Diagnostic cardiaque

Diagnostic cardiaque: Quels examens cardiaques sont effectués lors d'un examen cardiaque?

Un diagnostic précoce des maladies cardiovasculaires est d'une importance capitale, car il représente 45% de tous les décès en Europe. Les possibilités de prévention et de clarification des maladies cardiaques vont de l'entretien avec le patient aux méthodes invasives dans le cœur. Les examens cardiaques importants suivants pour un examen cardiaque sont brièvement présentés ici:

Parler avec les patients: Anamnèse, clarification des facteurs de risque, plaintes et symptômes

• mesure de la tension artérielle
• La surveillance cardiaque avec un stéthoscope
• analyses sanguines
• ECG
• échocardiographie
• Coeur CT
• IRM cardiaque
• Examen du cathéter cardiaque

entretien avec le patient

Lors de la discussion avec le patient, le médecin prend le temps de clarifier les facteurs de risque possibles et les plaintes déjà existantes. En posant des questions spécifiques et en écoutant, le spécialiste obtient une première impression de l'état physique et mental de son patient.

Quels facteurs de risque favorisent les maladies cardiaques ?

Les facteurs de risque et les causes des maladies cardiaques sont l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie, le diabète sucré, le tabagisme, la consommation d'alcool et les maladies rénales. Les préengagements familiaux peuvent également être observés.

Quels symptômes peuvent indiquer une maladie cardiaque?

Puisque le cœur est responsable du transport du sang et de l'oxygène, ce n'est qu'en regardant le patient que l'on peut enregistrer les indications de maladie cardiaque. Les signes d'une carence momentanée en oxygène sont une coloration bleue des lèvres et des muqueuses (cyanose). Les doigts de fléau de tambour et les ongles de verre de montre sont des changements dans les mains en raison d'un manque prolongé (chronique) d'oxygène, ce qui entraîne des troubles de croissance dans la zone affectée.

L'accumulation de veines cervicales, l'œdème aux chevilles et les difficultés respiratoires à l'effort ou même en position couchée peuvent être les conséquences d'une congestion du système vasculaire qui indiquent une fonction de pompage limitée du cœur.

Les patients se plaignent souvent de performances limitées, de tachycardie et de trébuchements cardiaques parce que le cœur a tendance à arythmie (p. ex. extrasystoles) lorsqu'il est endommagé et ne peut pas augmenter suffisamment la fonction de la pompe en cas de stress.

Auscultation: Vérification des bruits cardiaques à l'aide d'un stéthoscope

Avec un stéthoscope, vous pouvez juger les bruits du cœur. La fréquence cardiaque, le rythme et les bruits d'écoulement visibles entre ou pendant les battements cardiaques, qui, en fonction du temps et de la position au-dessus de la poitrine, indiquent une maladie particulière, sont pris en compte. De plus, des bruits de respiration ostensibles peuvent être détectés, qui peuvent être causés par le cœur.

mesure de la tension artérielle

Comme une tension artérielle trop élevée représente un risque important de maladie cardiaque, sa mesure est indispensable et doit être traitée si elle augmente. Non seulement le médecin, mais aussi les patients peuvent faire cette mesure. En règle générale, la tension artérielle est mesurée à l'aide d'un brassard sur la partie supérieure du bras, mais en médecine intensive, elle peut également être mesurée directement dans le vaisseau avec une sonde.

Le principe de la mesure sans effusion de sang à l'aide d'un brassard a été développé par le médecin italien Riva-Rocci vers la fin du XIXe siècle. Un brassard est placé autour du bras et gonflé à l'air jusqu'à ce qu'aucune impulsion ne puisse être entendue sous le brassard avec le stéthoscope. Pendant que vous relâchez lentement la pression, vous regardez l'affichage de la pression du brassard jusqu'à ce que vous entendiez à nouveau une impulsion et vous écoutez jusqu'à ce que vous n'entendiez plus d'impulsions. De cette façon, les conditions de pression dans le vaisseau entre la contraction cardiaque et la relaxation cardiaque peuvent être déterminées.

analyses sanguines

L'examen cardiaque UP comprend généralement un examen du sang, car il donne de nombreuses indications sur l'état de santé général du patient. De plus, il existe des valeurs sanguines spéciales qui indiquent la fonction du cœur. En plus des lipides sanguins et des valeurs d'inflammation, les enzymes cardiaques et les hormones spéciales dans le sang peuvent également être examinées.

ECG (ECG au repos, ECG à l'exercice et ECG à 24 heures)

Un électrocardiogramme est un appareil diagnostique utilisé pour visualiser l'excitation électrique du cœur. Des électrodes de mesure sont fixées à la poitrine du patient pour mesurer l'activité électrique du cœur à la surface de la peau.

L'interprétation d'un ECG permet de diagnostiquer des troubles du rythme, des crises cardiaques et de nombreuses maladies cardiaques. L'avantage de cette méthode d'examen est qu'elle n'encombre pas le patient et qu'elle est peu coûteuse.

Si le patient est autorisé à marcher sur un tapis roulant pendant la mesure, l'activité cardiaque pendant l'exercice peut être observée.

Les patients présentant des arythmies soupçonnées peuvent être porteurs d'un ECG à long terme en ambulatoire. Cela permet d'enregistrer l'activité cardiaque sur une période de 24 heures ou plus.

Échocardiographie (échographie cardiaque)

L'échocardiographie est un examen échographique du cœur, dans lequel le diamètre des cavités cardiaques et des parois cardiaques peut être mesuré de façon fiable. De plus, des épanchements de liquide autour du cœur peuvent être rendus visibles.

Une autre méthode de mesure est l'échocardiographie Doppler. Il peut représenter la direction et la vitesse du flux sanguin dans le cœur et ainsi diagnostiquer les reflux de bas grade et les malformations des valves cardiaques.

La limitation de cette méthode est la capacité d'évaluer les images, puisque tous les patients ne peuvent pas être bien examinés par ultrasons. Dans ces cas, des méthodes telles que le TC ou le TRM devraient être utilisées.

Coeur CT

La tomodensitométrie cardiaque est une technique de radiodiagnostic pour la représentation des malformations cardiaques, des processus inflammatoires ou des tumeurs. La TDM cardiaque présente l'avantage d'être plus douce qu'un examen par cathéter cardiaque, mais il faut aussi tenir compte de l'exposition du patient au rayonnement.

IRM cardiaque

Avec une imagerie par résonance magnétique du cœur, une très haute résolution d'image est possible, ce qui permet de visualiser les plus petites structures du cœur. Cette méthode d'examen n'expose pas le patient aux radiations, mais elle est très coûteuse.

examen du cathéter cardiaque

L'examen par cathétérisme cardiaque est une méthode d'examen invasive par laquelle un tube est poussé à travers un gros vaisseau du bras ou de la jambe au cœur. Cela permet d'injecter des produits de contraste dans le cœur ou les vaisseaux coronariens et de les rendre visibles par radiographie. Cela permet aux médecins d'évaluer très précisément l'état des vaisseaux coronariens et le débit sanguin. De plus, les conditions de pression dans le cœur et la circulation pulmonaire peuvent être affichées.

Si un cathéter a déjà été inséré dans le système vasculaire du cœur, un examen échographique de la coupe transversale vasculaire peut être effectué à l'aide d'une sonde et les couches des parois peuvent ainsi être affichées avec précision. Il est également possible de prélever des échantillons de tissus du muscle cardiaque pour clarifier les causes des maladies du muscle cardiaque.

Sources:

http://www.ehnheart.org/cvd-statistics.html

Thieme Duale Reihe – Innere Medizin 2009