Diagnostic du diabète

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète est une maladie métabolique fréquente dont la principale caractéristique est une glycémie élevée. Environ 7,5 millions de personnes en France sont atteintes de diabète, soit près d'une personne sur dix. Il existe principalement deux types de diabète : Lediabète de type 1 et le diabète de type 2.

Le diabète de type 1 peut se manifester dès l'enfance et l'adolescence, mais aussi à l'âge adulte. Dans ce type de diabète, les cellules ß du pancréas, qui produisent l'insuline, sont détruites par une réaction auto-immune, c'est-à-dire que le propre système immunitaire attaque les cellules ß. L'insuline est une hormone qui permet au sucre (glucose) d'être absorbé par les cellules du corps après l'ingestion de nourriture. Si la production d'insuline est insuffisante, la quantité de sucre absorbée est moindre et le taux de glucose sanguin augmente.

Le diabète de type 2 est beaucoup plus fréquent que le diabète de type 1. Plus de 90 pour cent des diabétiques ont un diabète de type 2. Ce sont surtout les adultes qui en sont atteints. Dans cette forme de diabète, les cellules ß produisent initialement suffisamment d'insuline, mais les cellules du corps y sont moins sensibles. C'est ce que l'on appelle la résistance à l'insuline. Outre une prédisposition génétique, c'est surtout un mode de vie malsain qui contribue à l'apparition de la maladie dans le cas du diabète de type 2 : Il s'agit notamment de l'obésité, d'une alimentation riche en graisses, du manque d'activité physique, de la consommation de nicotine et d'alcool.

Pourquoi est-il important de détecter le diabète le plus tôt possible?

Dans un premier temps, l'organisme peut compenser une résistance à l'insuline par une production accrue d'insuline, de sorte que les taux de glycémie restent longtemps dans la fourchette normale. Même lorsque les taux de glycémie finissent par augmenter, les symptômes sont souvent non spécifiques, de sorte que la maladie passe souvent inaperçue au cours des premières années.

Toutefois, avant que les taux de glycémie n'augmentent en cas de diabète, le métabolisme est déjà modifié. Les premières séquelles peuvent apparaître dès cette phase précoce de la maladie. Une glycémie durablement élevée endommage les organes avec le temps. Cela a des répercussions sur de nombreux systèmes d'organes. Les conséquences fréquentes du diabète sont les maladies vasculaires et cardiaques, l'hypertension artérielle et les lésions des nerfs, des reins ou des yeux.

Comment sait-on que l'on est diabétique?

Les symptômes qui peuvent indiquer un diabète sont une soif accrue, des mictions fréquentes, de la fatigue, de l'abattement, des difficultés de concentration et une sensation de pression dans la tête. Le manque d'appétit et les fringales sont également fréquents. Une détérioration de la vue et des modifications de la peau peuvent également être un signe de diabète. D'autres troubles possibles sont les troubles de la puissance sexuelle, les crampes musculaires, les troubles de la sensibilité, les nausées, les douleurs abdominales et la sensibilité aux infections.

Dans le cas du diabète de type 1, un état de faiblesse et une perte de conscience soudaine peuvent également être les premiers signes d'un diabète.

Les symptômes se développent de manière insidieuse, surtout dans le cas du diabète de type 2. Il arrive souvent que les patients ne remarquent pas la maladie au début. C'est pourquoi les personnes âgées de 45 ans et plus, ainsi que les jeunes présentant un risque accru de diabète, devraient se faire examiner régulièrement.

Comment le diabète peut-il être diagnostiqué chez le médecin?

