Biopsie guidée par RM de la prostate

Qu'est-ce qu'une biopsie de fusion de la prostate?

Le cancer de la prostate est la tumeur la plus fréquente chez les hommes et la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes. Le cancer de la prostate est une maladie d'hommes plus âgés, l'âge médian d'apparition est de 70 ans. Le cancer est généralement découvert lors d'un dépistage urologique. Pour confirmer le diagnostic, des échantillons de tissus doivent être prélevés dans la prostate et examinés au microscope.

La biopsie de fusion de la prostate décrit l'utilisation d'images provenant d'ultrasons et d'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer l'organe cible. En fusionnant les deux modalités d'imagerie, un diagnostic plus précis peut être établi et la tumeur peut être localisée dans la prostate avant que des échantillons de tissu ne soient prélevés à l'aide d'un poinçon. Cela augmente le taux de réussite des biopsies par poinçon guidé par ultrasons.

Qui peut bénéficier de la procédure?

Dans les lignes directrices actuelles, la biopsie de fusion de la prostate est recommandée si aucun carcinome n'a été trouvé lors d'un prélèvement purement guidé par les ultrasons et si l'on soupçonne toujours la présence de cette tumeur maligne. Dans des cas individuels justifiés, le médecin traitant peut également choisir la variante guidée par IRM dès la première biopsie.

Procédure d'une biopsie de fusion

Le patient subit un examen IRM spécial de la prostate avec un produit de contraste. Pour cela, le patient est allongé dans l'appareil d'IRM, qui ressemble à un tube, pendant environ 20 à 30 minutes. Pendant cette période d'examen, le produit de contraste est introduit dans le corps par un accès veineux. Après l'examen, le radiologue peut examiner les images de la prostate et marquer les régions suspectes de cancer dans le programme informatique. Les images sont ensuite envoyées à l'examinateur par voie électronique ou sous forme de CD. Un examen échographique est effectué, dans lequel les images et les marques des images IRM sont superposées aux images échographiques en direct. Par la suite, des échantillons spécifiques sont prélevés dans la zone suspecte et ses marges.

Combien de temps dure l'examen?

L'IRM dans le service de radiologie ou dans le cabinet d'un radiologue dure environ 30 minutes. L'examen échographique avec prélèvement est effectué soit sous anesthésie locale, soit, si vous le souhaitez, sous anesthésie générale. Cette procédure prend également environ 30 minutes.

Effets secondaires et risques

Comme pour toute procédure médicale, il existe des risques dont il faut être conscient au préalable. Le tube de l'IRM sera perçu comme rétréci par certaines personnes et peut provoquer une crise de panique chez les personnes claustrophobes. Comme l'examen IRM n'implique aucune radiation, le patient n'a pas à s'inquiéter de son exposition aux radiations. Le produit de contraste fourni peut déclencher divers symptômes s'il est intolérant ou allergique. De la brûlure au bras, à l'apparition d'éruptions cutanées, au choc allergique. Des saignements et des inflammations de la prostate peuvent se produire lors du prélèvement des échantillons. Le risque n'est pas plus élevé qu'avec une biopsie purement assistée par ultrasons.

Quels sont les médecins et les cliniques qui sont des spécialistes?

Le cancer de la prostate est traité par des médecins urologues. L'examen IRM est effectué par un radiologue. Les résultats de la biopsie sont discutés au sein d'un comité interdisciplinaire de tumeurs composé de pathologistes, radiologues, radiothérapeutes et urologues. Cela permet de faire une recommandation de thérapie individuelle. La biopsie de fusion peut être effectuée soit dans une clinique, soit séparément par un radiologue et un urologue en exercice.

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