Embolisation de tumeurs

L'embolisation consiste à fermer artificiellement un vaisseau sanguin. Pour ce faire, on introduit des médicaments, de l'alcool très concentré, de la colle vasculaire ou un matériau étranger, par exemple du plastique ou du métal. Dans le cas de vaisseaux sanguins droits, la zone d'alimentation correspondante derrière le site d'embolisation ne reçoit plus d'apport sanguin, de sorte que le tissu correspondant, par exemple une tumeur maligne, meurt. Dans le cas d'un pont vasculaire non naturel ou d'un renflement vasculaire, l'embolisation permet de créer un trajet vasculaire sain.

Quand l'embolisation est-elle pratiquée?

Certaines tumeurs malignes peuvent être ciblées par embolisation. L'embolisation arrête l'apport de sang et donc de nutriments et d'oxygène. Les cellules cancéreuses ne peuvent plus se développer ou ne peuvent se développer que lentement en raison de la coupure de l'approvisionnement.

Les renflements pathologiques des vaisseaux et les enchevêtrements de vaisseaux (fistule artério-veineuse) peuvent également être traités par embolisation. Les parois des vaisseaux aux endroits où se trouvent les renflements sont fines et instables, de sorte qu'il existe un risque accru de déchirure de la paroi du vaisseau, ce qui entraînerait une hémorragie. Si une telle rupture d'anévrisme ou de fistule se produit, par exemple dans le cerveau, elle peut mettre la vie de la personne concernée en danger.

Procédures fréquentes

Embolisation de la prostate

L'hyperplasie bénigne de la prostate est une hypertrophie bénigne de la glande prostatique. Les hommes âgés sont généralement touchés par cette affection à croissance lente. L'embolisation de la prostate peut être réalisée sous anesthésie locale. Un tube de guidage (terme médical: cathéter) est inséré dans le vaisseau sanguin artériel via l'aine et avancé jusqu'à la prostate sous contrôle radiologique. Le vaisseau qui alimente la prostate est ensuite fermé par l'introduction de particules d'embolisation.

Embolisation de myomes

Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes hormono-dépendantes qui prennent naissance dans le muscle utérin. En fonction de leur taille, les fibromes peuvent être asymptomatiques ou provoquer des symptômes tels qu'une augmentation des saignements menstruels et des douleurs pendant les menstruations. L'embolisation des myomes peut être une alternative à l'ablation chirurgicale. Pour ce faire, des billes en plastique spéciales sont insérées via un tube de guidage dans l'artère alimentant la région utérine où se trouve le fibrome. Après l'embolisation, l'irrigation sanguine de cette zone est réduite, de sorte que le fibrome rétrécit.

Embolisation de la tumeur

Une tumeur décrit une augmentation des tissus. Dans un sens plus étroit, ce terme latin est utilisé pour les accumulations de cellules du corps qui se multiplient d'elles-mêmes. Les tumeurs peuvent être aussi bien bénignes que malignes. Pour leur croissance, les tumeurs ont besoin de beaucoup d'oxygène et de nutriments, qui sont fournis par les vaisseaux sanguins artériels. Au cours de l'embolisation d'une tumeur, un matériau occlusif, des agents chimiothérapeutiques ou des particules radioactives sont introduits dans le vaisseau sanguin qui alimente la tumeur en sang.

Chimioembolisation

En cas de cancer du foie ou de métastases hépatiques d'autres types de cancer dans le foie, une forme spéciale d'embolisation peut être réalisée: la chimioembolisation transartérielle (TACE). Cela est possible parce que l'alimentation en sang des tumeurs dans le foie se fait principalement par l'artère hépatique et ses branches, alors que le tissu hépatique normal est principalement alimenté par le sang de la veine porte. Dans le cas du TACE, un médicament cytostatique est d'abord injecté via la branche sélectionnée de l'artère hépatique, suivi d'une substance qui ferme l'artère. La TACE est utile pour gagner du temps jusqu'à la chirurgie ou pour réduire la taille de la tumeur.

Embolisation vasculaire pour les anévrismes

Les anévrismes de la tête peuvent être rendus inoffensifs par de petites spirales de platine. Un petit cathéter muni de minuscules bobines de platine est inséré dans l'anévrisme par l'aine. Placées au bon endroit, ces "bobines" sont détachées du cathéter et insérées dans le renflement de la paroi de l'artère. Les bobines provoquent l'agglutination des cellules sanguines à cet endroit et entraînent ainsi la fermeture de l'anévrisme par l'organisme lui-même.

Quels sont les risques?

Comme pour toute procédure médicale, des complications peuvent survenir. La plupart des complications proviennent de la procédure elle-même. Il peut y avoir des saignements ou une inflammation à l'endroit où le cathéter est inséré. Les patients peuvent être allergiques aux matériaux et aux médicaments. La destruction des tissus libère des substances messagères qui peuvent déclencher le syndrome dit de post-embolisation. Dans ce syndrome, les patients présentent des nausées, des douleurs dans les membres, des douleurs abdominales et une augmentation de la température dans les 72 heures suivant le traitement. En outre, à chaque embolisation, le matériel inséré peut être emporté et ainsi couper involontairement les tissus sains de l'approvisionnement en sang. En outre, surtout après une embolisation de la prostate, des urines et des selles sanglantes peuvent apparaître. La prostate et les glandes associées peuvent également être enflammées.