Douleurs de la colonne vertébrale

Douleurs de la colonne vertébrale: quand le dos brûle et pique

La colonne vertébrale est l'organe central de l'orthopédie. Environ un patient orthopédique sur deux se plaint de douleurs au niveau de la colonne vertébrale. Il en résulte une grande pertinence de ce thème. 

La colonne vertébrale se compose de vertèbres osseuses, de disques intervertébraux cartilagineux, de ligaments et d'articulations. Cette composition permet d'une part des mouvements dans différents plans et d'autre part une grande stabilité. Ainsi, la colonne vertébrale constitue dans son ensemble une structure de soutien centrale.

La colonne vertébrale joue également un rôle important pour la neurologie. L'ensemble des vertèbres forme un canal osseux dans lequel passe la moelle épinière. Entre deux vertèbres, une paire de nerfs spinaux sort de chaque vertèbre pour alimenter les différents muscles et organes. Les maladies de la colonne vertébrale peuvent donc également avoir des répercussions sur le système nerveux. 

La fonction de soutien est assurée par la colonne vertébrale et la musculature du dos. Différents muscles s'attachent aux parties osseuses de la colonne vertébrale et confèrent à l'appareil locomoteur la stabilité nécessaire. 

Dans son ensemble, la colonne vertébrale forme un double S. Elle peut être divisée en plusieurs sections, chacune avec une amplitude de mouvement différente. 

Les vertèbres cervicales constituent la partie supérieure et soutiennent et déplacent la tête. Elle est suivie de la colonne vertébrale thoracique  et de la colonne vertébrale lombaire. Enfin, la section la plus basse est constituée du sacrum et du coccyx. Dans cette zone, les différentes vertèbres sont soudées entre elles et ne peuvent pas se déplacer les unes par rapport aux autres.

Quelles sont les causes fréquentes des douleurs de la colonne vertébrale?

En raison de la diversité des fonctions de la colonne vertébrale, les douleurs au niveau de la colonne vertébrale peuvent être provoquées par différentes causes. Nous allons à présent énumérer les causes les plus fréquentes de douleurs au niveau de la colonne vertébrale. 

Maladies dégénératives de la colonne vertébrale 

Le terme dégénératif est utilisé en médecine lorsque des processus d'usure ou de dégradation entraînent une limitation de la fonction d'un organe. Lorsque les articulations sont touchées par de tels processus, on parle d'arthrose. 

Il s'agit certes de phénomènes de vieillissement normaux, mais ils signifient généralement une diminution de la qualité de vie pour les personnes concernées et devraient donc être traités dans la mesure du possible. 

Les signes d'usure de la colonne vertébrale peuvent par exemple toucher les différentes articulations. La mobilité des différentes vertèbres les unes par rapport aux autres s'en trouve douloureusement réduite. 

En dehors des articulations, les disques intervertébraux sont également touchés par des processus dégénératifs. Ils deviennent alors de moins en moins élastiques et se fissurent très finement. Par la suite, des saillies ou des hernies discales peuvent se produire.

Maladies congénitales de la colonne vertébrale 

Les maladies congénitales de la colonne vertébrale concernent principalement la posture et la forme de la colonne vertébrale. 

Dans de nombreux cas, les troubles de la posture de la colonne vertébrale ne sont que des variations et n'ont pas forcément valeur de maladie. Ils favorisent cependant souvent l'apparition de lésions des disques intervertébraux ou de déséquilibres de la musculature dorsale. 

Parmi ces troubles de la posture, on trouve par exemple une courbure plus prononcée du dos, des épaules penchées vers l'avant ou un bassin basculé vers l'avant. La thérapie consiste généralement à entraîner de manière ciblée la musculature du dos, de sorte que la mauvaise posture puisse être compensée.  

La forme typique en double S de la colonne vertébrale n'apparaît qu'avec l'apprentissage de la marche debout, à la naissance elle possède plutôt une courbure en forme de C. Au cours du développement, la colonne vertébrale peut alors adopter des courbures excessives vers l'avant (hyperlordose) ou vers l'arrière (hypercyphose), ce qui peut déclencher des douleurs vertébrales.  

En revanche, la colonne vertébrale ne devrait pas être courbée dans le plan latéral. S'il y a tout de même une courbure latérale, on parle alors de scoliose. Dans plus de 90% des cas, la scoliose est congénitale, mais elle peut également être provoquée par d'autres causes, telles que des maladies musculaires. De nombreux patients atteints de scoliose ne remarquent aucune restriction, mais la scoliose peut aussi être si importante qu'un traitement est nécessaire.   

Maladies inflammatoires de la colonne vertébrale 

L'une des maladies inflammatoires les plus fréquentes de la colonne vertébrale est la spondylarthrite ankylosante. Il s'agit d'une maladie rhumatismale qui entraîne une lente raideur de la colonne vertébrale. Cela est dû à une ossification croissante des articulations. 

