Dermatite atopique

Qu'est-ce que la neurodermite?

La neurodermite est une maladie chronique de la peau qui provoque une inflammation récurrente (récidivante) avec les symptômes typiques de démangeaison, de desquamation, de rougeur, de pleurs et d'incrustation. Il est également connu dans la terminologie médicale sous le nom d'eczéma atopique.

L'atopie signifie dans ce cas que la maladie est caractérisée par une réaction excessive du système immunitaire déterminée génétiquement, ou plus précisément une réaction auto-immune dans laquelle l'organisme attaque ses propres cellules et ainsi le tableau clinique de la neurodermite se développe.

Les maladies atopiques comprennent également la rhinite allergique, l'asthme allergique et la conjonctivite allergique. On suppose qu'au moins quatre pour cent de la population mondiale est touchée par cette maladie, ce qui signifie qu'elle est très courante. La maladie se manifeste généralement au troisième mois de la vie, c'est-à-dire dès la petite enfance. Elle n'apparaît que rarement plus tard, par exemple à la puberté.

Comment la neurodermite peut-elle se développer?

On suppose que les allergies ou les atopies, c'est-à-dire les réactions excessives de la peau et des muqueuses contre les influences extérieures, jouent un rôle majeur dans le développement de la neurodermite. Il n'est pas encore clair si cette hypothèse contribue au développement de la maladie ou s'il s'agit simplement d'un autre symptôme de la maladie.

Une autre considération est l'intervention dans le système immunitaire humain par le biais d'antibiotiques ou de vaccinations. On pense que l'administration d'antibiotiques à un âge précoce ou pendant la petite enfance est un facteur de réaction d'hypersensibilité, car on sait que les antibiotiques attaquent toute la flore intestinale et détruisent ainsi non seulement les agents pathogènes mais aussi les bactéries importantes pour l'intestin. Lors d'interactions complexes, des bactéries spécifiques responsables de l'absorption de vitamines importantes doivent être perturbées ou détruites de cette manière, ce qui conduit ensuite au fait que les vitamines et autres minéraux ne peuvent plus être correctement utilisés par l'organisme.

Ce déficit en vitamines entraînerait les symptômes d'une neurodermite due à la dysbactérie. On peut toutefois se demander si ce pathomécanisme est réellement suffisant pour le développement de la neurodermite, car nous ne savons pas encore exactement comment la maladie se développe, selon les connaissances médicales actuelles.

Ce que nous savons, c'est qu'il s'agit d'un événement multifactoriel génétiquement déterminé qui, en raison d'un dysfonctionnement de la peau et des glandes sébacées, entraîne des réactions cutanées allergiques qui, par exemple, provoquent de graves démangeaisons.

Comment savoir si j'ai une névrodermite?

En principe, l'apparition des symptômes dépend de l'âge et du degré de gravité de la maladie, les démangeaisons et la sécheresse de la peau et des cheveux étant toujours représentées.

Principaux symptômes : démangeaisons et peau sèche

Dans la petite enfance, les démangeaisons et la peau sèche commencent généralement sur les joues et se poursuivent jusqu'à la zone poilue de la tête, qui s'étend ensuite au visage, au tronc et aux extrémités. De petites taches rougeâtres avec des papules se développent, qui prennent une forme de croûte par grattage et sont appelées "croûte de lait" dans le langage courant en raison de leur apparence.

Le fait de gratter les zones qui démangent peut facilement entraîner des infections secondaires des plaies par des bactéries. À la puberté, l'arrière du genou et le creux du bras ou du cou ainsi que les mains et les pieds sont souvent touchés. Les processus inflammatoires chroniques provoquent de petites rougeurs, le grattage provoque également des incrustations et des papules. À l'âge adulte, la maladie se propage ensuite au visage et à la partie supérieure du corps. La sécheresse des coins de la bouche, des mains et des pellicules sont des symptômes possibles. Dans certains cas, un astigmatisme anormal ou une opacification du cristallin peuvent également survenir.

Le stress et le froid aggravent souvent les symptômes

La maladie peut être aggravée par le stress psychologique, mais le temps froid ou les pièces trop chauffées en hiver peuvent également être des facteurs prédisposant à la propagation de la maladie. Certaines noix et le lait semblent également avoir un effet négatif sur ce point. Cependant, il a également été observé que le climat maritime peut apporter une amélioration.

Évolution de la maladie et chances de guérison de la neurodermite

La neurodermite ne peut pas être guérie dans l'état actuel des connaissances, mais il existe un plan de thérapie qui peut contrecarrer les symptômes de la maladie.

La maladie disparaît avec l'âge. Alors que de nombreux bébés présentent les symptômes typiques de la neurodermite, jusqu'à 70 % des adolescents à la puberté ne présentent aucun symptôme. Il est rare que la maladie persiste ou se transforme en une autre forme allergique comme l'asthme ou la rhinite allergique. En outre, les symptômes, par exemple les démangeaisons, peuvent être traités avec certaines préparations à base de cortisone ou avec une thérapie par le froid ainsi qu'avec des crèmes hydratantes.

Thérapie de la neurodermite

En général, le médecin peut diagnostiquer une neurodermite par le diagnostic du regard. Toutefois, pour confirmer des atopies spécifiques, le spécialiste a besoin de tests dits d'allergie, qui peuvent donner une image plus précise de la maladie. Lors de ces tests, le médecin applique certaines substances sur la peau du patient et observe les réactions cutanées.

Le plan de traitement comprend en gros trois aspects que chaque patient peut mettre en œuvre :

• Les allergènes peuvent être réduits et le cadre de vie peut être adapté en conséquence (pièces pas trop chauffées, climat froid dans les pièces de séjour)
• Le stress et la surcharge peuvent intensifier la neurodermite. Il est important de faire des exercices de gestion du stress ainsi que des exercices de relaxation
• Des soins corporels adéquats ainsi que le traitement des zones de peau enflammée à l'aide de crèmes grasses, de contrôles quotidiens des égratignures, de luminothérapie, de thérapies par le froid, de cures climatiques, de médicaments anti-inflammatoires peuvent soulager la neurodermite

En particulier dans les cas d'inflammation aiguë, une préparation à base de cortisone, qu'il est préférable d'appliquer directement sur place, peut soulager les symptômes et maintenir l'inflammation sous contrôle. Un traitement à long terme à la cortisone peut entraîner une peau fine et sèche et doit donc être utilisé avec prudence.

Dans tous les cas, cependant, le diagnostic d'eczéma atopique doit être confirmé par un dermatologue et un test d'allergie, car ce n'est qu'ainsi qu'un plan de thérapie approprié peut être élaboré et mis en œuvre avec l'aide du spécialiste.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans la neurodermite?

Les spécialistes des maladies de la peau et des maladies vénériennes (dermatologues), également appelés dermatologues, sont les meilleurs interlocuteurs pour le diagnostic et le traitement de la neurodermite.

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