Spezialistin für HNO, Kopf-, Hals-Chirurgie und plastische Gesichtschirurgie: Prof. Dr. med. Serena Preyer

HNO Klinik Karlsruhe: Modernes Operationszentrum für große und kleine Patienten

Die HNO Klinik in Karlsruhe verfügt über 75 Betten. Falls eine Operation ausgeführt werden muss, stehen fünf Operationssäle mit Operationsmikroskopen, Speziallasern für Stapes- und Tumorchirurgie sowie moderne Bildüberwachungs- und Neuromonitoring-Einheiten zur Verfügung. Zudem gibt es die Möglichkeit, im Zentrum für Ambulantes Operieren kleinere Eingriffe auch ohne Klinikaufenthalt ausführen zu lassen. Neben einer normalen HNO-Sprechstunde bietet das Team von Frau Prof. Preyer eine umfassende Tumornachsorge, Ohrsprechstunde sowie eine ambulante Schlucksprechstunde an.

In der Diagnostik mit zwei Untersuchungseinheiten stehen unter anderem eine Videolaryngostroboskopie-Einheit zur Untersuchung der Stimmbänder und Kehlkopfstrukturen zur Verfügung, eine funktionelle Videopanendoskopie, als schonendes Verfahren zur Diagnostik von Schluckstörungen und Reflux, sowie Messverfahren zur Tubenfunktionsprüfung, z.B. aufgrund von Beschwerden beim Fliegen oder Tauchen. Frau Prof. Preyer und das Team der HNO-Klinik pflegen eine enge Zusammenarbeit mit den Medizinern anderer Fachrichtungen, wie z.B. der Augenklinik, Anästhesie, der Inneren Medizin, Chirurgie, Strahlenklinik und Hämatoonkologie, um die bestmögliche Therapie für ihre Patienten festzulegen.

Behandlungsschwerpunkte von Frau Prof. Preyer

Die HNO-Abteilung unter Leitung von Frau Prof. Preyer deckt die Diagnose und Therapie von Erkrankungen, Verletzungen, Fehlbildungen und Tumoren in den Ohren, der Nase, der Mundhöhle sowie des Rachens und Kehlkopfes ab. Darüber hinaus beschäftigt sie sich mit Funktionsstörungen wie Schwerhörigkeit, Geruchs-, Schmeck-, Schluck- und Stimmstörungen.

Ohrchirurgie (Otologie)

Ursache für häufig wiederkehrende oder chronische Mittelohrentzündungen ist in vielen Fällen ein Loch im Trommelfell. Um zu verhindern, dass Bakterien in das Ohr eindringen, wird dieses Loch operativ verschlossen.

Auch viele Schwerhörigkeiten können von Frau Prof. Preyer und ihrem Team operativ behoben werden: Im äußeren Ohr z.B. durch eine Hauttransplantation bei Verwachsungen und Vernarbungen im Gehörgang. Bei einer Mittelohrschwerhörigkeit können die Gehörknöchelchen, Hammer, Amboss und Steigbügel, chirurgisch korrigiert oder durch aktive oder passive Implantate ersetzt werden. In schwierigen Fällen ist es zudem möglich, das Mittelohr zu umgehen und den Schall mit Hilfe eines knochenverankerten Hörgerätes direkt auf den Ohrknochen und das Innenohr zu übertragen.

Bei Patienten mit Otosklerose, einer stoffwechselbedingten Versteifung des Steigbügels, kann dieser ebenfalls durch ein Implantat ersetzt werden. Bei einer Erkrankung und Schwerhörigkeit des Innenohres können teil- oder vollimplantierte Hörgeräte die Hör- und Sprachfähigkeit erhalten. Bei einer weit fortgeschrittenen Innenohrschwerhörigkeit, bei der herkömmliche Hörgeräte keine Besserung erzielen, kann die elektrische Stimulierung des Hörnervs mittels eines Cochlea-Implantats ein normales Hörverständnis und Sprachverhalten (wieder-) herstellen.

Ohrenschwerpunkt Karlsruhe: www.os-ka.info

Tubenfunktionsstörungen

Probleme mit der Ohrtrompete, den Tuben, können beim Reisen im Flugzeug, beim Tauchen oder auch bei Höhenunterschieden in den Bergen heftige Schmerzen auslösen. Schuld daran ist eine gestörte Belüftungsfunktion, die einen Druckausgleich verhindert. Neben der klassischen Therapie der Tubendrainage steht in der HNO-Klinik Karlsruhe seit einigen Jahren das moderne Verfahren der Tubenballon-Dilatation zur Verfügung. In Vollnarkose wird vom Nasenrachen her ein Ballon in die verengte Tube eingeführt und aufgepumpt, um die Engstellen zu weiten. Bereits 48 Stunden nach dem Eingriff sind die Patienten wieder selbst in der Lage, einen erforderlichen Druckausgleich auszuführen.