La maladie commence généralement par des douleurs dorsales non spécifiques dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. La spondylarthrite ankylosante ne peut certes pas être guérie, mais sa progression peut être ralentie par une thérapie adéquate par l'exercice.   

Les maladies inflammatoires de la colonne vertébrale peuvent également être provoquées par des agents bactériens. L'ostéomyélite en est un exemple. Dans cette maladie, les os sont attaqués par différentes bactéries. La colonne vertébrale peut également être touchée.  

Blessures à la colonne vertébrale

Les accidents peuvent provoquer des blessures à la colonne vertébrale. Il en résulte souvent la fracture d'un ou de plusieurs corps vertébraux, mais les disques intervertébraux ou les nerfs peuvent également être endommagés. 

Les fractures des corps vertébraux doivent être traitées chirurgicalement en fonction de leur ampleur et nécessitent un long temps de guérison et de traitement ultérieur. Il peut s'ensuivre une perte de stabilité ou une mauvaise position qui peut entraîner des douleurs vertébrales.  

Douleurs aiguës et chroniques de la colonne vertébrale

La distinction entre douleurs aiguës et chroniques de la colonne vertébrale n'est pas très claire dans la littérature médicale. La plupart du temps, un mal de dos qui dure plus de 12 semaines est qualifié de chronique. Un mal de dos de plus courte durée est alors considéré comme aigu. 

Il ne faut cependant pas oublier que cette classification ne prend en compte que le facteur temporel et ne permet qu'une classification très grossière des douleurs de la colonne vertébrale. 

C'est pourquoi on souligne souvent, dans le cas de douleurs dorsales chroniques ou chronifiées, qu'il s'agit d'une maladie multifactorielle. De nombreux facteurs différents contribuent donc à l'apparition de la douleur. Il ne s'agit pas seulement de modifications pathologiques de la colonne vertébrale ou de tensions et de contractions musculaires, mais aussi, par exemple, de l'influence d'une certaine position de repos et de composantes psychiques. 

Douleurs au niveau de la colonne vertébrale après une opération

En raison de la structure complexe de la colonne vertébrale et de sa proximité avec la moelle épinière, les opérations au niveau de la colonne vertébrale sont toujours très exigeantes pour les chirurgiens concernés. Il existe toutefois des pathologies pour lesquelles un traitement chirurgical est néanmoins nécessaire. 

La difficulté après une opération consiste surtout à rétablir la mobilité et la stabilité sans compromettre le résultat de l'opération. Souvent, cela a d'abord des répercussions sur la musculature du dos et les structures nerveuses, de sorte que les personnes concernées souffrent de douleurs à la colonne vertébrale après une opération. 

C'est pourquoi toute intervention au niveau de la colonne vertébrale nécessite un schéma de traitement postopératoire bien pensé. Celui-ci comprend une thérapie par le mouvement adéquate pour développer de manière ciblée la musculature du dos ainsi qu'un traitement adéquat de la douleur.

Quand faut-il consulter un médecin en cas de douleurs à la colonne vertébrale?

Il est difficile de déterminer de manière uniforme à partir de quand une douleur à la colonne vertébrale nécessite un traitement médical. Il convient toutefois de tenir compte de certains facteurs qui doivent inciter à consulter un médecin. 

Les douleurs de la colonne vertébrale qui persistent sur une longue période ou qui entraînent une forte limitation dans la vie quotidienne doivent faire l'objet d'un diagnostic et d'un traitement minutieux. 

En outre, on distingue des symptômes d'alerte qui doivent inciter à consulter un médecin le plus rapidement possible. Il s'agit notamment de douleurs intenses, de sensations d'engourdissement, de paralysie, de troubles de la miction ou d'une incontinence soudaine. 

Ces symptômes peuvent indiquer une atteinte des nerfs et doivent être examinés d'urgence afin d'éviter des dommages permanents. 

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans les douleurs de la colonne vertébrale?

Les douleurs de la colonne vertébrale constituent un tableau clinique complexe dans lequel, dans la plupart des cas, de nombreux facteurs différents contribuent à l'apparition et à la manifestation de la maladie. C'est pourquoi une collaboration interdisciplinaire entre orthopédistes, neurologues, internistes, chirurgiens de la colonne vertébrale et thérapeutes de la douleur est utile pour le traitement. 

Ce sont surtout les patients souffrant de douleurs chroniques de la colonne vertébrale qui sont confrontés au grand défi de trouver les spécialistes adaptés à leur maladie. Nous nous sommes donné pour mission de mettre en relation les patients avec les praticiens adéquats afin de permettre aux personnes concernées de bénéficier de soins médicaux de qualité. 

Tous les médecins répertoriés ici sont des experts dans leur domaine respectif et disposent d'une vaste expérience dans le traitement des douleurs de la colonne vertébrale. Prenez rapidement et facilement un premier rendez-vous de consultation avec l'un de nos spécialistes qui attend votre demande de traitement.