Alimentation en cas de diabète

Quelle est l'influence de l'alimentation sur le diabète?

Le surpoids et une mauvaise alimentation contribuent largement à l'apparition d'un diabète de type 2. Un changement d'alimentation et une réduction du poids permettent d'influencer de manière décisive le développement de la maladie. Une alimentation saine et équilibrée est donc un élément important du traitement du diabète.

Les personnes en surpoids ont une résistance réduite à l'insuline, ce qui signifie que les cellules du corps sont moins sensibles à l'insuline. L'hormone insuline provoque l'absorption du sucre du sang par les cellules du corps et fait ainsi baisser le taux de glycémie. Une perte de poids augmente la sensibilité des cellules du corps à l'insuline et réduit également les lipides sanguins et la pression artérielle, diminuant ainsi le risque de maladies cardiovasculaires. Les personnes atteintes de diabète de type 1 et de surpoids peuvent également devenir résistantes à l'insuline. Dans ce cas, une perte de poids peut réduire la dose d'insuline nécessaire.

La composition de l'alimentation joue également un rôle important. Des études ont démontré qu'une réduction de la consommation de glucides diminue le taux de glycémie et que la sensibilité à l'insuline est nettement améliorée lorsque les acides gras saturés sont remplacés par des acides gras insaturés.

Comment les diabétiques doivent-ils s'alimenter?

Les personnes atteintes de diabète devraient avoir une alimentation équilibrée et saine. Il n'existe pas de "régime diabétique" particulier à suivre à la lettre. Les préférences individuelles peuvent être prises en compte. L'European Association for the Study of Diabetes a publié des recommandations alimentaires pour les personnes atteintes de diabète :

La graisse totale ne devrait pas représenter plus de 35 pour cent de l'énergie totale. La part des acides gras saturés et insaturés devrait être inférieure à 10 pour cent, car ils augmentent les lipides sanguins et le taux de cholestérol. Les acides gras mono- et poly-saturés sont de meilleurs fournisseurs de graisses. On les trouve dans certaines huiles, par exemple l'huile de colza et le poisson.

La part de glucides doit être comprise entre 45 et 60 % de l'énergie totale. Les personnes atteintes de diabète doivent veiller à ce que les aliments riches en glucides contiennent beaucoup de fibres et aient un indice glycémique bas, surtout si elles consomment beaucoup de glucides. L'index glycémique indique l'effet d'un aliment riche en glucides sur le taux de glycémie. Lorsque l'index glycémique est bas, le taux de glycémie augmente moins. Les sources saines de glucides à faible index glycémique sont les légumes, les légumineuses, les fruits et les céréales complètes. La part d'énergie provenant des protéines doit être comprise entre 10 et 20 pour cent.

Selon l'Association allemande du diabète (DDG), une forte réduction unilatérale des glucides ou des graisses n'est pas recommandée à long terme chez les personnes atteintes de diabète. La composition en acides gras, les fibres et la charge glycémique sont plus importantes que la proportion de graisses et de glucides. Un régime modéré à faible teneur en glucides convient aux personnes atteintes de diabète si les graisses contiennent une proportion élevée d'acides gras polyinsaturés. Mais une alimentation plus riche en glucides peut également être saine si elle contient beaucoup de fibres et si la charge glycémique est faible.

La Société allemande de nutrition (DEG) recommande le régime méditerranéen aux personnes souffrant de diabète. Les composants du régime méditerranéen sont la salade, les légumes, beaucoup de poisson, peu de viande rouge et de l'huile d'olive.

Quels sont les aliments à éviter en cas de diabète?

Les personnes atteintes de diabète devraient éviter les aliments et les boissons contenant du sucre ajouté. Si le taux de glycémie est bon, les aliments contenant du sucre sont acceptables en quantité modérée (jusqu'à 50 g de sucre/jour). Ces aliments comprennent non seulement les produits contenant des sucres ajoutés, mais aussi les aliments qui contiennent naturellement du sucre, comme le miel, les sirops et les jus de fruits.

Les céréales raffinées doivent également être évitées. Les céréales raffinées sont des céréales transformées dont les fibres, les vitamines et les minéraux ont été retirés - par exemple le pain blanc, la farine blanche et le riz blanc.

Exemple de plan journalier pour le diabète

Un plan journalier pour une alimentation saine en cas de diabète pourrait par exemple se présenter comme suit :

• le matin, céréales avec flocons d'avoine, yaourt et pomme
• à midi, du poisson avec des légumes et des pâtes complètes
• le soir, salade avec une vinaigrette pauvre en graisses et pain complet au fromage.

Le diabète peut-il être guéri par une alimentation saine?

Dans le cas du diabète de type 2, il est encore possible de stopper la maladie au stade précoce, lorsque les cellules ß produisent encore suffisamment d'insuline. Un changement conséquent d'alimentation et une perte de poids permettent même de faire régresser le diabète à ce stade.

À un stade ultérieur de la maladie, lorsque les cellules ß ne produisent plus suffisamment d'insuline et que des séquelles sont déjà apparues, la maladie ne peut plus être guérie, mais là encore, une alimentation saine et une perte de poids permettent de stopper le plus longtemps possible la progression de la maladie.

Dans le cas du diabète de type 1, les cellules productrices d'insuline sont détruites par une réaction auto-immune. Cette forme de maladie ne peut pas être guérie par une alimentation saine.

Où peut-on trouver des conseils sur l'alimentation en cas de diabète?

Les conseils sur l'alimentation en cas de diabète doivent être donnés par un diététicien ou un médecin qualifié. Comme tout le monde peut en principe s'appeler diététicien, il faut veiller à ce que le diététicien ait suivi une formation appropriée. Il peut s'agir d'un médecin spécialisé en médecine nutritionnelle, d'un nutritionniste ou d'un écotrophologue ayant fait des études ou d'un nutritionniste ayant suivi une formation de diététicien reconnue par l'État.

On trouve des adresses de diététiciens qualifiés par exemple sur les sites Internet de l'association professionnelle Oecotrophologie ou de la Société allemande de nutrition.