Embolisation de fibromes

Qu'est-ce qu'un myome?

Un myome est une tumeur bénigne de l'utérus. Elle se forme dans la couche musculaire de l'utérus et est la tumeur bénigne la plus courante de l'utérus. Comme beaucoup d'autres tumeurs bénignes, elle ne met pas la vie en danger. Cependant, en se développant et en déplaçant les tissus, elle peut causer des symptômes qui limitent la qualité de vie des femmes affectées. Dans de nombreux cas, les myomes augmentent les menstruations et les rendent irrégulières. Ils peuvent causer de la douleur dans le bas de l'abdomen, les reins et pendant les rapports sexuels. Certains patients se plaignent également de mictions fréquentes ou de constipation.

Si aucun symptôme ne se manifeste, un myome n'a pas besoin d'être traité, mais doit être vérifié régulièrement. Sinon, il existe plusieurs options thérapeutiques, comme l'embolisation du myome. Le but de ce traitement mini-invasif est de détecter l'artère qui fournit le myome et de le bloquer de manière ciblée. Si la tumeur n'est plus alimentée en sang, elle rétrécit très rapidement et ne cause plus d'inconfort.

Plus d'informations sur l'ablation du myome

Comment se produit une embolisation des fibromes?

La myoembolisation s'effectue en étroite collaboration entre les gynécologues et les radiologistes interventionnistes et s'inscrit dans le cadre d'un séjour hospitalier. Après des informations détaillées sur le patient et des examens préliminaires approfondis, le diamètre, le nombre, la position et la circulation sanguine des fibromes sont déterminés par imagerie par résonance magnétique.

Pendant le traitement lui-même, un cathéter est inséré dans une artère de la jambe sous anesthésie locale et poussé sous contrôle radiologique jusqu'à l'utérus et dans le vaisseau sanguin qui fournit le fibrome. Ce cathéter contient une substance active, appelée particules, qui sont précisément libérées dans le vaisseau et le ferment. C'est une substance très compatible qui n'est pas reconnue par le corps humain comme un corps étranger et provoque des réactions. Les particules restent dans le vaisseau et l'irrigation sanguine du fibrome s'assèche, ce qui signifie qu'il n'est plus alimenté en nutriments et se rétrécit.

Après l'intervention, le patient doit se reposer au lit pendant environ 12 heures pour permettre à l'artère perforée de se fermer. De plus, de fortes douleurs abdominales et éventuellement des nausées surviennent habituellement après l'intervention, nécessitant l'administration d'analgésiques et une surveillance hospitalière. Après 1 à 2 jours, cependant, il faut les réduire à un niveau comparable à celui des douleurs menstruelles. Ensuite, le patient peut quitter la clinique. Le gynécologue effectue régulièrement des examens de suivi.

Quand la myomembolisation est-elle possible?

La myomembolisation n'est pas toujours possible. Les myomes ne doivent pas dépasser un diamètre de 12 cm. De plus, les myomes qui se trouvent à l'extérieur de l'utérus et qui ne sont reliés à celui-ci que par des ponts doivent être enlevés chirurgicalement. Si les patientes souhaitent avoir des enfants, une autre option thérapeutique est généralement recherchée. Bien que des grossesses soient possibles après embolisation, des études fiables sur les risques ne sont pas encore disponibles. Dans tous les cas, ce sujet doit être discuté avec le médecin traitant.

Quels sont les risques?

Comme il s'agit d'une intervention peu invasive, les complications sont très rares. Dans quelques cas, il peut y avoir une infection de l'abdomen, qui peut être très bien traitée avec des antibiotiques. De plus, une absence temporaire ou permanente de règles a été observée, mais seulement chez les patientes qui étaient sur le point d'entrer en ménopause.

Jusqu'à un quart d'année après le traitement, le myome peut être éjecté. Il en résulte un écoulement sanguinolent et une légère douleur dans la partie inférieure de l'abdomen, ce qui est désagréable mais non menaçant.