Douleurs de la cheville

Douleurs à la cheville: quand la cheville devient soudainement douloureuse

Notre cheville se trouve à la jonction de la jambe et du pied. Elle remplit des fonctions essentielles pour la mobilité du pied et joue donc un rôle déterminant dans la marche et la station debout. 

On distingue une articulation supérieure et une articulation inférieure de la cheville, les deux articulations coopérant étroitement pour permettre les multiples mouvements du pied. L'articulation supérieure de la cheville permet l'extension et la flexion de la cheville, l'articulation inférieure plutôt la rotation latérale vers l'intérieur et l'extérieur. 

Les multiples tâches de l'articulation de la cheville sont assurées par l'interaction de différents os, ligaments et muscles. Il en résulte également que différents troubles de cette interaction peuvent entraver le fonctionnement de l'articulation et déclencher des douleurs. 

Parmi les multiples causes de douleurs à la cheville, il faut surtout mentionner les événements traumatiques et les processus inflammatoires. Différents mécanismes accidentels peuvent entraîner des dommages aussi bien au niveau des os que des tendons, des ligaments ou du cartilage articulaire. Les inflammations au niveau de l'articulation de la cheville entraînent également des douleurs et des gonflements chez les personnes concernées.

Premiers indices sur les causes possibles: Quand les douleurs apparaissent-elles?

Les douleurs à la cheville sont un symptôme d'une maladie au niveau de l'articulation de la cheville et peuvent être dues à différentes causes. L'ampleur et le moment de l'apparition des douleurs peuvent fournir des indications importantes.

Douleurs de la cheville après un accident

Si des événements traumatiques sont à l'origine des douleurs de la cheville, les douleurs apparaissent généralement immédiatement après l'accident. Avec un léger décalage dans le temps, l'articulation gonfle généralement. Les douleurs augmentent ensuite lorsque l'articulation de la cheville est sollicitée.

L'un des mécanismes d'accident les plus fréquents est la torsion de l'articulation de la cheville vers l'extérieur. Les ligaments peuvent alors être étirés ou même se déchirer. Plus rarement, la malléole externe peut également se briser.

Douleurs de la cheville en cas d'arthrose

Comme l'articulation de la cheville est fortement sollicitée par la marche, la position debout et diverses autres activités physiques, une arthrose peut se développer dans cette zone. Il s'agit d'une usure de l'articulation avec diminution du cartilage articulaire protecteur. 

Les patients font généralement état de douleurs au début de l'effort. Au bout d'un certain temps, les douleurs diminuent généralement un peu, puis s'aggravent à nouveau en cas d'effort prolongé.

En cas d'arthrose de la cheville, on observe en outre des réactions inflammatoires récurrentes. L'articulation de la cheville enfle généralement pendant plusieurs jours à la suite d'une sollicitation accrue et peut également être surchauffée. Le repos physique permet ensuite de réduire la réaction inflammatoire et les douleurs s'améliorent. 

Douleurs de la cheville dans le cadre de maladies systémiques

Les maladies inflammatoires systémiques telles que les rhumatismes peuvent également se manifester au niveau de la cheville et entraîner des douleurs. Les maladies rhumatismales évoluent également par poussées et les personnes concernées se plaignent de réactions inflammatoires récurrentes au niveau des articulations. Cette maladie se caractérise par une atteinte symétrique de plusieurs articulations, de sorte que les deux chevilles sont par exemple touchées en même temps.

Douleurs de la cheville dues à une mauvaise position

Si les douleurs de la cheville surviennent surtout lors d'un effort, par exemple lors d'un jogging ou après une longue marche, différentes malpositions de l'axe de la jambe ou de la voûte plantaire peuvent également en être la cause. 
Les douleurs se développent généralement lentement et n'apparaissent qu'après une longue période de déformation due à une charge inégale de la cheville. 

Quand faut-il consulter un médecin en cas de douleurs à la cheville?

En principe, toute forme de douleur à la cheville qui persiste sur une longue période et qui entraîne des restrictions chez les personnes concernées doit être présentée à un médecin. Cela permet d'établir un diagnostic détaillé, de trouver la cause et, le cas échéant, de mettre en place un traitement. 

Si les douleurs à la cheville surviennent à la suite d'un accident, par exemple une entorse ou une chute, il convient de consulter un médecin le plus rapidement possible afin d'exclure une fracture. Si les douleurs sont ignorées et que l'articulation de la cheville continue d'être sollicitée, cela peut éventuellement entraîner des dommages supplémentaires.  

La cheville est gonflée: Quelles mesures peuvent aider?

Les douleurs au niveau de la cheville s'accompagnent souvent d'un gonflement. En principe, le traitement devrait certes être dirigé contre la cause déclenchante, mais différentes mesures générales peuvent favoriser le dégonflement de l'articulation.

Tout d'abord, il convient de ménager physiquement l'articulation et de limiter ou d'arrêter complètement la charge. En complément, le pied doit être surélevé de manière à ce que la cheville se trouve au-dessus du niveau du cœur. Cela est possible par exemple en position couchée, lorsque le pied est posé sur un coussin haut. Cela facilite le retour du sang du pied vers le cœur. 

