Chirurgie de la scoliose

Qu'est-ce que la scoliose?

La scoliose décrit une malposition de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale s'écarte de l'axe longitudinal et les corps vertébraux sont tordus et déplacés les uns par rapport aux autres. La forme des corps vertébraux peut également s'écarter de la forme physiologique. 90% des scolioses sont de nature idiopathique, ce qui signifie que la cause est encore inconnue. Cette forme se produit principalement chez les filles pendant la puberté. Les 10 % restants sont appelés scoliose secondaire et sont causés par d'autres maladies.

Comment détermine-t-on la courbure de la colonne vertébrale

Même un examen physique peut fournir des informations sur cette malposition. Lors du test de prophylaxie, la position de la colonne vertébrale peut être examinée et la position des corps vertébraux peut être déterminée. Pour plus de précisions et de documentation, une radiographie de toute la colonne vertébrale est prise en position debout. Les structures osseuses peuvent être particulièrement bien détectées dans l'image radiographique. L'emplacement de la déformation et l'écart par rapport à la norme peuvent être mesurés sur l'image. Sur la base des angles de courbure, la scoliose peut être classée en degrés de gravité selon Cobb.

Traitement de la scoliose: Quand la chirurgie de la scoliose est-elle appropriée?

Le degré de gravité peut être utilisé pour déterminer si la chirurgie de la scoliose est appropriée. Si l'angle de courbure est supérieur à 50 degrés selon Cobb, une intervention chirurgicale doit être effectuée. La chirurgie est également recommandée pour les enfants et les adolescents atteints de scoliose qui présentent une progression de la maladie ou sont à risque de progression.

Chirurgie de la scoliose chez l'enfant

Au début de la thérapie pour les enfants, il faut toujours envisager des mesures de réadaptation et une thérapie conservatrice, comme le port d'un corset individuel. Comme, dans le cas contraire, la scoliose s'aggravera rapidement en raison de la croissance de l'enfant, les mesures prises avant le traitement doivent être systématiquement suivies. Les enfants doivent être opérés si l'un des critères suivants s'applique:

• Courbures de la colonne thoracique à partir de 50

• Scoliose double, ou en S, de 40 à 50

• Courbure de la colonne lombaire à partir de 35

Chirurgie de la scoliose pour les adultes

Si elle n'est pas traitée ou si elle n'est pas suffisamment traitée, la scoliose peut progresser davantage et avoir de graves conséquences. L'arthrose et les douleurs intenses peuvent survenir à l'âge adulte. Dans de nombreux cas, la chirurgie de la scoliose est également utile à l'âge adulte. Principalement, lorsque la douleur ne peut plus être contrôlée par des médicaments et des méthodes conservatrices, une intervention chirurgicale est indiquée d'urgence. Même si l'arthrose des sections de la colonne vertébrale touchées est trop avancée ou si la déformation est considérée comme une défiguration esthétique, la chirurgie peut être envisagée.

Procédure chirurgicale et durée de la chirurgie de la scoliose

L'objectif de l'opération est de redonner à la colonne vertébrale sa forme normale et de la stabiliser. La procédure connue sous le nom de spondylodèse est utilisée à cette fin. Dans cette procédure, les corps vertébraux sont reliés entre eux par des vis, des tiges et des plaques. Ces implants permettent aux corps vertébraux de se développer ensemble. Les implants pourraient théoriquement être retirés après la fusion, mais il n'est pas très utile d'effectuer une autre opération. L'opération est pratiquée sous anesthésie générale, soit par l'abdomen, soit par le dos. La procédure choisie sera décidée individuellement pour chaque patient.

Risques et suivi

Comme pour toute opération, il y a des risques. Il s'agit notamment de troubles de la cicatrisation, d'infections, de saignements ou de lésions nerveuses. L'anesthésie générale peut également causer des problèmes pendant et après l'opération. Dans la plupart des cas, les patients sont munis d'un corset après l'opération pour stabiliser la colonne vertébrale. La durée de port du corset et le moment où l'on peut reprendre l'effort physique dépendent, entre autres, de l'âge, de la maladie et de l'ampleur de l'opération. À intervalles réguliers, il est nécessaire de vérifier les résultats de l'opération et le succès des mesures conservatrices supplémentaires.

Combien coûte une opération de la scoliose?

Les coûts de la chirurgie de la scoliose sont pris en charge par les compagnies d'assurance maladie statutaires et privées si cela s'avère médicalement nécessaire. Les coûts s'élèvent à 10 000-15 000 euros, en fonction de l'ampleur de l'opération et de la durée du séjour ultérieur à l'hôpital.

Quels sont les médecins et les hôpitaux spécialisés dans la chirurgie des scolioses?

Dans les cliniques ou les cabinets d'orthopédie et de chirurgie traumatologique, les patients et les parents d'enfants atteints peuvent s'informer sur leurs méthodes de traitement de la scoliose. L'opération est réalisée par des spécialistes en orthopédie et en chirurgie traumatologique qui sont formés à la chirurgie du rachis.

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