Nasenoperationen (Rhinologie)

Fast jeder zweite Deutsche leidet unter einer angeborenen Verbiegung der Nasenscheidewand, die die Nasenhaupthöhle in zwei Hälften unterteilt. Solche Verkrümmungen der Nasenscheidewand können im Laufe des Lebens die Nasenatmung beeinträchtigen. Weitaus unangenehmere Folgen sind ständige Müdigkeit, immer wiederkehrende Infekte der Nasennebenhöhlen, Kopfschmerzen sowie Ohrenschmerzen und -entzündungen. Angeborene oder durch einen Unfall entstandene Verbiegungen der Nasenscheidewand können in der Karlsruher HNO-Klinik durch einen operativen Eingriff begradigt werden (Septumplastik). Nach der OP tragen die Patienten für die Dauer von fünf bis zehn Tagen Silikonschienen, um die neu positionierte Nasenscheidewand zu stützen. Die Schienen werden anschließend bei einer ambulanten Nachsorgeuntersuchung entfernt.

Bei einer Muschelhyperplasie sind die Nasenmuscheln, die Schwellkörper, die in die Nasenhöhle hineinreichen, krankhaft vergrößert. In vielen Fällen ist es möglich, diese mit Hilfe der sogenannten Argon-Plasma-Chirurgie, einem elektrochirurgischen Verfahren, ambulant und unter örtlicher Betäubung zu kürzen.

Tumoroperationen

Frau Prof. Preyer und ihr Team führen sämtliche Tumor-Operationen im Hals, in der Nase und in den Ohren aus. Dazu gehören die Entfernung von Lymphknoten, gutartige und bösartige Schilddrüsentumore, eine laserchirurgische Tumorentfernung im Mund- oder Rachenraum sowie Defektdeckungen mit Lappenplastiken nach einer Tumorentfernung.

Kehlkopfkrebs (Laryxkarzinom) zählt zu den häufigsten bösartigen Tumoren im Halsbereich. Zu den typischen Symptomen zählen eine anhaltende Heiserkeit oder eine dauerhaft belegte Stimme. Bei lange währenden Problemen sollte unbedingt ein HNO-Arzt aufgesucht werden, da Kehlkopfkrebs selbst im Frühstadium leicht durch eine Sichtkontrolle erkennbar ist. Erst in einem späteren Stadium macht er sich durch Schluckbeschwerden, Luftnot oder einem Fremdkörpergefühl im Hals bemerkbar.

Je nach Größe und Lage des Karzinoms ist eine operative oder eine Strahlentherapie möglich. Kleinere Tumoren des Stimmbandes lassen sich mit dem Laser abtragen. In einigen Fällen kann es notwendig sein, größere Teile des Kehlkopfs zu entfernen. Nur bei sehr großen Tumoren des Kehlkopfs ist eine Laryngektomie, das heißt die Entfernung des gesamten Kehlkopfs, notwendig. Während des Eingriffs werden eine dauerhafte Öffnung zur Luftröhre am Hals (Tracheostoma) sowie ein kleines Ventil (eine sogenannte Stimmprothese) zwischen Luftröhre und Speiseröhre angebracht. Diese hilft später beim Erlernen einer Ersatzstimme: Anstatt der entfernten Stimmbänder erzeugen dann Schleimhautfalten im Rachen den Stimmklang. Falls erforderlich, werden während der Laryngektomie auch befallene Lymphknoten am Hals mitentfernt.

Plastische Gesichtschirurgie

Frau Prof. Preyer und ihr HNO-Team sind ebenso auf die ästhetisch-rekonstruktive Chirurgie nach Tumoroperationen oder Gesichtsverletzungen spezialisiert. Auch bei Lähmungserscheinungen oder Narbenkorrekturen stehen verschiedene chirurgische Verfahren zur Verfügung, um den Patienten einen Rückgewinn ihrer Lebensqualität zu ermöglichen. Hinzu kommen kosmetische und funktionelle Korrekturen der äußeren Nase sowie chirurgische Abhilfe bei abstehenden Ohren oder angeborenen Ohrmuschelfehlbildungen. Diese können häufig ohne stationären Aufenthalt im Zentrum für ambulantes Operieren ausgeführt werden.

Zentrum für Phoniatrie und Pädaudiologie

Die Pädaudiologie beschäftigt sich mit der akustischen Wahrnehmung und speziell mit Hörstörungen im Kindesalter. Die Phoniatrie dagegen umfasst Störungen des Stimm- und Sprachsystems sowie des Schluckens. Ein gutes Gehör ist die Voraussetzung dafür, dass ein Kind sprechen lernen kann. Daher ist es wichtig, bei Verdacht auf eine Schwerhörigkeit oder eine verzögerte Sprachentwicklung genau abklären zu lassen, wo die Ursachen liegen.

Die Abteilung Pädaudiologie in der HNO-Klinik Karlsruhe ist speziell auf die Bedürfnisse und den Umgang mit jungen Patienten spezialisiert und bietet ein breites Spektrum maßgeschneiderter Therapiemöglichkeiten an, die an den jeweiligen Entwicklungsstand der Kinder angepasst sind. Auch für Erwachsene mit Stimm- und Schluckbeschwerden ist die HNO-Abteilung unter Leitung von Frau Prof. Preyer eine gut gewählte Anlaufstelle, in der Probleme sensibel ergründet und behandelt werden.