Arthroscopie du genou

Qu'est-ce qu'une arthroscopie du genou?

L'arthroscopie du genou est l'examen de l'articulation du genou à l'aide d'une sonde munie d'une caméra et de lumière. Cela permet au médecin traitant d'examiner en détail le cartilage, les os, les ligaments et les tissus environnants. De nombreuses opérations du genou peuvent désormais être réalisées à l'aide de l'imagerie miroir du genou.

Au cours de cet examen, un arthroscope, un tube plutôt mince avec une caméra, est inséré dans la cavité articulaire du genou. De plus, les systèmes d'aspiration et d'irrigation de l'arthroscope offrent un examen encore meilleur. Le médecin a également la possibilité de traiter tout dommage directement pendant l'arthroscopie en utilisant des tubes supplémentaires insérés à d'autres endroits. L'arthroscopie du genou est utile pour les événements traumatisants touchant le genou, comme les déchirures des tendons, les déchirures du ménisque, les déchirures du ligament croisé ou les arthroses.

Quand une endoscopie du genou est-elle utile?

Les arthroscopies du genou sont habituellement effectuées pour diagnostiquer et traiter les maladies dégénératives et les blessures. Entre autres choses, les résultats suivants peuvent également être une raison pour un examen de réfraction:

• Arthrose de l'articulation du genou
• inflammations des muqueuses articulaires
• lésions des ligaments croisés
• Dommages au ménisque
• Tissu cicatriciel à la suite d'un traumatisme
• corps articulaires et cartilages exposés

Comment une arthroscopie du genou est-elle réalisée?

Avant d'effectuer l'arthroscopie du genou, le médecin examine les antécédents médicaux du patient. Il procède à l'anamnèse et informe le patient de tous les avantages et risques possibles de cette intervention. Une numération globulaire peut fournir des informations sur les complications possibles avant l'examen. En outre, le médecin donne normalement un médicament prophylactique, l'héparine, pour prévenir d'éventuels caillots sanguins, thrombi, dans les veines des jambes.

Avant même l'endoscopie, le médecin peut utiliser des techniques d'imagerie telles que les IRM, les tomodensitogrammes ou les radiographies pour se faire une première idée de ce qu'il peut rencontrer pendant l'arthroscopie. De cette façon, les lésions articulaires peuvent également être évaluées à l'avance. La zone à arthroscopier est désinfectée et épilée avant l'intervention. Comme méthode d'anesthésie, le médecin peut soit utiliser l'anesthésie générale, soit opter pour l'anesthésie rachidienne, dans laquelle il injecte l'anesthésique directement dans la zone inférieure près de la moelle épinière et anesthésie ainsi tout sous cette dernière.

Avant l'insertion définitive des tubes, un bloc sanguin est appliqué. Il fonctionne comme un appareil de tension artérielle : vous mettez un brassard gonflable autour de la cuisse et vous le gonflez, il y a une augmentation de pression qui est beaucoup plus élevée que la tension artérielle systolique, de sorte que le résultat est un certain vide de sang dans la zone opératoire et donc beaucoup moins de saignement.

Une fois ces précautions prises, le médecin insère l'arthroscope dans la cavité articulaire par une petite incision punctiforme (" chirurgie endoscopique "). Afin d'améliorer sa vision, il peut également perfuser une solution saline stérile. Il est maintenant possible d'insérer plus de tubes et d'instruments par d'autres petites incisions et le médecin a la possibilité de vérifier la fonctionnalité et la santé des ligaments, des tendons et du cartilage.

Une fois l'examen ou l'intervention terminée, les instruments sont de nouveau retirés et de petits tubes de drainage (drainage ReDon) sont insérés afin de drainer le sang qui coule après l'intervention. Enfin, les petites incisions sont suturées ensemble et comprimées avec un bandage pour prévenir l'infection et les saignements postopératoires.

Avantages de la chirurgie arthroscopique du genou

Si, par exemple, le ménisque est endommagé, le médecin peut utiliser des instruments spéciaux pour fraiser directement les parties blessées et protéger les parties saines. En cas de rupture du ligament croisé, celui-ci doit souvent être remplacé par les tendons de la cuisse ou de la rotule. Cette technique chirurgicale est de plus en plus accessible en tant qu'intervention de routine et est généralement appelée chirurgie mini-invasive. Elle présente de nombreux avantages, par exemple elle réduit le risque d'infection après l'opération et est beaucoup moins stressante pour le patient que la chirurgie ouverte.

Y a-t-il des complications qui peuvent survenir pendant l'arthroscopie du genou?

En général, l'examen et la chirurgie arthroscopique est une forme de chirurgie à très faible risque et sûre. Néanmoins, les structures et tissus environnants ainsi que les nerfs et les vaisseaux peuvent être blessés. Le patient est informé à l'avance que ces risques existent malgré une faible probabilité. De plus, des complications générales telles que des infections, des hémorragies postopératoires, des hématomes, des thromboses, des allergies à l'anesthésique ou des troubles de cicatrisation peuvent également survenir.

Y a-t-il des précautions particulières que je dois prendre après un examen du miroir de l'articulation du genou?

Selon l'âge et l'état de santé du patient, l'examen peut être effectué en ambulatoire ou en hospitalisation. Les médecins recommandent néanmoins que les patients restent à l'hôpital pendant deux à trois jours jusqu'à ce que les drains puissent au moins être enlevés. Immédiatement après l'examen, la jambe en question doit d'abord être épargnée afin de la renforcer à nouveau pendant la physiothérapie et de rétablir sa fonction. Selon le type et l'étendue de l'intervention, il faut habituellement de quatre à six semaines pour rétablir la pleine résilience après une arthroscopie de l'articulation du genou.

Quels médecins et cliniques se spécialisent dans l'arthroscopie du genou?

Si vous avez besoin d'un médecin, vous voulez les meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande : "Où puis-je trouver la meilleure clinique pour moi ? Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, vous ne pouvez compter que sur l'expérience d'un médecin.

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