Disjonction acromio-claviculaire

Qu'est-ce qu'une luxation de l'articulation acromio-claviculaire?

La luxation de l'articulation de l'épaule est une blessure de ce que l'on appelle l'articulation acromio-claviculaire, ou articulation AC. L'articulation AC relie l'acromion (toit de l'épaule) à la clavicule (clavicule). Les ligaments stabilisateurs qui soutiennent l'articulation de l'épaule sont blessés: Le "Ligamentum acromioclaviculare" et le "Ligamentum coracoclaviculare".

Pour décrire la gravité d'une luxation de l'épaule, la blessure est classée selon Tossy I-III (classification obsolète) ou Rockwood I-VI (nouvelle classification).

Causes et symptômes

Une lésion de l'articulation AC survient généralement après une chute sur le bras appliqué / étendu, ou lors d'une chute directement sur l'épaule. Cela se produit souvent lors de la pratique de sports tels que le football ou le ski.

Comment diagnostique-t-on une luxation de l'articulation AC?

Afin de déterminer une dislocation de l'articulation AC, le déroulement exact de l'accident doit d'abord être documenté. Le patient est ensuite examiné en détail. Le "phénomène de la touche de piano" dans la luxation Tossy III, dans laquelle les ligaments qui maintiennent l'articulation de l'épaule sont complètement déchirés, est typique: L'extrémité latérale de la clavicule fait saillie vers le haut et peut être pressée vers le bas comme une touche de piano. Si la blessure est de grade inférieur, le patient ressent une forte douleur lorsqu'il appuie sur l'articulation touchée, et la mobilité de l'épaule est restreinte.

Après l'examen de l'articulation de l'épaule, une radiographie est prise. Souvent, un poids est placé dans la main du patient afin de voir plus clairement le "phénomène des touches de piano" mentionné ci-dessus.

Traitement du souffle à l'épaule

La nécessité ou non d'opérer une luxation de l'épaule dépend de la gravité de la blessure et se base sur la classification susmentionnée selon Tossy ou Rockwood.

Thérapie conservatrice

De manière conservatrice, c'est-à-dire sans chirurgie, les blessures de la catégorie Tossy/Rockwood I et II peuvent être traitées. Dans le cas de Tossy/Rockwood I, la physiothérapie avec des exercices de mouvement et la prise d'analgésiques sont suffisantes. Dans le cas de Tossy/Rockwood II, l'articulation de l'épaule doit être immobilisée avec une écharpe (bandage Gilchrist) pendant une courte période de temps et ce n'est qu'ensuite que la physiothérapie doit être commencée.

Chirurgie de dislocation de l'articulation acromio-claviculaire

Si la blessure est plus grave, c'est-à-dire Tossy/Rockwood III et Rockwood IV-VI, une intervention chirurgicale est malheureusement nécessaire. La réduction dite "ouverte" est ici recommandée: l'articulation de l'épaule est exposée par une incision plus large afin de suturer ensuite les ligaments blessés et de fixer les éclats d'os. Pour cela, on utilise généralement un fil de fer. Ensuite, l'épaule doit être immobilisée pendant environ une semaine.

Suivi et chances de rétablissement

Après l'immobilisation, l'articulation de l'épaule doit être progressivement déplacée et renforcée sous la direction d'un physiothérapeute. Si cela n'est pas fait, l'articulation peut rouiller au fil des mois et l'épaule peut perdre sa capacité à bouger. Malgré une physiothérapie adéquate, des dommages permanents peuvent survenir. Les plus fréquentes sont les douleurs permanentes, ainsi que l'instabilité et l'arthrite de l'articulation de l'épaule. Après un traitement non chirurgical, l'épaule peut être remise en charge après quelques jours seulement. Si une opération est pratiquée, il faut s'attendre à une période de guérison d'environ huit semaines.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans la luxation de l'articulation acromio-claviculaire?

Si vous souffrez d'une luxation de l'articulation de l'épaule, vous devez consulter un chirurgien traumatologue. Ce sont des spécialistes de toutes les blessures survenant lors d'un accident et ils peuvent vous fournir des conseils et un soutien. Les chirurgiens orthopédistes spécialisés dans le traitement de l'articulation de l'épaule sont également les personnes à contacter pour le traitement des luxations de l'articulation de l'épaule ou pour un second avis.

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