Chimioembolisation transartérielle

Que signifie la chimioembolisation?

La chimioembolisation est une intervention peu effractive qui consiste à couper les tumeurs malignes ou les métastases du foie ou des poumons de l'approvisionnement sanguin et, en même temps, à appliquer un agent chimiothérapeutique. Le principe consiste à injecter le médicament directement dans la zone tumorale à l'aide d'un cathéter, puis à fermer (emboliser) les vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur.

Dans quels cancers le traitement CETA est-il utilisé?

La chimioembolisation transartérielle est une thérapie pour le traitement du cancer du foie et des métastases hépatiques d'autres cancers. Il peut également être utilisé pour traiter les tumeurs du poumon.

Il est utilisé lorsque la chirurgie ou la chimiothérapie n'est pas possible ou a déjà été effectuée sans succès. Cependant, la chimioembolisation n'est pas possible si des tumeurs sont présentes dans tout le foie ou à l'extérieur de celui-ci. L'insuffisance cardiaque et hépatique, l'allergie aux produits de contraste et les troubles de la coagulation sanguine sont également des critères d'exclusion pour ce type de traitement.

L'avantage de la chimioembolisation est qu'elle est plus douce que les thérapies conventionnelles. L'intervention ne nécessite qu'une petite incision pour accéder aux vaisseaux sanguins. De plus, seule une zone très limitée est exposée à l'agent chimiothérapeutique agressif.

Procédé de chimioembolisation transartérielle

Si l'oncologue traitant a indiqué l'indication de l'intervention, une chimio-embolisation est effectuée lors d'un court séjour hospitalier. Avant l'intervention, le patient est informé, une anamnèse est réalisée et les valeurs hépatiques sont vérifiées. Une tomodensitométrie ou une IRM de la cavité abdominale est alors effectuée pour écarter la possibilité que des métastases ou des tumeurs se forment à l'extérieur du foie.

Pour la chimioembolisation elle-même, une artère de l'aine est perforée sous anesthésie locale et un cathéter contenant le médicament et l'embolisé est inséré. De plus, le chirurgien injecte au patient un produit de contraste qui permet de visualiser les vaisseaux sanguins et de placer le cathéter sous contrôle visuel par radiographie à l'endroit exact souhaité dans l'artère qui alimente la tumeur. Les substances contenues dans le cathéter sont alors libérées. Cela permet au médicament d'agir spécifiquement dans la région tumorale. En même temps, elle est coupée de l'apport de nutriments et d'oxygène par embolisation.

Après le traitement, un pansement compressif est placé sur le site de ponction et le patient doit rester au lit pendant environ 5 heures. Un court séjour hospitalier de 1 ou 2 jours est nécessaire pour reconnaître et traiter les effets secondaires possibles.

Comme une seule embolisation ne suffit pas, l'intervention est répétée quatre à huit fois à des intervalles de quatre à huit semaines.

Quels sont les effets secondaires?

Comme la chimioembolisation est une intervention peu invasive, les effets secondaires et les complications sont rares, mais peuvent quand même survenir. Il s'agit notamment de saignements postopératoires du site de ponction et du syndrome post-embolisation avec douleur et fièvre. De plus, l'embolisation peut pénétrer dans d'autres vaisseaux sanguins que ceux souhaités, ce qui, dans le pire des cas, peut entraîner une inflammation de la vésicule biliaire et des ulcères gastriques. Cependant, toutes ces complications peuvent être bien traitées.

Quelles sont les opportunités offertes par CETA?

La chimioembolisation ne peut généralement pas guérir complètement le cancer. Cependant, elle sert à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie du patient. Les études montrent un taux de survie à 2 ans nettement meilleur.

De plus, cette forme de traitement peut réduire la taille d'une tumeur à un point tel qu'une ablation chirurgicale est possible. La chimioembolisation est également importante pour les personnes en attente d'une greffe du foie parce que la maladie ralentit.