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Qu'est-ce que la cystite interstitielle ?
La cystite interstitielle (parfois aussi appelée syndrome des douleurs vésicales) est une cystite chronique dont la cause exacte est encore inconnue. Cette inflammation de la vessie se produit sans l'intervention de bactéries. Cela signifie que l'infection générale des voies urinaires ou la cystite générale doit être distinguée de celle-ci. La cystite interstitielle est souvent associée à d'autres maladies rhumatismales ou auto-immunes.
Quels sont les symptômes des douleurs vésicales chroniques ?
En plus de la douleur chronique, la cystite interstitielle entraîne également une envie accrue d'uriner et des visites fréquentes aux toilettes. Cependant, le besoin accru d'uriner n'est pas associé à une augmentation de l'excrétion d'urine, c'est-à-dire que moins d'urine est excrétée par visite aux toilettes (pollakiurie).
De plus, les patients affectés doivent aller aux toilettes plus fréquemment la nuit (nycturie) et des fuites urinaires involontaires peuvent se produire plus rapidement lorsqu'ils urinent (incontinence par impériosité).
Causes du syndrome des douleurs vésicales
Comme mentionné ci-dessus, les causes de la maladie ne sont pas exactement comprises. Il est sûr de dire que dans la cystite interstitielle, la couche barrière présente dans la vessie qui protège le tissu vésical de l'urine est perturbée. On peut aussi dire que certaines cellules immunitaires (mastocytes) ont une signification pour la maladie.
Thérapie contre la cystite interstitielle
Pour le traitement de la cystite interstitielle, des procédures conservatrices (médicinales) ainsi que des options thérapeutiques chirurgicales sont disponibles.
Traitement conservateur
Dans le traitement conservateur, on peut faire la distinction entre le traitement systémique et le traitement local. Par exemple, une cystoscopie (cystoscopie de la vessie), qui sert également à établir un diagnostic, peut être utilisée pour amener une substance dans la vessie ou sur la paroi de la vessie.
Sur le plan systémique, il existe un grand nombre de substances très différentes qui sont partiellement utilisées dans la cystite interstitielle. Aucune de ces substances n'est principalement approuvée pour le traitement de la cystite interstitielle (utilisation non indiquée sur l'étiquette).
En outre, il peut être essayé d'accompagner la thérapie médicamenteuse par un entraînement comportemental, la réduction du stress, l'acupuncture et l'évitement de la caféine, l'alcool et les édulcorants pour influencer positivement le cours. Toutefois, il n'existe pas de données fiables sur l'efficacité de ces mesures.
Thérapie chirurgicale
En cas d'échec d'un traitement conservateur et d'un niveau élevé de souffrance, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Par exemple, on peut tenter d'augmenter le volume de la vessie en cousant du matériel intestinal (augmentation de la vessie) ou de faire enlever la vessie et évacuer l'urine par l'intestin (cystectomie).
La cystite interstitielle est-elle guérissable ?
Comme il ressort déjà clairement des options thérapeutiques, il n'existe pas de traitement causal (comme la prise d'antibiotiques pour une infection bactérienne des voies urinaires) pour la cystite interstitielle. La thérapie est symptomatique et on ne peut donc pas parler de guérison, mais plutôt de soulagement des symptômes.
Quels spécialistes et cliniques sont des spécialistes de la cystite interstitielle ?
Ceux qui souffrent de douleurs basales chroniques veulent les meilleurs soins médicaux pour eux-mêmes. Par conséquent, le patient se demande où trouver un spécialiste ou une clinique spéciale pour la cystite interstitielle ?
Les urologues sont des spécialistes des maladies des voies urinaires et donc aussi des cystites interstitielles. En plus des urologues établis dans un cabinet, il existe également des cliniques urologiques et des départements d'urologie dans les cliniques.
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Sources:
- Urologie; Hautmann, Gschwend; 5. Auflage, Springer Verlag
- ICA-Deutschland e.V.
https://www.ica-ev.de/ueber-ic/informationen-zur-ic
https://www.urologielehrbuch.de/interstitielle_zystitis_therapie.html