überall im Körper vorkommt und eine wasserbindende Eigenschaft aufweist. Speziell in Gelenken hat sie, eine für Patienten und Mediziner wichtige Funktion. Synovia (Gelenkschmiere) beinhaltet sehr viel Hyaluronsäure und sorgt damit für ein reibungsarmes und knorpelschonendes bewegen. Außerdem ist die Gelenkschmiere noch für die Ernährung des Gelenkknorpels essentiell.

Seit etwa 30 Jahren, wird synthetisch hergestellte Hyaluronsäure verwendet, um von Arthrose betroffene Gelenke zu therapieren.

Bei welchen Kniebeschwerden wird Hyaluronsäure eingesetzt?

Gerade bei Patienten mit einer Gonarthrose (Kniegelenkarthrose), ist die Therapie mit Hyaluronsäure seit mehreren Jahrzehnten üblich. Mediziner erhoffen sich gerade bei Patienten mit weniger weit fortgeschrittenen Stadien der Arthrose und noch ausreichend vorhandenem Gelenkknorpel, viel von der Substanz. So soll einerseits der noch vorhandene Gelenkknorpel besser ernährt und geschützt werden, andererseits die eigene Gelenkschmiere-Produktion der Gelenkinnenhaut angeregt werden. Das Ergebnis soll eine Verbesserung der Schmerzen und Aufhalten bzw. Abbremsen des Gelenkverschleißes sein.

Können Patienten aufgrund Nebendiagnosen oder Allergien die üblichen Schmerzmittel der NSAR-Klasse (Ibuprofen, Voltaren) nicht einnehmen, oder wirken diese nicht ausreichend, kann ebenfalls eine Hyaluronsäure-Therapie helfen. Experten raten besonders bei typischen entzündlichen Schüben der aktivierten Arthrose zu Injektionen mit einer Cortison-Hyaluronsäure-Kombination, um diese effektiv zu behandeln.

Hyaluronsäure Spritze oder Kapseln

Üblicherweise verabreichen Fachärzte die Hyaluronsäure, über eine Injektion, direkt in das betroffene Gelenk des Patienten. Dort kann sich die Wirkung sofort entfalten und für eine verbesserte Reibungssituation im Gelenk sorgen. Ausserdem soll dadurch, wie eine Art Schutzmantel gegen weiteren Knorpelerschleiß aufgebaut werden.

Neben der Injektion kann Hyaluronsäure auch über Kapseln, als Nahrungsergänzungsmittel, eingenommen werden. Die Substanz wird im Körper aufgenommen und lagert sich somit im Blut und später Bindegewebe vermehrt an.

In Studienergebnissen finden sich teil widersprüchliche Aussagen bzgl. der Wirksamkeit. Man kann einen leichten Vorteil der schmerzlindernden Effekte von Injektionen gegenüber Schmerzmedikamenten (NSAR) erkennen. Komplikationen, wie eine Infektion durch die Nadel, sind sehr selten, in 1/12 der Fälle kommt es zu kleinen, lokalen, harmlosen Blutungen an der Einstichstelle. Schmerzlindernde und Arthrose-Hemmende Wirkungen durch die Einnahme von Kapseln aber, können nicht eindeutig gezeigt werden. Nebenwirkungen oder Allergische Reaktionen treten bei der Einnahme von Kapseln sehr selten auf.

Welche weiteren Gelenke können mit Hyaluronsäure behandelt werden?

Grundsätzlich können alle Gelenke, die von Arthrose betroffen sind, mit Hyaluronsäure behandelt werden. Am häufigsten leiden Patienten unter einer Knie- und Hüftgelenksarthrose. Diese Gelenke sind besonderen Belastungen ausgesetzt. Ärzte haben mit der Behandlung folglich am meisten Erfahrung. Gut zugängliche Gelenke, wie das Kniegelenk bedarf daher keiner besonderen Bildgebung während der Therapie. Schlechter zugängliche Gelenke (z.B. Schultergelenk) oder tiefer liegende Gelenke (z.B. Wirbelsäulengelenke) sollten, um das zielgenau Einbringen der Hyaluronsäure in den Gelenkspalt zu garantieren, mit einer zusätzlichen Bildgebung injiziert werden. Dazu werden z.B. Ultraschall oder ein Röntgen angewandt.

