Epaule rigide

Qu'est-ce qu'une épaule raide?

La capsule articulaire est un tissu résistant qui enveloppe les os, les ligaments et les tendons de l'articulation. Une épaule gelée ou raide est une épaule dont la rétraction de la capsule articulaire entraîne une perte de mobilité de l'épaule. Cette épaule gelée est généralement réversible, mais des restrictions permanentes de mouvement subsistent chez environ un patient sur dix.

D'où vient une épaule raide?

Le phénomène de l'épaule gelée peut être causé de plusieurs façons.

Certaines maladies métaboliques, telles que le diabète ou les troubles du métabolisme des graisses, ainsi que les changements hormonaux peuvent entraîner des processus inflammatoires douloureux dans la muqueuse articulaire. En conséquence, le patient adopte une posture de soulagement, ce qui aggrave considérablement la situation et entraîne fortement le rétrécissement de la capsule. Les patients à risque sont les personnes de plus de 40 ans, les femmes étant particulièrement touchées.

De plus, une immobilisation prolongée de l'épaule, par exemple après une opération ou une blessure, peut souvent entraîner une raideur de l'épaule. Pour éviter ce scénario, les patients doivent subir une thérapie passive, c'est-à-dire une thérapie de mouvement assistée en postopératoire pour garder l'épaule "libre".

Symptômes et diagnostic

Habituellement, la raideur de l'épaule se développe en trois phases, chacune pouvant durer plusieurs mois : Tout d'abord, chaque mouvement provoque une douleur intense, ce qui limite les mouvements actifs. Dans la phase suivante, la sensation de douleur diminue, mais l'épaule se raidit déjà et rend le mouvement plus difficile. Dans la dernière phase, la mobilité de l'épaule commence à s'améliorer à nouveau.

L'élément central du diagnostic est l'entretien avec le patient, grâce auquel le médecin peut déjà tirer des conclusions sur l'origine du problème. L'examen physique qui suit est généralement suffisant pour établir un diagnostic.

Cependant, un examen IRM peut être nécessaire pour déterminer la gravité exacte du changement inflammatoire dans la capsule articulaire.

Comment traite-t-on une épaule raide?

Le traitement de référence pour la thérapie de la raideur des épaules est le traitement conservateur. Cependant, cette période peut être longue et stressante pour le patient.

Thérapie et exercices conservateurs

Les exercices physiothérapeutiques combinés à l'administration systématique de cortisone pour soulager la douleur et au traitement anti-inflammatoire forment le cœur du traitement conservateur. Grâce à des exercices indolores, l'épaule gelée peut être résolue avec succès de manière conservatrice dans la plupart des cas. En outre, une injection de médicaments antidouleur dans la capsule articulaire peut être indiquée.

Opération d’une épaule raide

Chez certains patients, le raidissement est si prononcé que le traitement conservateur seul n'est pas suffisant. C'est pourquoi, dans certains cas, un traitement chirurgical de l'épaule gelée est nécessaire. Dans l'arthrolyse mini-invasive, les adhérences autour de l'articulation sont relâchées au moyen d'une endoscopie articulaire. Si le raidissement est très prononcé, la capsule articulaire peut également être sectionnée et donc affaiblie afin d'obtenir une plus grande mobilité. Dans le cas de l'arthrolyse, les soins de suivi sont particulièrement importants pour la suite de l'évolution de la maladie. Après l'opération, le patient doit effectuer des exercices physiothérapeutiques disciplinés afin de conserver la mobilité acquise.

Quels sont les médecins et les cliniques qui sont des spécialistes?

Afin de recevoir les meilleurs soins possibles, les patients souffrant de raideur de l'épaule doivent consulter des spécialistes en orthopédie et en médecine sportive, le cas échéant avec une spécialisation dans la région de l'épaule.

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