Umstellungsosteotomie

Was ist eine Umstellungsosteotomie?

Eine Umstellungsosteotomie ist eine Korrektur der Beinachse bei Fehlstellung. Diese Fehlstellung tritt äußerlich in Form von X- oder O-Beinen in Erscheinung.

Wann ist eine Beinachsenkorrektur notwendig?

Führt die Fehlstellung zu einer verstärkten einseitigen Belastung des Kniegelenkknorpels und einer abnutzungsbedingten Schädigung des Knorpels, so ist eine Beinachsenkorrektur indiziert. Eine solche Schädigung geht nämlich meist mit Schmerzen einher. Eine frühzeitige Korrektur der Beinachse ist daher empfehlenswert.

Was sind alternative Verfahren?

Ist die Schädigung fortgeschritten, so kann es im Zweifel notwendig sein, das Knie mittels einer Schlittenprothese zu versorgen. Dies ist eine Teilprothese, bei der die geschädigte Gelenkseite (je nach Fehlstellung außen- oder innenseitig) ersetzt wird.

Wie ist der Ablauf der Osteotomie-Operation?

Bei der Umstellungsosteotomie wird die fehlerhafte Beinachse berichtigt, indem zuerst Ober- oder Unterschenkelknochen durchtrennt werden und ein Knochenkeil entnommen wird. Danach werden die Knochen in einer anatomisch korrekten, also gesunden Lage wieder zusammengeführt. Fixiert werden diese durch Schrauben, Platten und Klammern. Der Ausgleich der vorigen schrägen Beinachse ist Voraussetzung für eine künftige nicht einseitige Belastung und Abnutzung des Kniegelenkknorpels.

Wie lange ist der Krankenhausaufenthalt?

Der Krankenhausaufenthalt einer Umstellungsosteotomie dauert im Regelfall nicht länger als 14 Tage.

Nachbehandlung, Heilung & Erfolgsaussichten

Eine intensive physiotherapeutische Nachbehandlung zwecks Wiederherstellung der Beweglichkeit und ein speziell angepasstes Krafttraining zum Aufbau der stabilisierenden Muskulatur sind für einen optimalen Heilungsverlauf empfehlenswert.

Für einen Zeitraum von 4-6 Wochen darf das operierte Bein nur teilbelastet werden. Hierfür ist das Laufen an Unterarmgehstützen unerlässlich. Die volle Arbeitsfähigkeit in Berufen mit schwerer körperlicher Tätigkeit ist im Regelfall nach einer Dauer von drei Monaten zu erwarten - nach vollständiger Knochenvereinigung. Bürotätigkeiten sind normalerweise 3-4 Wochen postoperativ wieder möglich.

Im Regelfall haben Umstellungsosteotomien bei einer frühzeitigen Durchführung eine gute Prognose. Sie sind auf jeden Fall eine gute Möglichkeit, um die Notwendigkeit einer Versorgung mit einer Prothese deutlich nach hinten zu verzögern.

Welche Ärzte sind Spezialisten für Umstellungsosteotonomie?

Wir helfen Ihnen einen Experten für Ihre Erkrankung zu finden. Alle gelisteten Ärzte und Kliniken sind von uns auf Ihre herausragende Spezialisierung im Bereich Umstellungsosteotomie überprüft worden und erwarten Ihre Anfrage oder Ihren Behandlungswunsch.

Quellen:

Wülker, Nikolaus: Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie. Stuttgart: Thieme, 2005

Debrunner, Alfred M.: Orthopädie - Orthopädische Chirurgie. 4. Auflage. Bern: Huber, 2005

Breitner, Burkhard: Chirurgische Operationslehre. 2. Auflage. München: Lehmanns Media /Elsevier, 1996