Un refroidissement de la cheville peut également soulager les personnes concernées et favoriser le dégonflement. Cela est particulièrement efficace lorsque des processus inflammatoires sont à l'origine des douleurs de la cheville.  
Inflammation de la cheville

En cas d'inflammation, le corps réagit à un stimulus par différentes mesures. En médecine, on distingue cinq symptômes principaux d'une inflammation. Il s'agit notamment de la douleur, de l'enflure, de la rougeur, de l'échauffement et des limitations fonctionnelles. Tous ces symptômes peuvent également apparaître au niveau de l'articulation de la cheville lorsqu'une inflammation s'y produit. 

Différents facteurs déclencheurs entraînent une inflammation. Il s'agit notamment de l'arthrose, c'est-à-dire de l'usure des articulations. Les réactions inflammatoires se produisent de manière récurrente et s'atténuent de temps en temps. On parle alors d'arthrose activée dans la phase aiguë. Ce phénomène est favorisé par exemple par une sollicitation accrue de l'articulation de la cheville. 

Les maladies rhumatismales entraînent également des inflammations typiques. La plupart du temps, le cartilage articulaire est attaqué à tort par le système de défense de l'organisme, mais les tendons et les ligaments peuvent également être touchés. Ce processus se manifeste alors sous la forme d'une inflammation, par exemple au niveau de l'articulation de la cheville. 

Tout comme une maladie rhumatismale des articulations, une autre cause d'inflammation au niveau de la cheville peut être ce que l'on appelle une arthrite réactive. Il s'agit d'une inflammation articulaire consécutive à une infection dans une autre partie du corps, par exemple dans l'intestin. Dans ce cas, différentes articulations peuvent être attaquées à tort par le système immunitaire, ce qui déclenche une réaction inflammatoire.   

Diagnostic en cas de douleurs à la cheville

La plupart du temps, un orthopédiste ou un chirurgien est consulté en cas de douleurs à la cheville. Celui-ci commence par établir une anamnèse détaillée, en posant notamment des questions sur l'étendue, l'apparition et l'évolution des douleurs. Il procède ensuite à un examen physique de la région de la cheville, en examinant également le pied et la jambe. 

L'examen physique est suivi de différentes techniques d'imagerie. Tout d'abord, des radiographies de la cheville sont généralement réalisées, l'articulation étant examinée dans deux plans. Les structures osseuses peuvent ainsi être particulièrement bien représentées. 

Pour pouvoir également représenter les tendons, les ligaments et les muscles, on peut ensuite procéder à un examen IRM ou à une échographie, par exemple. En fonction des résultats de l'examen et de la maladie, d'autres mesures diagnostiques ou des consultations chez d'autres spécialistes peuvent être effectuées. 

Thérapie et traitement des douleurs de la cheville

Le traitement des douleurs de la cheville doit toujours être adapté à la cause. On distingue les mesures conservatrices des mesures chirurgicales, les possibilités de traitement conservateur devant d'abord être épuisées avant d'envisager une opération. 

Pour traiter les douleurs de la cheville, des mesures générales peuvent soulager de nombreuses personnes concernées. Il s'agit notamment de se ménager physiquement, de surélever l'articulation ou de la refroidir. 

Par ailleurs, le traitement conservateur fait très souvent appel à différents bandages et orthèses qui stabilisent l'articulation. En complément, de nombreux patients bénéficient d'une kinésithérapie. Certains médicaments à effet analgésique ou anti-inflammatoire peuvent également être prescrits. 

Les mesures chirurgicales ne doivent être mises en œuvre que lorsque le traitement conservateur est épuisé ou inefficace. 

Selon la maladie, l'opération peut se faire soit de manière ouverte par une incision cutanée permettant de visualiser les structures concernées, soit de manière mini-invasive dans le cadre d'une endoscopie de la cheville. 

Un endoscope est alors introduit dans l'articulation par une petite incision cutanée. Une caméra et une source de lumière permettent d'examiner les structures et de les traiter à l'aide de différents instruments.

En principe, les douleurs de la cheville doivent toujours être traitées après un diagnostic détaillé et en tenant compte des conditions individuelles du patient.

Où trouver des médecins et des cliniques spécialisés dans les douleurs de la cheville?

Les douleurs de la cheville peuvent fortement gêner les personnes concernées dans leur vie quotidienne et être à l'origine de souffrances considérables. C'est pourquoi le traitement doit toujours être effectué par des spécialistes expérimentés dans le domaine de l'orthopédie, de la chirurgie du pied ou du traitement de la douleur. 
Nous avons soigneusement vérifié tous les médecins listés ici et les avons trouvés extrêmement compétents. Ils sont tous des experts dans leur domaine et disposent d'une grande expérience dans le diagnostic et le traitement des douleurs de la cheville. Prenez rapidement et facilement rendez-vous pour une première consultation et laissez-vous convaincre par cette compétence professionnelle.

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