Ballon gastrique

Qu'est-ce qu'un ballon gastrique?

Le ballon gastrique est utilisé depuis 1982 dans la chirurgie de l'obésité en tant que méthode endoscopique et non chirurgicale de réduction du poids. Au cours d'une intervention ambulatoire, le ballon est introduit dans l'estomac par un endoscope et rempli de l'extérieur. Environ 1 % des interventions de chirurgie bariatrique sont des implantations de ballons gastriques.

Comment fonctionne un ballon gastrique?

Le ballon gastrique est placé dans l'estomac du patient lors d'une intervention ambulatoire et non chirurgicale. Le ballon est rempli de 400-700 ml de solution saline stérile dans l'estomac. Le ballon sert ainsi au patient de "préremplissage" permanent de l'estomac, ce qui limite l'apport alimentaire et entraîne une sensation de satiété plus rapide.

Le ballon gastrique doit être retiré au bout de six mois environ, car son matériau est fortement attaqué par le contenu acide de l'estomac, ce qui peut entraîner un dégonflement du contenu du ballon. La solution saline remplie est sans danger pour le patient. La solution de remplissage est colorée en bleu afin de pouvoir détecter rapidement une fuite du ballon. Cette couleur provoque un changement de couleur de l'urine du patient.

L'intervention est réalisée sous sédation par voie endoscopique via l'œsophage. Le ballon vide est alors introduit dans l'estomac où il est rempli. Dans les jours qui suivent l'intervention, de nombreux patients souffrent de nausées et de vomissements, qui peuvent toutefois être facilement contrôlés par des médicaments.

Le ballon gastrique peut être utilisé seul ou dans le cadre d'une approche progressive. Ainsi, il est souvent implanté avant une intervention chirurgicale afin de provoquer une première perte de poids.

À partir de quand un ballon gastrique est-il utile?

Cette méthode de réduction du poids convient surtout aux patients dont l'IMC est compris entre 25 et 40 kg/m². Pendant les 6 mois où le ballon reste dans l'estomac, une perte de poids de 15 à 20 kg est réaliste. Toutefois, le patient ne doit pas s'y opposer en consommant des boissons hypercaloriques ou des sucreries.

Quels sont les avantages et les inconvénients d'un ballon gastrique?

Le grand avantage de cette méthode est qu'il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale invasive. L'utilisation d'un ballon gastrique n'entraîne pas de modification permanente du tube digestif et l'intervention présente peu de complications.

L'inconvénient du ballon gastrique est que son utilisation est limitée dans le temps. Cela entraîne une reprise rapide du poids perdu. Des programmes sportifs et diététiques stricts doivent être suivis afin de permettre une perte de poids durable.D'autres opérations de réduction de l'estomac comme le bypass gastrique, l'estomac tubulaire etl'anneau gastrique ont plus de succès à long terme.

Actuellement, la médecine tente de développer de nouveaux ballons gastriques avec de nouveaux matériaux de remplissage et des enveloppes modifiées afin de permettre une utilisation à plus long terme et plus personnalisée. Sans thérapie d'accompagnement, cette option thérapeutique entraîne généralement un "effet yo-yo". C'est pourquoi il est vivement conseillé d'accompagner le traitement de conseils nutritionnels. Le patient doit modifier son comportement en matière d'alimentation et d'activité physique afin de pouvoir maintenir la perte de poids même après le retrait du ballon gastrique. La motivation du patient est absolument décisive pour le succès de cette méthode de réduction du poids.

Risques et effets secondaires d'un ballon gastrique

L'implantation d'un ballon gastrique est une intervention à faible risque. Après l'implantation, des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales peuvent survenir. Ces troubles sont généralement de courte durée et disparaissent au bout de quelques jours. Dans de rares cas, un ballon gastrique peut provoquer des arythmies cardiaques réflexes pouvant entraîner la mort. Si le ballon gastrique éclate, il doit être retiré afin d'éviter une occlusion intestinale.

Combien coûte l'implantation d'un ballon gastrique?

En règle générale, les coûts d'un ballon gastrique doivent être payés par le patient lui-même. Ils s'élèvent à 2300 - 4000 euros selon le médecin ou la clinique et comprennent la pose et le retrait du ballon gastrique au bout de six mois. Si des complications surviennent suite à l'intervention, le patient doit également payer lui-même le traitement nécessaire par la suite. Ce n'est que dans des cas absolument isolés qu'une demande de prise en charge des coûts par la caisse de maladie peut aboutir. Le patient doit en discuter avec un spécialiste de la chirurgie de l'obésité.