Borréliose

Qu'est-ce que la maladie de Lyme?

La borréliose de Lyme (en Europe, principalement la borréliose de Lyme) est une maladie infectieuse transmise par les tiques, avec des bactéries, qui se limite au départ principalement à la peau (souvent sous la forme d'un rougissement vagabond) en plus des symptômes de type grippal. Dans les stades ultérieurs, des processus inflammatoires se produisent également dans le système nerveux, les articulations et le cœur.

Cause de la borréliose

Une infection par la borréliose est causée par une morsure de tique. Selon les régions, 5 à 35 % des tiques sont infectées par des agents pathogènes de la maladie de Lyme. L'agent pathogène le plus courant en Europe est la bactérie Borrelia burgdorferi.

Les piqûres de tiques sont fréquentes de mars à novembre, mais l'infection est diagnostiquée toute l'année, car la maladie met parfois plus de temps à se manifester.

Il n'existe pas de vaccin contre la maladie de Lyme, mais en évitant les morsures (vêtements de protection, éviter les herbes hautes), ou en retirant la tique de manière précoce et correcte (dans les 24 heures), on peut prévenir une infection.

Les symptômes de la maladie de Lyme

Une infection par la maladie de Lyme peut provoquer des symptômes typiques en trois jours, mais peut aussi rester inaperçue pendant plusieurs semaines. Le symptôme initial le plus courant est l'érythème migrant. Il s'agit d'une rougeur annulaire de la peau autour de la morsure de la tique, généralement accompagnée de symptômes récurrents tels que fièvre, fatigue, douleurs articulaires et musculaires (genou et coude). Au cours de la phase ultérieure (2 à 10 mois) du stade précoce d'une infection, des nodules peuvent se former, principalement sur le lobe de l'oreille et les mamelons. Ils sont indolores, rougeâtres à bruns et les lymphocytomes sont chauds.

Au stade avancé, une paralysie, un engourdissement, principalement au niveau du visage, et une douleur brûlante près de la morsure de la tique peuvent survenir.

Il existe divers marqueurs de laboratoire et méthodes de détection de la maladie de Lyme. Cela inclut la détection des anticorps IgG et IgM ou la détection de l'ADN de la maladie de Lyme dans les régions touchées. Il peut s'agir de biopsies de la peau, d'échantillons du liquide articulaire et du liquide céphalorachidien.

Thérapie de la maladie de Lyme

Dans les premiers stades de la maladie de Lyme, l'antibiotique doxycycline est administré pendant deux semaines. Si l'infection est déjà avancée, des antibiotiques sont prescrits pour une période allant jusqu'à 4 semaines et l'antibiotique ceftriaxone est préféré. Pour atteindre un niveau d'efficacité élevé, la ceftriaxone est souvent administrée par voie intraveineuse, c'est-à-dire directement dans le sang.

Actuellement, aucun vaccin contre la maladie de Lyme n'a été approuvé en Allemagne.

Risques et complications de la maladie de Lyme

Non traitée, la maladie de Lyme peut progresser. Dans un deuxième temps, il y a une inflammation du cerveau et des méninges (méningo-encéphalite), qui peut conduire à des affections mortelles.

La douleur brûlante se manifeste dans les zones touchées par l'infection. La cause en est une inflammation de la racine nerveuse de la moelle épinière. En outre, des engourdissements et des paralysies - souvent au niveau du visage - peuvent se produire.

En plus des symptômes neurologiques, il peut y avoir une inflammation des articulations et des muscles, et le muscle cardiaque (myocardite) peut également être affecté.

Sources :

• Herold -Innere Medizin 2014,
• Böcker u.a. -Pathologie (Elsevier Verlag), 2012