Chirurgie mammaire reconstructrice

Qu'est-ce que la reconstruction mammaire?

La reconstruction mammaire est une intervention chirurgicale de restauration optique du sein féminin. Généralement, cette intervention est aussi appelée reconstruction mammaire ou reconstruction mammaire. La reconstruction mammaire est souvent réalisée après une mastectomie dans le cadre du traitement du cancer du sein. Il y a 2 procédures pour l'augmentation mammaire: Reconstruction mammaire avec tissu autologue (graisse autologue) ou reconstruction mammaire avec silicone.

Ces dernières années, les méthodes chirurgicales de reconstruction mammaire ont continué à s'améliorer, y compris la reconstruction microchirurgicale du sein, qui n'est souvent indiquée que par les cicatrices, mais pas par la forme, l'aspect et la consistance du sein reconstruit.

Quand une reconstruction mammaire est-elle pratiquée?

La reconstruction mammaire est réalisée après une mastectomie. Pour beaucoup de femmes, le sein féminin est le signe de leur féminité, de sorte que l'ablation du sein est associée à un sentiment plus mauvais pour le corps et la vie. Cependant, la reconstruction du sein après une mastectomie n'est pas une nécessité. C'est uniquement à la volonté du patient. La reconstruction peut avoir lieu soit en même temps que l'ablation du cancer du sein, soit au plus tôt six mois plus tard.

Reconstruction mammaire avec graisse ou silicone?

Fondamentalement, deux méthodes sont utilisées en chirurgie reconstructive du sein. D'une part, le chirurgien peut utiliser son propre tissu corporel (greffe mammaire autologue), d'autre part, dans certains cas, des implants en silicone ou des implants alternatifs ou une combinaison des deux méthodes sont utilisés. Le choix du type de reconstruction mammaire est déterminé par les souhaits de la patiente et les possibilités offertes. Non seulement le sein peut être reconstruit, mais, si nécessaire, le mamelon peut aussi être reconstruit et ensuite teinté par tatouage.

S'il y a suffisamment de tissu graisseux en excès dans le corps, le sein peut être complètement restauré à partir de sa propre matière corporelle. Si l'excès de graisse chez les femmes minces est faible, la peau peut être pré-étirée sur une certaine période de temps et ainsi agrandie. La fermeté du sein qui en résulte correspond à celle du tissu mammaire normal.

L'emplacement de la peau ou de l'ablation de la peau et des muscles comprend le bas de l'abdomen (seulement la peau ou la peau avec partie musculaire), la face interne de la cuisse (peau avec muscle), la région du pli fessier (lambeaux de peau). Les cicatrices restent généralement discrètes en raison de ces sites de prélèvement. Selon l'endroit, l'excès de peau peut également être suffisant pour la reconstruction des deux seins (si nécessaire). Si cela n'est pas possible, un implant en silicone ou un autre implant peut également être utilisé. Le spécialiste les insère ensuite sous la peau ou sous le muscle pectoral.

La reconstruction mammaire est réalisée sous anesthésie générale. Le tissu (dans la plupart des cas du bas-ventre) est déplacé vers la région de la poitrine et façonné selon la forme naturelle du sein. Si un muscle est pris en plus de la peau, la circulation sanguine de la peau peut être garantie par ce muscle. Le site de prélèvement sur l'abdomen est alors immédiatement fermé par une suture transversale du bas de l'abdomen. Si la peau est enlevée seule, le spécialiste du sein doit produire l'apport sanguin en suturant les plus petits vaisseaux sanguins du lambeau cutané avec des vaisseaux dans la zone du sein. Le spécialiste du sein travaille en microchirurgie et relie les vaisseaux à l'aide des instruments les plus fins sous une loupe.

Avantages de l'augmentation mammaire avec graisse autologue

L'avantage de la reconstruction mammaire avec graisse autologue est que dans la plupart des cas, aucune matière étrangère ne doit être utilisée pour restaurer le sein.

• Une réaction de rejet (comme pour les matériaux exogènes) est évitée.
• Comme effet secondaire, l'excès de tissu adipeux, par exemple dans la région abdominale, est éliminé.

• La fermeté du sein ou des seins reconstruits est équivalente à celle d'un sein normal.
• Les cicatrices des sites d'extraction sont généralement couvertes (par la partie inférieure du maillot lors de la baignade, pli du bas, cuisse à l'intérieur), de sorte qu'aucun dommage esthétique supplémentaire majeur ne se produit.
• L'intervention microchirurgicale à loupe permet en outre un apport optimal de petits nerfs et vaisseaux.

Après l'opération, vous devez vous reposer pendant plusieurs semaines et éviter de soulever des objets lourds afin de permettre aux tissus et aux cicatrices de bien guérir.

Si vous avez d'autres questions concernant les possibilités de chirurgie reconstructive du sein, veuillez contacter votre spécialiste du sein.

Sources:

• www.mammarekonstruktion.de/brustwiederaufbau/
• www.krebshilfe.de/wir-informieren/ueber-krebs/haeufige-krebsarten/brustkrebs.html
• Stauber, Manfred; Weyerstahl, Thomas (2007): Gynäkologie und Geburtshilfe. 3., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Georg Thieme (Duale Reihe).
• Keck, Christoph; Denschlag, Dominik; Tempfer, Clemens (2004): Facharztprüfung Gynäkologie und Geburtshilfe. 1000 kommentierte Prüfungsfragen ; 6 Tabellen. Stuttgart: Thieme.