Stereotaxie

Definition: Was ist Stereotaxie?

Die Stereotaxie beschreibt minimalinvasive Behandlungsmethoden in der Medizin, die durch bildgesteuerte und computerassistierte Zielführungssysteme eine genaue Kontrolle der Lage des Patienten zum Therapiegerät möglich ist, sodass eine sehr exakte Bestrahlung oder Operation erfolgen kann. die stereotaktische Neurochirurgie dient der Diagnostik tief im Schädel gelegener Krankheitsherde und auch der Behandlung von Hirntumoren und Gefäßmissbildungen. Außerdem wird sie bei der Therapie von Bewegungsstörungen und bestimmten Formen des chronischen Schmerzes angewandt.

Welche medizinischen Verfahren werden unter Stereotaxie zusammengefasst?

Die Stereotaxie umschreibt folgende Verfahren:

• Stereotaktische Neurochirurgie: Onkologische Stereotaxie, Funktionelle Stereotaxie
• Stereotaktische Radiotherapie

Prinzipiell gibt es für die Verfahren der stereotaktischen Radiotherapie folgende Bestrahlungsoptionen, die sich durch die Höhe der Einzeldosen pro Sitzung unterscheiden:

• Normofraktionierte Stereotaxie (z.B. 25-33 Sitzungen, 4-5 x / Woche)
• Hypofraktionierte Stereotaxie (z.B. 7-10 Sitzungen, 2-3 x / Woche)
• Einzeitbestrahlung / Radiochirurgie (nur 1 Sitzung)

StereotaktischeNeurochirurgie

Stereotaktische Hirnoperationen sind minimalinvasive Verfahren der Neurochirurgie und der Radioonkologie, bei denen der Eingriff unter Fixierung des Patientenkopfes stattfindet. Heutige stereotaktische Eingriffe verwenden oft Echtzeitbildgebung mittels Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT), sowie computergestützte Instrumentenführung. Das bedeutet, das während des Eingriffes laufend Bilder der Anatomie und Lage des Patienten gemacht werden, um so die richtige Lokalisation der Behandlungsinstrumente sicherzustellen. Die bildgesteuerte, computerassistierte Berechnung der Wege und Abstände des Therapiegeräts erlaubt ein sicheres Bewegen des versierten Arztes im Körperinneren. Dies wird unter anderem genutzt um tiefgelegenes Krebsgewebe zu punktieren oder zu entfernen. Außerdem können Gefäßmissbildungen zielgerichtet erreicht und behandelt werden. Diese Eingriffe werden unter onkologischer Stereotaxie zusammengefasst. Dahingegen befasst sich die funktionelle Stereotaxie mit der Behandlung von Bewegungsstörungen wie z.B. Tremor, aber auch von chronischen Schmerz.

Stereotaktische Strahlentherapie

In der Strahlentherapie bedeutet Stereotaxie, dass ein Tumor kleinvolumig und präzise bestrahlt wird. Das Zielvolumen der Bestrahlung sollte 0,5-4 cm Durchmesser haben. Das umgebende Normalgewebe wird kaum durch Strahlung belastet und somit geschont. Da der Strahl aus vielen unterschiedlichen Richtungen kommend immer im Tumor kreuzt, kommt dort selber eine hohe Dosis, aber nur wenige Millimeter daneben eine deutlich geringe Dosis an.

Welche Fachärzte und Kliniken sind Stereotaxie Spezialisten?

Fachärzte für die stereotaktische Strahlentherapie sind die Ärzte der Fachrichtung Strahlentherapie und Radioonkologie. Diese arbeiten in gleichnamigen Kliniken eng zusammen mit Medizinphysikern, die an der Planung der Bestrahlung maßgeblich beteiligt sind. Spezialisten der stereotaktischen Hirnoperationen sind die Fachärzte der Neurochirurgie. Diese arbeiten in Kliniken für Neurochirurgie, die meistens in Universitätskliniken eingebunden sind.

Wir helfen Ihnen einen Experten für Ihre Erkrankung zu finden. Alle gelisteten Ärzte und Kliniken sind von uns auf Ihre herausragende Spezialisierung im Bereich Stereotaxie überprüft worden und erwarten Ihre Anfrage oder Ihren Behandlungswunsch.

Quellen:

• Wannemacher et al. (Hrsg.): Strahlentherapie. 2. Auflage. Springer 2013, ISBN 3-540-88304-5.
• Piper: Innere Medizin. 2. Auflage. Springer 2012, ISBN 978-3-642-33107-7.