Diabète de type 1

Qu'est-ce que le diabète?

Le terme de diabète désigne les maladies métaboliques qui s'accompagnent d'un taux de glycémie élevé. Celle-ci est en premier lieu la conséquence d'une résistance à l'insuline (diabète de type 2) ou d'une carence en insuline (diabète de type 1). Cette maladie métabolique s'accompagne d'un risque fortement accru de maladies concomitantes et secondaires. Le stade préliminaire du diabète sucré est appelé prédiabète.

Diabète sucré de type 1: causes et apparition

Le diabète de type 1 résulte en premier lieu d'un manque absolu d'insuline. L'insuline est une hormone qui veille à ce que le sucre ingéré avec les aliments, qui arrive dans le sang après la digestion, puisse être absorbé par le foie, les cellules graisseuses et les muscles.

Le foie, les graisses et les muscles sont les lieux de stockage du sucre. En l'absence d'insuline, le glucose reste dans le sang et ne peut pas être absorbé. Le manque d'insuline dans le diabète de type 1 est dû au fait que le système immunitaire de l'organisme détruit les cellules qui produisent l'insuline (les cellules ß du pancréas).

Le diabète de type 1 fait donc partie des maladies auto-immunes. Celles-ci sont dues à une transmission parentale de gènes défectueux ou à leur mutation. Dans le cas du diabète de type 1, le pic de la maladie se situe entre 5 et 25 ans et touche donc surtout les jeunes.

Une forme particulière de diabète de type 1 est le "latent autoimmune diabetes with onset in adults" (LADA). Il s'agit d'une manifestation tardive du diabète de type 1 entre 30 et 60 ans, qui est souvent diagnostiqué au début comme un diabète de type 2.

Quels sont les symptômes du diabète de type 1?

Alors que le diabète de type 1 s'accompagne rapidement de l'apparition de symptômes, le diabète de type 2 a un début plus lent, généralement sans symptômes au stade initial. Les principaux symptômes du diabète sont la fatigue, la baisse des performances, une augmentation de la miction (polyurie) et une forte sensation de soif (polydipsie). En outre, la perte de poids, les troubles de la vision, les démangeaisons et la sensibilité aux infections peuvent être des symptômes du diabète.

Comment le diabète sucré de type 1 est-il diagnostiqué?

Le diagnostic du diabète se fait en premier lieu par la détection de taux de sucre élevés dans le sang. Un taux de glucose supérieur à 125 mg/dl à jeun indique un diabète sucré. En outre, le taux de sucre dans l'urine peut être un indice de la présence d'un diabète. Pour diagnostiquer un diabète sucré de type 1, certains anticorps doivent être détectés dans le sang. Il s'agit de composants sanguins que le corps produit pour détruire à tort les cellules qui produisent l'insuline.

Au cours du traitement du diabète sucré de type 1, des examens de contrôle réguliers doivent avoir lieu afin de pouvoir évaluer l'adaptation aux médicaments et l'apparition d'éventuelles maladies secondaires.

Traitement du diabète

Les objectifs thérapeutiques consistent à permettre une qualité de vie normale et à réduire le risque de maladies secondaires. En outre, les complications aiguës doivent être évitées. Il faut tout d'abord atteindre les valeurs cibles non dangereuses de la glycémie. La glycémie à jeun et la glycémie avant les repas ne doivent pas dépasser 120 mg/dl.

Insulinothérapie intensive en cas de diabète de type 1

Le diabète sucré de type 1 est traité par une insulinothérapie intensive. Dans ce cadre, l'apport d'insuline est adapté à la prise alimentaire (principe du bolus de base). Le matin, une insuline lente est administrée pour maintenir une concentration constante d'insuline. Lors du repas, de l'insuline supplémentaire est alors prise ou injectée en fonction des taux de glycémie mesurés ensuite. L'insulinothérapie peut également être effectuée à l'aide d'une pompe à insuline.

Complications du diabète : Coma diabétique & hypoglycémie

Les symptômes aigus ou les complications du diabète sont le coma diabétique et un taux de glycémie trop bas en cas de traitement incorrect du diabète. Un taux de glycémie trop bas peut entraîner des chutes et des vertiges, car le cerveau ne reçoit pas assez de sucre. Le coma diabétique résulte d'un taux de glycémie trop élevé. Le sucre dans le sang puise alors l'eau dans d'autres organes, ce qui peut entraîner, en ce qui concerne le cerveau, une perte de conscience pouvant aller jusqu'au coma.

Séquelles du diabète et maladies secondaires

Parmi les conséquences tardives du diabète figurent l'angiopathie diabétique (les molécules de sucre se déposent sur les vaisseaux sanguins et les obstruent), la macroangiopathie diffuse (infarctus du myocarde), l'artériopathie périphérique (obstruction des artères des jambes) et l'infarctus cérébral ischémique (accident vasculaire cérébral dû à la présence de molécules de sucre dans les artères du cerveau).

L'angiopathie diabétique

La microangiopathie diabétique désigne l'obstruction de petits vaisseaux par les molécules de sucre. Il s'agit notamment de la néphropathie diabétique, dans laquelle le rein et ses vaisseaux sont détruits par les molécules de sucre. Il s'agit également de la rétinopathie diabétique (destruction de la rétine de l'œil) et de la maculopathie diabétique (macula : point de la vision la plus nette de la rétine), qui peut s'accompagner d'un gonflement de la macula.

Dans ce contexte, ces maladies peuvent entraîner une déficience visuelle importante ou la cécité.

En termes simples, ces maladies sont dues à l'obstruction des artères par les molécules de sucre qui circulent en plus grand nombre dans le sang. Il en résulte que les zones concernées ne sont plus suffisamment approvisionnées en sang oxygéné et sont donc endommagées.

Un autre groupe de symptômes est dû à la polyneuropathie diabétique. Il s'agit d'une lésion des fibres nerveuses de l'organisme provoquée par l'augmentation des molécules de sucre. Les molécules de sucre se déposent sur les nerfs et entraînent diverses modifications pathologiques. Il s'agit notamment de la polyneuropathie sensitivomotrice périphérique symétrique, qui entraîne des sensations corporelles désagréables à douloureuses (fourmillements, engourdissement, douleurs) au niveau des deux jambes. De plus, la sensation de douleur ou de température au niveau des jambes peut être diminuée. Des douleurs et une faiblesse des muscles des cuisses et du bassin peuvent également survenir.

Les nerfs du cerveau (nerf oculomoteur, nerf facial) peuvent également être endommagés, ce qui entraîne une défaillance des muscles du visage et des yeux. Dans de rares cas, les nerfs d'autres parties du corps peuvent également être touchés (tractus gastro-intestinal, vessie, œsophage). Le syndrome du pied diabétique résulte d'une diminution de l'irrigation sanguine et d'une lésion du pied (voir l'article "Syndrome du pied diabétique").

Quel est le bon médecin à consulter en cas de diabète sucré?

Le bon interlocuteur pour le diabète est un spécialiste de la médecine interne. Ces médecins peuvent être spécialisés en endocrinologie (maladies métaboliques) et/ou en diabétologie. Après avoir consulté un tel médecin, il est possible d'aller consulter un diététicien ou de demander conseil à son médecin traitant.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques répertoriés ont été vérifiés par nos soins pour leur spécialisation exceptionnelle dans le domaine du diabète sucré de type 1 et attendent votre demande ou votre souhait de traitement.