Virtuelle Koloskopie

Was ist eine virtuelle Darmspiegelung?

Unter einer virtuellen Darmspiegelung versteht man eine radiologische Untersuchung, bei der mittels Röntgenstrahlen viele einzelne schnittartige Bilder des Dickdarms angefertigt werden, die anschließend computertechnisch zu umfangreichen zwei- bzw. dreidimensionalen Fotos des Darminneren umgewandelt werden. Da somit die Oberfläche des Dickdarms dargestellt werden kann, dient die virtuelle Darmspiegelung in erster Linie der Krebsvorsorge.

Für wen kommt die CT Koloskopie infrage?

Die CT-Koloskopie ist ein rein diagnostisches Verfahren, das für die meisten Patienten infrage kommt, deren Dickdarmoberfläche untersucht werden muss. Klassische Indikationen hierfür sind Vorsorgeuntersuchungen für Polypen und Darmkrebs oder die konkrete Vermutung eines bestehenden Tumors. Allerdings kann die virtuelle Darmspiegelung bei Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (beispielsweise Morbus Crohn) nicht eingesetzt werden.

Kann eine virtuelle Koloskopie eine Darmspiegelung ersetzen?

In gewissen Fällen, besonders bei Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen, kann die virtuelle Koloskopie ausreichend sein. Wie bereits erwähnt, ist sie jedoch eine rein diagnostische Untersuchung und weder Probeentnahmen noch Abtragungen verdächtiger Gewebe sind möglich. Lassen sich also zum Beispiel Polypen feststellen, müssen diese im Rahmen einer zusätzlichen klassischen Darmspiegelung abgetragen und untersucht werden.

Zudem hat die virtuelle Darmspiegelung weitere Grenzen. Zum einen können sehr kleine Polypen oder andere Wucherungen nicht immer erkannt werden, zum anderen lassen sich entzündliche Veränderungen der Darmwand (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) durch die Röntgenstrahlen nicht darstellen.

Ablauf und Dauer

Der große Vorteil virtueller Darmspiegelungen ist der damit verbundene Komfort für den Patienten. Mit lediglich 10-20 Minuten Untersuchungsdauer geht sie deutlich zügiger vonstatten als die klassische Darmspiegelung und auch die Vor- und Nachbereitungszeit sind kürzer. Zudem ist sie weniger invasiv, da keine mechanische Spiegelung mittels Endoskop nötig wird. Um die Darmwand auf die Untersuchung vorzubereiten, nimmt der Patient ab zwei Tagen vor der Untersuchung abführende Mittel ein und beginnt mit einem speziellen Ernährungsplan, der bestimmte Lebensmittel wie Brot oder Rohkost verbietet und ab dem Tag vor der Untersuchung sollte außer einem kleinen Frühstück auf feste Nahrung verzichtet werden. Am Tag der Untersuchung muss der Patient nüchtern erscheinen. Vor Beginn wird dem Patienten ein relaxierendes, also den Darm entspannendes Mittel intravenös verabreicht. Dieses sorgt für eine genauere Befundung der Darmoberfläche. Ob ein Kontrastmittel gespritzt wird, hängt von der jeweiligen Indikation und dem behandelnden Mediziner ab. Im Anschluss wird der Darm mit Kohlenstoffdioxid (CO2) gefüllt, sodass er sich entfalten kann und ein genaueres Untersuchungsergebnis bietet. Danach wird der Patient in eine spezielle CT-Maschine gefahren und die virtuelle Darmspiegelung kann beginnen.

Virtuelle Darmspiegelung Kosten und Kostenübernahme

Die virtuelle Darmspiegelung ist eine mehr oder weniger neue medizinische Errungenschaft und die Kosten von etwa 300-500 Euro werden deshalb nicht pauschal von allen Krankenkassen übernommen. Obwohl die meisten Privatkassen die Kosten tragen, sollten sich gesetzlich versicherte Patienten im Vorfeld mit ihrer Versicherung in Verbindung setzen und die Kostenübernahme frühzeitig klären.

Welche Ärzte und Kliniken sind Spezialisten für eine virtuelle Kolonographie?

Wer einen Arzt benötigt, möchte für sich die beste medizinische Versorgung. Darum fragt sich der Patient, wo finde ich die beste Klinik für mich? Da diese Frage objektiv nicht zu beantworten ist und ein seriöser Arzt nie behaupten würde, dass er der beste Arzt ist, kann man sich nur auf die Erfahrung eines Arztes verlassen.

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