Colposcopie

Qu'est-ce qu'une colposcopie?

Une colposcopie est une méthode d'examen gynécologique permettant de voir plus précisément de l'extérieur la vulve (partie externe du vagin), le vagin (partie interne du vagin), le col de l'utérus et la partie visible du col de l'utérus (ectocol). Un instrument spécial permet d'agrandir la zone de tissu à examiner. En outre, des tests peuvent être effectués pour détecter certaines maladies (par exemple, test à l'acide acétique en cas de suspicion de dysplasie). En outre, des frottis et des biopsies peuvent être prélevés sous contrôle colposcopique.

Quand une colposcopie est-elle nécessaire?

Une colposcopie est effectuée pour clarifier des anomalies trouvées auparavant dans la zone du vagin ou du col de l'utérus externe. Il s'agit notamment de résultats suspects à l'inspection ou au frottis, pour lesquels on soupçonne une modification des tissus (dysplasie = "lésions précancéreuses") ou même un cancer. La colposcopie peut également être utile en cas de saignements inexpliqués, d'infections, de pertes persistantes suspectes ou d'autres inflammations. De plus, cette méthode est utilisée pour le suivi du cancer.

L'examen permet d'observer les tissus de plus près et de mettre en évidence les plus petites modifications qui ne sont pas visibles à l'œil nu. Certains tests peuvent également fournir des informations, des frottis et des échantillons sont prélevés et des opérations et un contrôle colposcopique sont également possibles.

Cette méthode d'examen est donc particulièrement pertinente pour détecter le cancer du col de l'utérus ou ses précurseurs, qui peuvent alors être traités de manière préventive.

Qui effectue une colposcopie?

Une colposcopie est généralement effectuée par un gynécologue, mais les patientes sont parfois envoyées dans une consultation spécialisée (p. ex. consultation de dysplasie). Notre portail vous permet de trouver des spécialistes et des gynécologues qui proposent ce type d'examen.

Les coûts d'une endoscopie du col de l'utérus sont pris en charge par la caisse d'assurance maladie.

Déroulement et durée

La colposcopie est généralement réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'anesthésie ni de sédation particulière. L'examen ne doit pas avoir lieu pendant les règles et il convient d'éviter les rapports sexuels, les tampons ou tout autre corps étranger insérable la veille de l'examen.

L'examen est réalisé sur une chaise gynécologique, le vagin est ouvert et légèrement dilaté à l'aide d'un spéculum afin de permettre une vision optimale. Le médecin place le colposcope devant le vagin et l'oriente de manière à ce qu'il puisse bien observer les surfaces tissulaires du vagin et du col de l'utérus externe à travers l'appareil. Le colposcope, un microscope spécial, permet d'éclairer les zones concernées des organes sexuels et de les agrandir jusqu'à 40 fois.

Pour visualiser les cellules altérées, le gynécologue peut appliquer certaines solutions sur le col de l'utérus. Un test de ce type est le test à l'acide acétique: le tissu est tamponné avec une solution d'acide acétique, les zones dysplasiques prennent une couleur blanchâtre. Dans le cas du test à l'iode Schiller, le col de l'utérus est traité avec une solution d'iodure de potassium, les cellules pathologiquement modifiées ne se colorent pas à côté de certaines cellules glandulaires, tandis que les cellules de surface normales (cellules épithéliales en plaques) se colorent en brun en raison de leur teneur élevée en glycogène. Ces tests permettent de visualiser les zones tissulaires altérées et de les localiser plus précisément.

Le médecin peut également prélever des frottis du vagin ou du col de l'utérus à l'aide d'un écouvillon ou d'une petite brosse afin de détecter des agents pathogènes ou de mettre en évidence des modifications cellulaires. Des biopsies, c'est-à-dire des échantillons de tissus, peuvent également être prélevés pour un examen plus approfondi sous contrôle colposcopique. Une colposcopie dure environ 5 à 20 minutes, selon la question posée et les étapes de l'examen effectuées. En règle générale, la procédure est indolore et ne nécessite pas de suivi spécifique.

Combien de temps malade après une colposcopie?

Après une colposcopie, il peut y avoir de légers saignements ou des pertes modifiées, en particulier lorsque des échantillons de tissus ont été prélevés. Les tampons et les rapports sexuels doivent être évités pendant les premiers jours. Il faut également éviter autant que possible les bains complets ou la natation.

Si l'examen a révélé des anomalies, le médecin traitant prendra contact avec la patiente pour discuter de la suite de la procédure.

En principe, une colposcopie ne nécessite pas d'arrêt maladie. Ce n'est qu'en cas de maladies concomitantes importantes qui limitent l'état de santé et la capacité de travail de la patiente (p. ex. endométriose accompagnée de fortes douleurs lors de toute procédure gynécologique) qu'un congé maladie de quelques jours peut être accordé. Le médecin décide individuellement dans quelle mesure une patiente est capable de travailler après l'examen.

Si, après la colposcopie, des saignements abondants, des douleurs soudaines, des pertes vaginales persistantes ou des symptômes généraux de maladie croissants apparaissent, la patiente doit immédiatement contacter son gynécologue ou un autre médecin.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans le domaine de la colposcopie?

Toute personne qui a besoin d'un médecin souhaite bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où trouver la meilleure clinique pour lui? Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut se fier qu'à l'expérience d'un médecin.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques figurant sur la liste ont été contrôlés par nos soins quant à leur spécialisation exceptionnelle dans le domaine de la colposcopie et attendent votre demande ou votre souhait de traitement.