Kinderurologie

Was ist die Kinderurologie?

Einige urologische Erkrankungen treten schon in frühem Kindesalter in Erscheinung und können zu schwerwiegenden Problemen führen. Aufgrund der großen Bandbreite an kindlichen, urologischen Krankheiten wurde die Kinderurologie als Teilgebiet der Urologie mit einer speziellen fachlichen Weiterbildung eingeführt. Dabei arbeiten die Spezialisten für Kinderurologie eng mit den angrenzenden Fachgebieten der Kinderheilkunde (Pädiatrie) und der allgemeinen Kinderchirurgie zusammen.

Häufige Erkrankungen in der Kinderurologie

Die Ursachen für eine Behandlung in der Kinderurologie können sowohl erworben als auch angeborene Störungen sein. Wobei letztere nicht selten sind. Rund 30% aller angeborenen Fehlbildungen betreffen unsere Harnwege.

Zu den Fehlbildungen in der Entwicklung des kindlichen Harntraktes gehören einseitig nicht angelegte oder unterentwickelte Nieren, Fehlbildungen die die Harnleiter betreffen (Verengungen, Verwachsungen, doppelt angelegter Harnleiter, Fehlmündungen in andere Organe). Manchmal kommt es dadurch zum Rückstau von Harn in die Nieren bzw. der Urin kann nicht richtig ablaufen. Dies gefährdet die Nieren und muss operativ behoben werden.

Besonders bei Jungen kann es zur Fehlmündung der Harnröhre kommen. In solchen Fällen endet diese nicht an der Spitze der Eichel sondern schon früher an der Ober- oder Unterseite des Penis (Hypospadie, Epispadie). Auch vorhandene Harnröhrenklappen können zu Problemen beim Wasserlassen und zu Harnwegsinfekten führen und sollten in der Kinderurologie operativ behandelt werden.

Eine Ursache für Störungen der Blasenfunktion sind komplexe Fehlbildungen wie die Spina Bifida (nicht vollständiger Verschluss von Wirbelsäule und evtl. Rückenmark). Diese Fehlbildung erfordert eine größere und interdisziplinäre Behandlung.

Ebenso wie größere Operationen findet in der Kinderurologie jegliche Form der Abklärung von Einnässen (Enuresis) und Harninkontinenz statt. Genauso wie Vorhautverengung, können Harnsteinleiden und Hodenhochstand hier erfolgreich behoben werden. Hodentumoren, die besonders im jungen Alter auftreten können verlangen eine besonders sorgfältige Abklärung und Therapie.

Wie läuft die Behandlung in der Kinderurologie ab?

Im Bereich der Kinderurologie ist eine ausführliche Ursachenforschung und Diagnostik unerlässlich. Zusätzlich ist in manchen Fällen eine Mitbetreuung durch erfahrende Psychologen angeraten, da kleine Kinder insbesondere mit schweren Diagnosen und dem zusätzlichen Stress nicht immer alleine zurechtkommen.

Die Kinderurologie verfügt über verschiedene diagnostische Verfahren, beispielsweise zur Funktionsüberprüfung von Nieren und Blasen. Auch können mit Hilfe der bildgebenden Verfahren (Ultraschall, MRT, CT) Störungen und Gewebsveränderungen festgestellt werden.

Einige kleinere Eingriffe, wie die Entfernung der Vorhaut können ambulant und eventuell in lokaler Betäubung durchgeführt werden. Größere Operationen in der Kinderurologie verlangen einen stationären Aufenthalt und eine Vollnarkose. Wichtig ist hier, dem Kind zu jedem Zeitpunkt alle Schritte möglichst kindgerecht und verständlich zu erklären.

In bestimmten Fällen ist auch eine notfallmäßige Behandlung in der Kinderurologie nötig. Insbesondere wenn das Überleben eines Organs gefährdet ist, beispielsweise durch Verletzungen des Harntraktes oder eine Verdrehung der Hoden (Hodentorsion) muss der Kinderurologe schnell handeln.

Sind die Nieren eines Kindes zu stark geschädigt kann in seltenen Fällen auch eine Nierentransplantation nötig sein. Dies muss von einem erfahrenen Team der Kinderurologie sorgfältig geplant sein. Lebendspenden von Nieren durch Familienmitglieder sind hierbei oftmals möglich.

Prognosen und Krankheitsverläufe nach einer Behandlung in der Kinderurologie

Kinder verfügen oftmals über eine hervorragende Wundheilung und Regenerationsfähigkeit. Viele Erkrankungen sind daher rasch und ohne Komplikationen durch die Therapie in der Kinderurologie geheilt.

In schwierigen Fällen müssen die kleinen Patienten immer wieder in die Kinderurologie kommen (z.B. Erkrankungen mit häufiger Nierensteinbildung). Dabei ist besonders wichtig, dass die Kinder dadurch keine Angst vor dem Krankenhaus aufbauen, sondern positive Erfahrungen sammeln.

Einige Krankheiten in der Kinderurologie verlangen regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen. Diese sind wichtig, um ein mögliches Wiederkehren des Krebses frühzeitig zu erkennen.

Sollten Sie weitere Fragen bezüglich der Möglichkeiten und Behandlungsarten in der Kinderurologie haben, wenden Sie sich vertrauensvoll an Ihren behandelnden Kinderurologen.

Wo finde ich einen erfahrenen Kinderurologen?

Bei PRIMO MEDICO finden Sie ausschließlich erfahrene Spezialisten und Kliniken für Kinderurologie in Deutschland, Österreich und der Schweiz. Derzeit finden Sie bei uns anerkannte Experten in folgenden Städten:

• Kinderurologie Offenbach
• Kinderurologie Mönchengladbach

Quellen:

• www.urologielehrbuch.de/kinderurologie.html
• Gasser, Thomas (2009): Basiswissen Urologie. Mit 13 Tabellen. 4., vollst. überarb. Aufl. Heidelberg: Springer (Springer-Lehrbuch)
• Haag, Petra; Hanhart, Norbert; Müller, Markus (2014): Gynäkologie und Urologie. Für Studium und Praxis - 2014/15. 7., Auflage, rev. Ausg. Edited by Markus Müller. Breisach am Rhein: Medizinische Vlgs- u. Inform.-Dienste