Bronchoscopie

Qu'est-ce qu'une bronchoscopie?

Une bronchoscopie est une méthode d'examen et de traitement dans laquelle les voies respiratoires peuvent être observées de l'intérieur. C'est pourquoi on l'appelle aussi " endoscopie des poumons " ou " endoscopie des voies aériennes ". Cependant, le poumon entier ne peut pas être vu. Le nom est dérivé des mots grecs pour trachea (brógchos) et espionnage (skopia).

En bronchoscopie, un tube est introduit dans la trachée soit par la bouche, soit par le nez. Une lampe, une caméra vidéo et des instruments chirurgicaux ou des aspirateurs peuvent être insérés dans le tube. Même une échographie peut être utilisée pour cela.

Types de bronchoscopie

On distingue les bronchoscopies avec tubes souples et rigides. Le tuyau rigide est beaucoup moins utilisé aujourd'hui. L'avantage est le diamètre plus large du tube, qui permet d'éliminer des corps étrangers encore plus gros ou de rechercher de manière optimale des sources de saignement fortes. Cependant, cela nécessite une anesthésie générale et le risque de blessure est plus élevé.

Par conséquent, un endoscope flexible est généralement utilisé. Elle est mince de quelques millimètres et peut être poussée plus profondément dans les voies respiratoires. Le patient reçoit une anesthésie de la gorge et, si nécessaire, un sédatif.

Quand une endoscopie pulmonaire est-elle effectuée?

La bronchoscopie est utilisée à la fois pour la clarification et pour le traitement de certains changements et maladies des voies respiratoires. Ces derniers comprennent:

• Clarification en cas de suspicion de cancer du poumon ou de maladies inflammatoires du poumon
• Prélèvement d'échantillons, rinçage
• enlèvement des débris
• arrêt des saignements
• irradiation locale
• aspiration de mucosités
• Intubation sous vue endoscopique

Procédure de bronchoscopie

Avant une endoscopie pulmonaire, le patient doit être à jeun afin de réduire le risque de pénétration du contenu de l'estomac dans les voies respiratoires pendant l'examen. Vous ne devez pas non plus fumer la veille. Les voies respiratoires elles-mêmes ne sont pas sensibles à la douleur, de sorte que seule l'insertion par la bouche ou le nez est inconfortable. En cas d'anesthésie locale, un spray supprime la sensation de toux et de bâillonnement dans la gorge. Il est également possible de recourir à la sédation, qui consiste à administrer un sédatif aux patients qui ne remarquent pratiquement rien de l'intervention.

En endoscopie rigide, l'examen est réalisé sous anesthésie générale. Au total, cela prend environ 5 à 30 minutes, selon la situation. L'endoscope est inséré jusqu'à la quatrième ou cinquième branche des voies respiratoires. Le dispositif est retiré de nouveau après toute mesure thérapeutique qui aurait pu être prise, comme le prélèvement et le rinçage. Vous serez ensuite conduit à la salle de réveil et devrez rester à jeun pendant quelques heures, car il y a un risque accru d'avaler. Vous n'êtes pas non plus autorisé à participer à la circulation routière pendant 24 heures.

Risques et séquelles

Des complications peuvent survenir aussi bien lors de l'anesthésie que lors de l'examen lui-même. Ils sont généralement rares. Des saignements inoffensifs, mais aussi graves, des voies respiratoires peuvent survenir, qui doivent alors être traités par endoscopie. Le tissu pulmonaire peut également être lésé, ce qui entraîne un collapsus pulmonaire complet (pneumothorax). L'espace entre la plèvre et la peau du poumon doit ensuite être percé afin d'éliminer l'air qui a pénétré dans le poumon pour que celui-ci puisse se déplier à nouveau.

La fièvre, le mal de gorge et les crampes du larynx peuvent également se produire. Ainsi qu'un manque d'oxygène, une pression artérielle basse et des troubles du rythme cardiaque.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans la réalisation de bronchoscopies?

Les spécialistes en endoscopie pulmonaire sont des spécialistes en pneumologie.

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Sources:

• Amboss, Nachschlagewerk für Mediziner:
• www.amboss.com/de/library
• Lungeninformationsdienst: www.lungeninformationsdienst.de/themenmenue/diagnose/endoskopie/bronchoskopie/index.html