Ablation de fibrillation auriculaire

Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire ?

La fibrillation auriculaire est l'arythmie cardiaque la plus courante. Plus on vieillit, plus la probabilité d'occurrence est grande. En cas de fibrillation auriculaire, l'excitation dans l'oreillette est trop rapide. Pour le patient, cela est associé à une sensation de palpitations désagréables, car l'excitation rapide de l'oreillette est également partiellement transférée au ventricule.

La fibrillation auriculaire perturbe le flux sanguin normal du cœur. Dans certaines zones de l'atrium, par exemple l'oreille du cœur (sac auriculaire), cela peut entraîner la formation de caillots. Si le caillot se détache, il peut bloquer un vaisseau ailleurs. Si cela se produit dans le cerveau, un accident vasculaire cérébral est la conséquence possible.

La fibrillation auriculaire peut se produire soit de manière occasionnelle (paroxystique), soit de manière continue (persistante). Il existe différentes méthodes en cadiologie pour stopper la fibrillation auriculaire.

• Thérapie médicamenteuse
• Ablation par cathéter
• Ablation de la fibrillation auriculaire

Quand l'ablation est-elle nécessaire en cas de fibrillation auriculaire?

Si le traitement médicamenteux de la fibrillation auriculaire n'est pas efficace ou si une ou plusieurs ablations par cathéter ont été réalisées sans succès, l'ablation thoracoscopique de la fibrillation auriculaire est une alternative prometteuse.

La conduction défectueuse de l'excitation dans le cœur a généralement une origine spécifique. C'est la jonction des veines pulmonaires dans l'oreillette gauche. Pour éviter cette formation d'excitation, la zone autour des veines pulmonaires doit être isolée électriquement.

L'ablation par cathéter tente de le faire en laissant une cicatrice spécifique dans la zone de la veine pulmonaire. L'accès se fait à l'aide d'un petit tube qui est poussé dans le cœur par un vaisseau sanguin. Dans de nombreux cas, cependant, la fibrillation auriculaire réapparaît en quelques mois avec cette méthode. L'ablation thromboscopique de la fibrillation auriculaire a des chances de succès nettement plus élevées.

Comment l'ablation de la fibrillation auriculaire est-elle effectuée?

L'ablation thoracoscopique avec fermeture de l'oreille auriculaire est réalisée sous anesthésie générale et dure environ deux heures. Si toute la zone d'opération est stérile, le chirurgien cardiaque commence l'opération mini-invasive en pratiquant trois petites incisions dans la zone thoracique. Grâce à ces incisions, il peut insérer une caméra et des instruments dans la poitrine.

Une fois que le chirurgien cardiaque a atteint la zone de la jonction des veines pulmonaires, il peut procéder à une ablation électrique. Si le chirurgien cardiaque le juge nécessaire, d'autres zones du cœur peuvent être sclérosées. L'ablation de la fibrillation auriculaire par thoracoscopie a lieu au niveau du cœur qui bat. L'utilisation de la machine cœur-poumon n'est donc pas nécessaire.

Au cours de la même procédure, le cœur gauche peut également être fermé. Cela réduit considérablement le risque d'une future embolie cérébrale (AVC). Maintenant, les appareils sont retirés et les cicatrices sont suturées.

Risques et taux de réussite de l'ablation de la fibrillation auriculaire

Après environ 3 à 5 jours, le patient peut quitter l'hôpital. L'ablation thoracoscopique de la fibrillation auriculaire est associée à plus de 80 % de chances de succès. Néanmoins, il s'agit d'une opération de chirurgie cardiaque qui, comme toute autre opération, présente également des complications. Il s'agit notamment de saignements (qui peuvent nécessiter l'ouverture de la poitrine), de lésions des nerfs, des vaisseaux ou du tissu pulmonaire, etc.

Si vous avez d'autres questions concernant les possibilités et les alternatives de l'ablation de la fibrillation auriculaire par throacoscopie avec fermeture de l'oreille auriculaire, veuillez contacter votre spécialiste en chirurgie cardiaque en toute confiance.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans l'abaltation pour la fibrillation auriculaire ?

Les personnes qui souffrent de fibrillation auriculaire souhaitent bénéficier des meilleurs soins médicaux pour elles-mêmes. Le patient se demande donc, où se trouve la meilleure clinique pour l'ablation de la fibrillation auriculaire ?

Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut que se fier à l'expérience d'un médecin. Plus un médecin effectue d'opérations, plus il acquiert de l'expérience dans son domaine de spécialité.

Ainsi, les spécialistes de l'ablation de la fibrillation auriculaire sont des chirurgiens cardiaques spécialisés dans le traitement des arythmies cardiaques. En raison de leur expérience et de leurs nombreuses années de travail, ils sont la personne de contact idéale pour effectuer une opération de fibrillation auriculaire.

Sources :

• Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.
• Henne-Bruns, Doris; Barth, Harald (2012): Chirurgie. 4., aktualis. Aufl. Stuttgart [u.a]: Thieme (Thieme Electronic Book Library).
• Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ; Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009