Was kostet eine Behandlung mit Hyaluronsäure Spritzen beim Orthopäden?

Die gesamten Behandlungskosten bei einem erfahrenen Facharzt belaufen sich auf etwa 250-350 Euro. Eine Injektion kostet davon bis zu 42 Euro, zuzüglich der Produktkosten. Dabei sind meist 2-5 Injektionen nötig, die über einen Zeitraum von mehreren Wochen injiziert werden. Die Behandlung mit Hyaluronsäure wird nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen und gehört zu den sogennanten IgeL- Leistungen. Privat Versicherte müssen dies im Vorfeld einer Behandlung abklären, inwiefern die Kosten übernommen werden.

Alternativen zur Hyaluronsäure Spritze

Eine Alternative zur Hyaluronsäure-Injektion, ist üblicherweise, die Anpassung der Schmerzmedikamente. Andere Alternativen sind beispielsweise eine Cortison-Injektion, oder eine Therapie mit Plättchen reichem Plasma (PRP).

Die PRP-Injektion ist eine sehr neue und weitgehend unerforschte Methode, bei der, körpereigene Blutplättchen (Thrombozyten) in das erkrankte Gelenk injiziert werden. Langzeitergebnisse gibt es noch keine. Es konnten aber, in ersten Untersuchungen positive Schmerzlindernde Effekte gezeigt werden.

Eine alternative Heilmethode, die Akupunktur, bei der ebenfalls Nadeln zur Heilung in die Haut (aber nicht in das betroffene Gelenk) gesetzt werden, kann zu einer verbesserten Schmerzsituation Bei Patienten führen.

Erfahrungen und Kritik mit Hyaluronsäure Spritzen in der Orthopädie

Die Therapie mit Hyaluronsäure Spritzen wird nun seit mehreren Jahrzehnten durchgeführt und Ärzte führen die Behandlung häufig durch. Dennoch bestehen in der Forschung Zweifel, ob die versprochenen Effekte auch so eintreten. Die durchaus positiven Wirkungen werden zu großen Teilen dem Placeboeffekt zugeschrieben. Auch eine ursächliche, gelenkerhaltende Wirkung, im Sinne eins Aufhaltens des Gelenkverschleißes, kann nicht zweifelsfrei nachgewiesen werden. Die kurzfristige Hyaluronsäure Gabe kann somit als symptomatische Behandlung angesehen werden. Aus diesen Gründen, wird die Therapie auch nicht von den gesetzlichen Kassen finanziert, sondern als private Zusatzleistung (IGeL) angeboten.

Einigkeit der Experten besteht darin, dass eine Hyaluronsäure-Injektionstherapie bei bestimmten Patientengruppen sinnvoll ist. Dürfen diese, die üblichen Schmerzmedikamente nicht einnehmen, oder reichten diese nicht mehr aus um einen schmerzfreien Alltag bestreiten zu können, wird zu einer Hyaluronsäure Spritze geraten.

Welche Ärzte und Kliniken sind Spezialisten im Bereich Hyaluronsäure Knie?

Wer einen Arzt benötigt, möchte für sich die beste medizinische Versorgung. Darum fragt sich der Patient, wo finde ich die beste Klinik für mich? Da diese Frage objektiv nicht zu beantworten ist und ein seriöser Arzt nie behaupten würde, dass er der beste Arzt ist, kann man sich nur auf die Erfahrung eines Arztes verlassen.

Wir helfen Ihnen einen Experten für Ihre Erkrankung zu finden. Alle gelisteten Ärzte und Kliniken sind von uns auf Ihre herausragende Spezialisierung im Bereich Hyaluronsäure Knie überprüft worden und erwarten Ihre Anfrage oder Ihren Behandlungswunsch.

Quellen:

• Arzneimittelkommision der Deutschen Ärzteschaft
• IgeL-Monitor.de