Arthrose de l'AAC

Qu'est-ce que l'arthrose de L'AAC?

L'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire est une dégénérescence progressive de la couche cartilagineuse de l'articulation AC. L'articulation AC relie la hauteur de l'épaule (acromion) de l'omoplate à l'extrémité latérale de la clavicule (clavicule) et constitue donc un élément fonctionnel de la ceinture scapulaire.

Avec l'articulation sterno-claviculaire entre le sternum et la clavicule, elle forme une unité mécanique et permet de lever le bras au-dessus de la hauteur de l'épaule.

Comment se développe une arthrose de l'articulation acromio-claviculaire?

La plupart du temps, l'arthrose de l'articulation AC est idiopathique, c'est-à-dire qu'elle n'a pas de cause explicable. Comme il s'agit d'une usure du cartilage articulaire protecteur due à la charge, les causes probables sont une mauvaise posture chronique, une sollicitation excessive pendant de nombreuses années, une activité sportive excessive, des troubles de la circulation sanguine ainsi que des blessures antérieures.

Comment l'arthrose de l'articulation scapulo-humérale se manifeste-t-elle?

Les patients sont généralement préoccupés par un gonflement de la peau de l'épaule, sensible à la pression. Celle-ci est due soit à des processus inflammatoires concomitants et à un gonflement des tissus mous, soit à des excroissances ostéophytiques des structures osseuses impliquées. La mobilité du bras est généralement illimitée, mais des douleurs apparaissent lorsque le bras est soulevé latéralement à plus de 60 degrés par rapport à l'axe longitudinal du corps.

Comment constate-t-on une arthrose de l'AAC?

Initialement, l'orthopédiste procède à un examen clinique du bras concerné. Si le bras ne peut être soulevé qu'avec douleur, si la peau au-dessus de l'articulation est enflée et douloureuse à la pression ou si le patient se plaint de douleurs lorsqu'il tire brusquement le bras vers le milieu du corps, ce sont déjà des signes qui permettent de poser le diagnostic. Il convient toutefois de réaliser une radiographie supplémentaire afin d'exclure un syndrome d'impingement/d'étranglement (pincement douloureux des tendons des muscles de l'épaule sous l'acromion lors de l'élévation du bras).

Une radiographie anormale avec des signes typiques d'arthrose suffit généralement à poser le diagnostic: l'espace articulaire apparaît rétréci sur l'image en raison de la couche de cartilage dégénérée, l'os sous le cartilage présente des signes de durcissement, des excroissances ainsi que des kystes suite à la sollicitation excessive. Pour confirmer davantage le diagnostic, l'orthopédiste peut injecter localement un analgésique dans l'espace articulaire. Si la symptomatologie douloureuse est efficacement soulagée par ce traitement, le diagnostic de suspicion est suffisamment confirmé.

Que faire en cas d'arthrose de l'articulation AC? Quelles sont les options thérapeutiques?

Méthodes de traitement conservatrices

Dans un premier temps, on suit une approche thérapeutique conservatrice. Elle repose sur trois piliers: L'injection d'une préparation anti-inflammatoire à base de cortisone dans l'espace articulaire et une prescription concomitante d'analgésiques permettent au patient de pratiquer un exercice modéré de l'articulation dans le cadre d'une physiothérapie.

Chirurgie de l'arthrose du genou

Si une approche conservatrice n'apporte pas les résultats thérapeutiques souhaités, une intervention arthroscopique est possible. Elle consiste à raccourcir l'extrémité latérale de la clavicule à l'aide d'une fraise chirurgicale et à retirer les tissus mous enflammés qui occupent de l'espace ainsi que les éventuelles excroissances osseuses afin de réduire la pression sur l'articulation. Il est particulièrement important de ménager l'appareil ligamentaire stabilisateur, car une lésion de ces structures peut entraîner une instabilité de la ceinture scapulaire.

Rééducation & chances de guérison

Suite à l'intervention, le bras concerné est également mobilisé par des exercices de physiothérapie. Durant cette période, il convient de prendre des analgésiques anti-inflammatoires, comme l'ibuprofène, afin de garantir le succès du traitement à long terme.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans la thérapie de l'AAC ?

Toute personne qui a besoin d'un médecin souhaite bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où trouver la meilleure clinique pour lui ? Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut se fier qu'à l'expérience d'un médecin.

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