Spécialistes en Chirurgie oculaire au laser
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OPHTHALMOLOGIKUM Dr Neuhann – Clinique ophtalmologique de jour à Marienplatz
Chirurgie oculaire
Munich
Breyer, Kaymak & Klabe Augenchirurgie (Centre de chirurgie des yeux)
Chirurgie ophtalmologique
Dusseldorf
Informations sur le domaine Chirurgie oculaire au laser
Qu'est-ce que la chirurgie oculaire au laser?
Les lasers oculaires sont des opérations oculaires qui visent à modifier le pouvoir réfringent de l'œil. En principe, la cornée est modifiée par un laser de sorte que les rayons lumineux sont réfractés exactement sur la rétine au niveau de la paroi arrière du globe oculaire, de sorte que le patient peut voir clairement sans aide visuelle.
Quelles sont les maladies oculaires pour lesquelles une chirurgie au laser peut aider?
La chirurgie oculaire au laser est utilisée pour les personnes qui veulent une vision nette sans aide visuelle (lunettes ou lentilles de contact). La myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme peuvent être traités. La condition préalable est une certaine épaisseur de la cornée. Plus la correction est faible, plus le résultat de l'opération laser est réussi.
Méthodes laser pour les yeux
LASIK (Kératomileusis laser in situ)
LASIK signifie Laser in situ Keratomileusis. Tout d'abord, une lamelle cornéenne superficielle (lamelle) est incisée et repliée vers le bas de sorte que le laser frappe directement les couches intermédiaires de la cornée. Par la suite, le tissu cornéen sous-jacent est enlevé avec le laser à lumière froide pour chaque changement désiré de puissance réfractive. Le volet est ensuite replié. Cette méthode permet des corrections de -2dpt à -10dpt pour la myopie et jusqu'à +4dpt pour la myopie. La courbure cornéenne (astigmatisme) jusqu'à +4dpt peut également être compensée.
PRK (kératectomie photoréfractive)
L'abréviation signifie kératectomie photoréfractive. L'épithélium cornéen est enlevé mécaniquement par grattage. La cornée est ensuite ablation par le laser à une certaine épaisseur.
LASEK (kératomileusis laser-épithélial)
LASEK signifie kératomileusis laser-épithélial. La couche supérieure de la cornée, appelée épithélium cornéen, est enlevée par un laser à lumière froide. Cette procédure permet d'obtenir des corrections de myopie de -4dpt à -8dpt.
ReLEx smile (Extraction de lenticule réfractive)
ReLEx est l'abréviation de Refractive Lenticule Extraction et Smile est l’abréviation de Small Incision Lenticule Extraction. ReLex smile est une méthode qui enlève le tissu cornéen central sans avoir besoin de couper un lambeau comme dans la procédure LASEK. L'accès est minimalement invasif via une ouverture de 2-3 mm, c'est-à-dire une technique de trou de serrure. Avec ReLex smile, vous pouvez corriger la myopie de -2 à -10 dioptries et la courbure de la cornée jusqu'à 5 dioptries.
Quelle est l'expérience de l'ophtalmologie en chirurgie oculaire au laser?
La kératectomie photoréfractive (PKR) a été appliquée pour la première fois en 1987 et est considérée comme la procédure laser la plus ancienne pour le traitement de l'amétropie. Dans cette méthode, l'épithélium de la cornée est raclé avant que le tissu cornéen sous-jacent ne soit enlevé au laser. Le LASEK développé par la suite utilise de l'alcool pour relâcher l'épithélium cornéen, qui est ensuite retourné dans le tissu cornéen après le traitement au laser. En 1989, le kératomileusis (ablation du tissu cornéen) a été combiné pour la première fois avec la méthode au laser excimer et décrit comme kératomileusis in situ assisté par laser (LASIK). Cette procédure est considérée comme la plus populaire aujourd'hui, car le repliement du volet cornéen entraîne moins d'effets secondaires et des temps de régénération plus courts qu'avec les autres méthodes.
Quand l'assurance maladie paie-t-elle pour une chirurgie des yeux au laser?
Les compagnies d'assurance maladie obligatoires ne paient généralement pas la chirurgie des yeux au laser, car un tel traitement n'est généralement pas considéré comme médicalement nécessaire et est considéré comme un traitement de beauté et de style de vie. Cette classification est discutable, car dans certains cas, une vision défectueuse peut être corrigée mieux par un tel traitement que par des aides visuelles.
Les caisses privées d'assurance maladie sont plus accommodantes lorsqu'il s'agit d'assumer les coûts. Dans ce cas, la demande est décidée individuellement en fonction du montant à payer et de la prise en charge des coûts des aides visuelles.
Quels sont les risques de la chirurgie oculaire au laser?
Après l'opération, des yeux secs et des sensations de corps étrangers peuvent apparaître. De plus, de nombreux patients se plaignent d'une mauvaise vision nocturne en raison des effets d'éblouissement. Ces problèmes peuvent faire en sorte que les personnes concernées ne puissent plus conduire après la tombée de la nuit. Ces symptômes disparaissent généralement dans les trois premiers mois suivant l'opération. Plus la correction est importante, plus le risque de souffrir de telles plaintes de façon permanente est élevé. Le risque est de 1:200 000 pour des corrections de 1 à 5 dioptries, 1:20 pour des corrections allant jusqu'à 8 dioptries, -8 dioptries pour la myopie, +4 dioptries pour la presbytie et jusqu'à 3 dioptries pour la courbure cornéenne.
Quels médecins et cliniques sont des spécialistes des lasers oculaires?
Si vous avez besoin d'une chirurgie des yeux au laser, vous voulez les meilleurs soins pour vous-même. C'est pourquoi le patient se demande où se trouve la meilleure clinique d'ophtalmologie laser en Allemagne ou en Suisse. Comme il est objectivement difficile de répondre à cette question, le patient doit se fier à l'expérience d'un ophtalmologiste ou d'une clinique ophtalmologique.
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