Cholécystite

Qu'est-ce que la cholécystite?

La cholécystite (en grec: cholécystite biliaire; vésicule kystique) est une inflammation de la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire est un organe creux d'environ 9 cm de long avec un volume de remplissage d'environ 50 ml. Elle est située sur la face inférieure du foie, c'est-à-dire dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il est utilisé pour stocker la bile, qui est produite en continu dans les cellules du foie. La bile sert à digérer les graisses et est donc sécrétée de la vésicule biliaire dans l'intestin grêle en réponse à un stimulus (aliments riches en graisses).

Les inflammations peuvent se produire n'importe où dans le corps et sont habituellement des signes d'une réaction immunitaire de l'organisme à des matières étrangères (cela peut aller de bactéries ou de virus à des cellules de corps étranger faussement reconnues) ou à des dommages cellulaires. Cela peut également se produire dans la vésicule biliaire.

Comment se produit une inflammation de la vésicule biliaire?

L'inflammation de la vésicule biliaire est très souvent causée par une maladie des calculs biliaires. Cela entrave l'écoulement de la bile et irrite la paroi de la vésicule biliaire car la bile est très agressive. De plus, le canal biliaire peut entraîner l'immigration de bactéries de l'intestin.

Cela signifie que les facteurs de risque d'inflammation de la vésicule biliaire sont les mêmes que ceux des calculs biliaires. Il s'agit notamment de l'obésité et d'une alimentation riche en matières grasses, de l'augmentation de l'âge, du sexe féminin (influences hormonales), de la couleur claire de la peau et des antécédents familiaux.

La cholécystite est beaucoup plus rare, mais aussi possible, dans le cas d'une condition préexistante grave (dans laquelle le patient est très probablement déjà hospitalisé), comme des brûlures étendues ou un empoisonnement du sang.

Quels sont les symptômes de l'inflammation de la vésicule biliaire?

Une inflammation de la vésicule biliaire entraîne de fortes douleurs abdominales, qui ont tendance à se situer dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Cette douleur peut devenir diffuse et rayonner entre les omoplates. Des nausées et des vomissements peuvent également survenir (surtout après les repas). La fièvre et les frissons sont plus rares et parlent en faveur d'un événement très aigu avec réaction de l'ensemble du corps. Dans tous les cas, il faut consulter un médecin.

Comment traite-t-on l'inflammation de la vésicule biliaire?

La thérapie standard de choix est l'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie). Ceci doit être fait très rapidement (souvent dans les 24 heures) pour éviter que l'inflammation ne se propage avec des complications. En attendant, des analgésiques et des antibiotiques peuvent être administrés.

De plus, il faut cesser de consommer des aliments pour éviter toute nouvelle irritation. La chirurgie biliaire est une intervention chirurgicale de routine, généralement pratiquée avec une "technique du trou de serrure" (laparoscopie) et donne de bons résultats.

Comment prévenir une inflammation de la vésicule biliaire?

Parmi les facteurs de risque décrits ci-dessus, un en particulier doit être mentionné et influencé: l'alimentation et donc le poids corporel.

Il faut faire attention à une alimentation faible en gras et équilibrée. Cependant, il ne faut pas perdre trop de poids trop rapidement en cas de surpoids et éviter les périodes de jeûne plus longues, car cela peut aussi favoriser le développement de calculs biliaires et l'inflammation de la vésicule biliaire.

Sources:

• mediscript Gastroenterologie; Elsevier, Urban&Fischer, 2. Auflage