Chirurgie dentaire

Quand une opération dentaire est-elle nécessaire ?

Habituellement, l'extraction chirurgicale d'une dent a lieu lorsqu'une dent ne peut plus être conservée et qu'une extraction dentaire normale (arrachage de la dent sans opération) n'est pas possible sans traumatisme important pour les tissus environnants.

En particulier, une inclinaison ou un basculement important des dents peut nécessiter une extraction chirurgicale de ces dents. Les dents de sagesse sont prédestinées à cet effet. Même les dents de sagesse qui ne sont pas encore visibles peuvent entraîner des décalages inesthétiques dans les rangées de dents antérieures en raison d'un manque de place dans l'os de la mâchoire et rendre ainsi une opération nécessaire.

De même, une fracture dentaire compliquée peut compliquer une extraction dentaire normale, le risque d'infection devant toujours être pris en compte dans ce cas. Les fractures longitudinales des dents, en particulier, nécessitent souvent une extraction chirurgicale. Si une extraction dentaire se termine par une fracture multiple de la dent et que les dommages causés à la gencive et à l'os environnants semblent trop importants, on passe à la méthode de l'extraction chirurgicale de la dent au cours de l'extraction dentaire afin d'éviter d'autres complications.

Comment se déroule une opération dentaire?

L'extraction chirurgicale étant une intervention spéciale, le patient est adressé à un spécialiste de la chirurgie orale. Avant l'opération, un entretien d'admission a lieu, au cours duquel les antécédents médicaux sont racontés une nouvelle fois. Après l'examen de la dentition, une radiographie des dents est réalisée pour une meilleure planification et une vue d'ensemble précise.

L'opération elle-même se déroule sous anesthésie locale (anesthésie locale). Pour ne pas avoir à suivre chaque étape, on peut être plongé dans un sommeil crépusculaire (analgosédation). En cas d'extraction de plusieurs dents, une anesthésie générale peut éventuellement s'avérer utile. En règle générale, une opération dentaire est un traitement ambulatoire d'environ 0,5 à 2 heures.

Après avoir vérifié l'effet de l'anesthésie, on commence par inciser la muqueuse dans la zone de la dent à extraire. Après avoir écarté la muqueuse et exposé la dent à traiter à l'aide d'instruments spéciaux, le chirurgien oral peut procéder à l'extraction de la dent. Afin d'obtenir un meilleur accès à la dent et à sa racine, il est parfois nécessaire d'enlever une partie de l'os. Il est important de préserver au maximum l'os pour une éventuelle prothèse dentaire ultérieure.

Après l'extraction de la dent, les bords tranchants de l'os sont lissés à l'aide d'une fraise, la cavité osseuse est nettoyée et remplie de matériau de substitution osseuse. Cela permet d'éviter la colonisation par des germes et l'inflammation de la zone opérée. Cela n'est possible que s'il n'y a pas d'inflammation active dans la zone.

La plaie est fermée soit par un tampon (remplissage de la cavité osseuse avec un matériau absorbant), soit directement, soit par une bandelette. Ce dernier permet l'écoulement des sécrétions de la plaie et la protège en même temps des germes. La plupart du temps, des antibiotiques sont également administrés dans ce contexte. Selon l'écoulement des sécrétions, cette bandelette doit être changée au cours des jours suivants. Une fois la bandelette retirée, la plaie peut être refermée définitivement.

Comment se comporter après une opération dentaire ?

Après l'opération, la zone de la plaie va gonfler dans les heures qui suivent. Normalement, ce gonflement devrait disparaître au bout de 2 à 3 jours, mais cela peut varier en fonction du patient et de l'ampleur de l'opération. Des compresses décongestionnantes et rafraîchissantes ainsi que des analgésiques sont très utiles à cet égard. Il ne faut en aucun cas prendre des analgésiques en vente libre sans en parler au médecin, car certains analgésiques peuvent renforcer la tendance aux saignements (aspirine).

S'il y a une accumulation importante de sang dans la plaie (hématome), certaines pommades doivent être appliquées sur le gonflement dur afin de favoriser l'élimination de l'hématome, sinon il y a un risque d'infection de la plaie.

Après une opération dentaire, évitez les stimulants et les activités suivants :

• alcool
• la nicotine
• caféine
• Boissons acides comme le coca ou les jus de fruits
• Efforts physiques
• Chaleur due au sauna ou au bain de soleil

Refroidissez la zone opérée avec une compresse réfrigérante et buvez suffisamment de boissons fraîches comme de l'eau ou du thé à la camomille refroidi.

Les risques d'une opération dentaire

Toute opération peut avoir des effets secondaires. Il en va de même pour l'extraction chirurgicale d'une dent. Il peut y avoir des saignements, des inflammations et des lésions nerveuses. Un nerf qui alimente la sensibilité de la lèvre inférieure et d'une partie de la muqueuse buccale passe notamment dans la mâchoire inférieure. Si ce nerf est lésé, une sensation d'engourdissement peut se produire dans ces zones. Cela peut être temporaire, mais aussi, dans de rares cas, permanent.

L'extraction chirurgicale des dents est généralement la dernière solution pour soulager la douleur et limiter le risque de propagation de l'inflammation. Si elle est réalisée par un chirurgien oral expérimenté, elle offre de bonnes conditions pour la pose ultérieure d'implants dentaires.

Quels sont les médecins spécialistes de la chirurgie dentaire en Allemagne, en Suisse et en Autriche?

Les opérations dentaires sont pratiquées par des spécialistes en chirurgie buccale et maxillo-faciale ou par des dentistes ayant suivi la formation continue en chirurgie orale.