Chirurgie veineuse

Qu'est-ce que la chirurgie veineuse?

La chirurgie veineuse est une forme de traitement des maladies des veines. Les veines sont les vaisseaux qui transportent le sang des tissus et des organes vers le cœur. La faiblesse des parois veineuses ou de la fonction des valvules veineuses entraîne des varicosités, des varices ou même une faiblesse fonctionnelle, de sorte que le sang ne peut plus être transporté de manière adéquate vers le cœur. La chirurgie veineuse permet de fermer ou d'enlever ces veines malades.

Quelles sont les maladies veineuses traitées?

On opère les veines qui présentent une faiblesse fonctionnelle des valvules veineuses et entraînent ainsi un reflux du sang dans les veines superficielles. Les varicosités et les varices apparaissent bleuâtres à travers la peau et sont perçues comme inesthétiques. Lorsque le sang remonte, la pression hydrostatique fait que le liquide est expulsé des vaisseaux vers les tissus environnants. Cela provoque un gonflement (terme médical: œdème), qui peut se manifester par des douleurs.

La congestion permanente des jambes peut entraîner des modifications de la peau, par exemple sous la forme de troubles de la pigmentation ou d'œdèmes permanents pouvant aller jusqu'à des plaies suintantes (ulcus cruris venosum médical). Ce tableau clinique des jambes causé par une maladie veineuse aux conséquences graves est appelé insuffisance veineuse chronique.

Les veines congestionnées peuvent être retirées par chirurgie. Soit elles sont fermées de manière à ce que le sang n'y circule plus et que le corps détruise ce vaisseau de lui-même avec le temps, soit elles sont coupées et retirées.

Quelles sont les opérations sur les veines?

Le stripping des veines (synonymes: exhairesis des veines, stripping des varices) décrit une procédure chirurgicale au cours de laquelle la veine superficielle la plus grande et la plus longue (terme médical: veine tronculaire, grande veine saphène) de la jambe est retirée complètement ou par morceaux. Cela permet d'enlever de plus grandes sections de veine malade en une seule procédure. Lors du stripping veineux, deux petites incisions sont pratiquées sur la peau. Une incision est pratiquée dans l'aine, là où ladite veine entre dans le système veineux profond.

La seconde incision est pratiquée au niveau de la valve veineuse défaillante. Ensuite, les veines transversales de pontage ainsi que la confluence dans l'aine sont séparées de la grande veine saphène. À travers l'incision cutanée de l'aine, cette veine est enfilée sur une sonde jusqu'à la deuxième incision cutanée, puis retirée. Après l'intervention, les incisions sont refermées de manière à ménager la cicatrice et la jambe est enveloppée d'un bandage de compression. L'ensemble de la procédure se déroule sous anesthésie générale.

De nouvelles options chirurgicales pour le traitement des varices sont offertes par les procédures endovasculaires, dans lesquelles la veine tronculaire est ponctionnée à l'extrémité inférieure de l'étirement défectueux et une sonde est insérée. Il est inséré profondément dans la veine. L'énergie est ensuite délivrée de manière régulière par la sonde, ce qui entraîne la fermeture de la veine sous l'effet de la chaleur. La veine reste en place, mais elle est tellement endommagée par le traitement qu'elle est lentement dégradée par l'organisme. L'intervention est réalisée sous contrôle échographique permanent.

Risques et pronostic de la chirurgie veineuse

Toute opération chirurgicale comporte des risques courants. Il s'agit notamment de: Perte de sang, saignements secondaires, infection locale des sites de ponction, propagation de l'infection aux tissus voisins ou dans la circulation sanguine, problèmes de cicatrisation dans les jours et les semaines suivant l'opération et cicatrices inesthétiques.

Pendant le stripping de la veine, un canal de plaie peut être créé en retirant la veine tronculaire. Le sang du système veineux profond peut s'infiltrer dans ce canal de la plaie à partir de veines connectées qui n'ont pas été sectionnées, ce qui provoque une ecchymose. D'autres conséquences possibles à court terme du stripping veineux peuvent inclure: un gonflement, une gêne dans la jambe traitée, une sensation de tiraillement et une douleur.

La chirurgie veineuse n'est pas une intervention qui prévient l'apparition de nouvelles maladies veineuses. La chirurgie veineuse est un traitement symptomatique. Pour prévenir l'apparition de nouvelles varicosités ou la progression de l'insuffisance veineuse chronique, il est nécessaire de prendre des mesures telles que la réduction du poids, une alimentation saine, l'exercice physique, le port de bas de contention et d'autres mesures favorisant la circulation sanguine. Les personnes souffrant de problèmes veineux sont très susceptibles d'avoir d'autres veines affectées.

Quels sont les spécialistes et les cliniques spécialisés dans la chirurgie veineuse?

Les personnes qui ont besoin d'une chirurgie veineuse veulent bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où trouver la meilleure clinique pour les maladies veineuses ou un spécialiste des veines.

Étant donné qu'il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin réputé ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut se fier qu'à l'expérience d'un médecin. Plus un médecin effectue de chirurgies veineuses, plus il acquiert de l'expérience dans sa spécialité.

Ainsi, les spécialistes de la chirurgie veineuse sont des chirurgiens vasculaires ou des phlébologues qui se spécialisent dans le traitement chirurgical des veines. Leur expérience et leurs années de pratique en tant que chirurgiens vasculaires ou phlébologues spécialisés dans la chirurgie veineuse font d'eux la bonne personne pour pratiquer la chirurgie veineuse.