Il existe différentes manières de diagnostiquer le diabète :

Glycémie à jeun

Comme la glycémie est également élevée chez les personnes en bonne santé après la prise de nourriture, la glycémie est déterminée à jeun pour diagnostiquer le diabète. La dernière prise alimentaire avant la prise de sang doit remonter à au moins huit heures. Normalement, la glycémie à jeun ne dépasse pas 100 mg/dl. Lorsque les valeurs se situent entre 100 et 126 mg/dl, la glycémie à jeun est élevée. Les médecins parlent alors de prédiabète, un stade préliminaire du diabète. Les personnes atteintes de prédiabète ont un risque accru de développer un diabète. À partir d'un taux de 126 mg/dl, on parle de diabète.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose permet de déterminer la quantité de sucre dans le sang qui peut être absorbée par les cellules du corps. Ce test est particulièrement utile pour diagnostiquer un trouble de la tolérance au glucose en cas de prédiabète.

Pour effectuer le test, le patient doit avoir suivi une alimentation riche en glucides pendant au moins trois jours et observer ensuite une période d'abstinence alimentaire de 10 à 16 heures. Le médecin détermine d'abord la glycémie à jeun. Ensuite, le patient boit une solution de glucose. Deux heures plus tard, la glycémie est à nouveau mesurée. Les valeurs doivent être inférieures à 100 mg/dl à jeun et à 140 mg/dl après l'absorption de la solution de glucose. En cas de prédiabète, les valeurs se situent entre 100 et 126 mg/dl à jeun 140 et 200 mg/dl après la prise de la solution. En cas de diabète, les valeurs de glycémie sont respectivement supérieures à 126 mg/dl et à 200 mg/dl.

Test urinaire du diabète

S'il y a beaucoup de sucre dans le sang, le sucre est également détectable dans l'urine. À partir d'une concentration de glucose sanguin de 160 à 180 mg/dl, le sucre est éliminé par les reins. Cette méthode est toutefois assez imprécise et est donc rarement utilisée dans la pratique.

Test de la glycémie Valeur Hbac1

Le taux d'HbA1c est une valeur de glycémie à long terme et une mesure de la concentration moyenne de glucose dans le sang au cours des 8 à 12 dernières semaines. Ce taux est inférieur à 5,7 % chez les personnes en bonne santé, mais il est de 6,5 % ou plus en cas de diabète.

Autotests de dépistage du diabète : Comment fonctionnent-ils et quelle est leur fiabilité?

La présence de sucre dans l'urine est un signe de diabète. Il est possible de vérifier soi-même la présence de sucre dans les urines à l'aide d'une simple bandelette réactive. Ces autotests sont disponibles en pharmacie. Pour déterminer la teneur en sucre, il faut recueillir l'urine dans un gobelet et y plonger la bandelette de test. Si le taux de sucre est élevé, une case de la bandelette se colore.

Cette méthode n'est toutefois pas précise et ne permet pas de déduire des taux de glycémie exacts. Un taux de glycémie légèrement élevé n'est pas détectable. Le test ne devrait donc pas remplacer une consultation médicale.

Tester le risque de diabète en ligne

Pour le diabète de type 2, certains facteurs augmentent la probabilité de développer un diabète de type 2. Il s'agit notamment des antécédents familiaux de diabète, du manque d'activité physique, d'une alimentation riche en graisses, du tabagisme, de l'alcool, de l'âge avancé, de certains médicaments, des maladies hormonales, de la grossesse et de la dépression.

Il est également possible de tester en ligne si l'on présente soi-même un risque accru de diabète. L'Institut allemand de recherche en nutrition de Potsdam-Rehbrücke a mis au point un test à cet effet. Ce test peut être consulté sur le site https://drs.dife.de/. Le risque individuel de diabète est calculé à l'aide de questions sur les habitudes alimentaires, l'activité physique, le poids corporel et l'âge.

Prévenir le diabète

Si l'on présente un risque accru de diabète, on peut faire un certain nombre de choses pour prévenir la maladie. Il s'agit avant tout d'adopter une alimentation saine, de faire beaucoup d'exercice et de ne pas fumer.

L'alimentation doit être riche en fibres et pauvre en graisses et contenir des produits à base de céréales complètes, des fruits, des légumes, des légumineuses et de petites quantités de viande et de produits laitiers pauvres en matières grasses.

Il est également recommandé de pratiquer au moins 150 minutes d'activité physique légère ou au moins 75 minutes de sport par semaine.